Pérdida del olfato y el gusto, sin COVID. 39
Dr. Ignacio Espinosa. Médico Internista. Tels: 782 82 2 6352 y 782 888 0056.
Uno de mis dos lectores y medio, de la revista quincenal: https://espacio4.mx, me describió su estado clínico, para que le proporcione mi opinión al respecto.
TEXTUALMENTE ME INFORMO: “Inicio de fuerte gripa de mediados, a fines de Dic de 2018. Tratamiento: antibióticos como azitromicina, inyecciones, cataflam, y sensibit d. Para principios a mediados de Enero 2018 empieza a ceder la gripa pero no del todo. Y empiezo con la manifestacion de la perdida de los sentidos del gusto y del ofato.Todo lo anterior atendido por mi medico de toda la vida con toda mi confianza. Luego voy con una Dra. Otorrino y me dice que la gripa fue tan fuerte como Influenza sin llegar a ser influenza. Y que tal vez en el tratamiento original falto buen desinflamante mas poderoso. Y me dio tratamiento para influenza como Tamiflu previo radiografía de senos paranasales o nasales que indicaban aún inflamación. Y tambien me receto diprospan. Y fue quien me dijo que el nervio olfativo se había destruido. Y se controló inflamacion y gripa pero no asi los sentidos perdidos. Y de ahi ha sido recorrer medicina alternativa como acupuntura, imanes, flores de bach, microdosis, herbolaria y tengo 6 meses con homeopatía.Y hasta la fecha sin resultados.”
ESTO LE COMENTÉ: De acuerdo con mi experiencia, una revisada a la literatura y una entrevistas con un otorrinolaringólogo, esta es mi orientación:
Todos los compuestos químicos ambientales necesarios para la vida entran en el organismo por nariz y boca. Los sentidos del olfato (olfación) y del gusto (sabor) vigilan esos compuestos, determinan el sabor y la palatabilidad de los alimentos y bebidas; asimismo, advierten sobre condiciones ambientales peligrosas, como incendios, contaminación del aire, fugas de gas natural y alimentos cargados de bacterias. Estos sentidos contribuyen mucho a la calidad de vida y cuando son disfuncionales, pueden tener consecuencias físicas o psicológicas adversas.
La capacidad para oler depende de factores como: edad, género, salud general, nutrición, tabaquismo. Existen decrementos notables en la capacidad para oler en más del 50% de la población de 65 a 80 años de edad, y en 75% de los sujetos de 80 años de edad y más. Esto ayuda a explicar por qué muchos ancianos refieren que la comida tiene poco sabor, un problema que puede generar trastornos nutricionales.
Aparte del envejecimiento, las tres causas identificables más frecuentes de hiposmia (disminución del olfato) prolongada o permanente son, en orden de frecuencia, infecciones respiratorias superiores graves, traumatismo encefálico y rinosinusitis crónica.
Cualquiera de las infecciones respiratorias superiores, como resfriado común, influenza o VIH (SIDA), pueden dañar de forma directa y permanente el epitelio olfativo. OJO: la pérdida o disminución del olfato y el gusto, NO son específicos de COVID. No se dejen “apanicar”
Un estudio informó que los pacientes con hiposmia (disminución del olfato) pueden beneficiarse con olores fuertes (aceite de eucalipto) antes de acostarse y de inmediato al despertar todos los días durante varios meses. La sustentación de esta estrategia proviene de estudios en animales que demuestran que la exposición prolongada a olores puede inducir la actividad nerviosa en el bulbo olfativo. Puede ayudar el aumentar la condimentación de los alimentos con especias y hierbas aromáticas: menta, albahaca, orégano, romero, tomillo, laurel, hinojo, ajo, zumos y pieles de cítricos, sal,con cuidado de no echar medio salero. Elegir sabores fuertes, como el queso curado o el jamón, y mezclarlos con cremas o verduras para potenciar su sabor. Elegir alimentos templados o calientes. Algunos estudios concluyen que aquellos alimentos con sabor dulce, amargo, podrían verse potenciados si se consumen en caliente. Además, si nos basamos simplemente en la termodinámica, en caliente, los alimentos aumentan la liberación de compuestos volátiles y eso potencia el componente olfativo del sabor.
https://www.lavanguardia.com/comer/al-dia/20200415/48503019363/consejos-culinarios-fundacion-alicia-perdida-gusto-olfato-covid-19.html
https://www.lavanguardia.com/vivo/salud/20170118/413442325111/trucos-para-mejorar-olfato.html.
Mis conclusiones para este lector son:
La causa de la pérdida del sentido del gusto y el olfato, fue la infección viral que lesionó los sensores de nariz y lengua. Lo más frecuente es que la mayoría de los casos de infecciones virales respiratorias tienen el riesgo de alterar el gusto y el olfato en forma leve y pasajera, y muy pocas veces en forma permanente, como este caso, con dos años de evolución. Es decir, es una secuela (lesión permanente) de la infección viral que ya es historia.
El manejo y estudio de este caso fue bastante adecuado y cumple con los lineamientos esenciales de diagnóstico y tratamiento, no existiendo evidencia de negligencia o malapráctica médica.
Nosotros los médicos, curamos, muy pocas veces, aliviamos con bastante frecuencia pero siempre debemos confortar. Mientras este hombre intenta estimular sus sentidos con olores fuertes, además debe imaginarse el sabor de unos burritos norteños de carne seca, así como ilusionarse el seco y fuerte sabor de un mezcal, recomendable para todo mal y para todo bien, también.
En otras palabras: si tu mal tiene remedio, ¿para que te preocupas?, toma mezcal. Y si sabes que no hay remedio para tu mal, ¿para qué te preoupas? Toma mezcal.
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Buenos días Dr, disculpe,me gustaría que me contestara algunas preguntas,si es usted tan amable. El martes 5 de julio del presente año,en la noche comencé con escalofríos y enseguida dolor de piernas y rodillas, el miércoles la pase así y con dolor de cabeza, para ese dia en la noche ya no sentí dolor desde ahí ya me sentí bien me escurrió la nariz 3 veces, no me he hecho l aprueba pero yo creo es el COVID, no sé si tuve fiebre no me tomé la temperatura, no tuve tos ni mucho menos dificultad para respirar, según el CDC para mañana ya puedo salir,con mascarilla claro, pero hoy amanece con mucho moco líquido, me escurre y también estornudos. Mi duda es asumiendo que es el virus, cuando ya No soy contagiosa? Si todavía tengo síntomas,por lo de los mocos, significa que aún contagio? El martes debería llevar a mi hija a sus vacunas pero no sé si aún contagio o si mejor la pospongo, para ir al consultorio debo usar una mascarilla N95 pero no estoy segura si está evitaría que yo pueda contagiar a alguien además la niña es pequeña y no puede usar una.
Si no tienes los síntomas típicos con fiebre y síntomas respiratorios con tos estornudos catarro…es poco probable que sea Covid.
Sin embargo, en estos tiempos cualquier catarro debe aplicarse la sana distancia y tratarlo solo con calmantes de la fiebre y el catarro y vigilar la evolución de los síntomas respiratorios. Estas precauciones se sugieren con o sin la prueba, y ya sea negativa o positiva.
El período de contagio es de aproximadamente 7 días
No tengo ni tuve tos, solo el dolor articular por un día ,que trate con Tylenol, y hoy mocos como un resfriado, si estornudo pero nadamás,no se si sea parte de lo mismo o porque en la noche estaba muy frío el aire acondicionado,no quiero poner a nadie en peligro por eso le pregunté. Muchas gracias por responder solo saldré si es muy necesario y con una buena mascarilla por lo menos toda esta semana. Lo malo que ahora tengo miedo a las consecuencias a largo plazo de esto.