Dengue y plaquetas
Mucho daño por ansiedad se produce ante la desinformación de la relación que existe entre dengue y plaquetas.
El sistema de coagulación de la sangre ante una lesión hemorrágica es toda una serie de mecanismos en la que intervienen factores vasculares, las plaquetas y otros factores sanguíneos como la protrombina.
Las plaquetas son esenciales al adherirse al coágulo que tiene a formarse durante el proceso de coagulación. Las plaquetas normales se reportan de 150 mil a 450 mil por milímetro cúbico de sangre. La hemorragia por deficiencia de plaquetas se precipita con cifras menores a 20 mil, dependiendo de otros factores.
Pero es común provocar estados de pánico ante disminuciones leves y de ninguna manera peligrosas como 120, 90 o 70 mil plaquetas.
Una causa frecuente de plaquetas bajas es la cirrosis hepática. En la práctica clínica cotidiana, Kiskesabe observa muchos pacientes con cirrosis y cifras de plaquetas de 90, 70 o 60 mil, sin hemorragia alguna, pacientes que estas festividades decembrinas rinden adoración a Baco sin preocupación alguna.
Pero también existen pacientes al borde de la locura con cifras de plaquetas de 140 mil, tan solo porque la cifra mínima es de 150 mil. Una ligera disminución no representa peligro alguno.
La causa más frecuente de plaquetas bajas observada por Kiskesabe es precisamente la cirrosis hepática, enfermedad más frecuente que otras causas de plaquetas bajas como la falla de la médula ósea para producir plaquetas o la destrucción de plaquetas por complejos inmunológicos y uno de los temores más difundidos es relacionar a las plaquetas bajas con la leucemia, o cáncer de la sangre, muy poco frecuente.
Y OJO: la característica principal de la leucemia no son las plaquetas bajas, sino la elevación de los glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre por encima de 50 mil, siendo lo normal no más de 10 mil. Por lo anterior, no hay porque temerle a una disminución de las plaquetas con leucocitos normales. Otras causas de plaquetas bajas son algunos medicamentos de uso común como el diurético furosemida (lasix) los antiinflamatorios no esteroides como el diclofenaco, la ranitidina, sulfas, algunos medicamentos para la presión arterial alta entre otros. La disminución en estos casos es leve, sin peligro y se normaliza al disminuir la dosis o retirar el medicamento.
Y en el momento actual la causa más temida es el “quebrantahuesos” o dengue, virus que puede disminuir peligrosamente las cifras de plaquetas.
Hace poco solicitaron a Kiskesabe la opinión de un caso con fiebre sugestiva de dengue y plaquetas de 40 mil. Conviene hospitalizarse para vigilar esa cifra de plaquetas que puede descender con riesgo de hemorragia. Propuso. Por ciertas reglas de nuestro sistema de salud en el momento actual, en los sanatorios privados es muy complicado transfundir sangre o concentrado de plaquetas a los pacientes. Esas reglas impiden una atención expedita o inmediata ante un paciente con hemorragias graves por lo que Kiskesabe propuso acudir al sistema de salubridad, el que cuenta con mecanismos diseñados para la atención adecuada de estos pacientes con dengue y plaquetas bajas.
Con un certificado médico acudieron al sistema de salud y efectivamente fue admitida de inmediato ante el riesgo de hemorragia. Durante la estancia hospitalaria de ese paciente, las plaquetas descendieron a 30, 23 y hasta 13 mil plaquetas, por fortuna sin presentar hemorragia y se fueron recuperando a 38 y 90 mil sucesivamente con lo que el riesgo de hemorragia se alejó.
Debo aclarar que durante su evolución los glóbulos blancos y los glóbulos rojos siempre fueron completamente normales y no había datos de cirrosis hepática ni crecimiento de bazo o ganglios propios de una leucemia o linfoma, como posible causas raras de plaquetas bajas y la clara recuperación de las cifras de plaquetas prácticamente descartaba la posibilidad de algún cáncer.
Pero no faltó el pelo en la sopa. A ese paciente, después de salir del tremendo susto de las plaquetas bajas, ya recuperadas en cifras de 120 mil, le propusieron realizar una biopsia de médula ósea arguyendo que podría tratarse de una leucemia. Otra vez el terrorismo médico. Sutilmente sugerí que no aceptaran tal proposición, un tanto descabellada ante la evolución satisfactoria de su problema, las posibilidades de leucemia eran poco probables y el dengue ya estaba curado por el sistema inmunológico natural.
Ante puntos de vista diferentes, finalmente son los enfermos quienes deciden. Este sujeto, no aceptó el procedimiento, por cierto no exento de riesgos pues se trata de una punción agresiva y dolorosa en un hueso (esternón o cresta iliaca) para extraer médula ósea.
Si alguna vez le encuentran plaquetas bajas, dependiendo de la cifra, si le proponen biopsia de médula ósea por punción, busque otra opinión, en ocasiones se hacen estudios agresivos sin necesidad y se puede causar más daño que beneficio.
Mi sobrinamor 15 años con plaquetas de 10mil internada en garrahan. Le realizan biopsia de médula ósea pero dicen que sus componentes son de valor normal. Ahora es medicada con corticoides para subir plaquetas. Ella esta bien de anido, color y con apetito
Hola Cristina: lei tus datos, pero en qué te puedo ayudar.¿Qué diagnóstico te dieron? ¿Porqué bajaron las plaquetas?
Pregunta al médico estos datos, que te informen el diagnóstico, es decir la posible causa de la baja de plaquetas. y me informas.
A mí sobrina lo diagnosticaron dengue pero ahora está internada x que las plaquetas están bajando. Aquel se debe a que las plaquetas bajen? Lo agradeceré mucho su respuesta
Hola VPB :Una de las complicaciones del dengue es precisamente bajar las plaquetas y si bajan a menos de 20 mil, puede haber hemorragias graves internas. Infórmate de las cifras de plaquetas y si son por encima de 20 mil, el riesgo de hemorragia es mínimo.El dengue se cura espontáneamente en unos 4 7 días y las plaquetas se recuperan por completo y ya no hay riesgo de repetición porque el dengue nos deja inmunidad permanente.
Hola doctora mi plaqueta esta es 100 mil y tengo dengue! Me dijieron que me puedo internar
Yo no veo problema alguno con esas plaquetas, son cifras seguras para que no se presenten hemorragias, si tienes dengue debes tener fiebre, si no tienes fiebre no puedes tener dengue.La hemorragia con plauetas bajas se presentan con menos de 20 mil plaquetas, así que no hay motivo de alarma con 100 mil, a menos con disminuyan aun mas. Muchas veces en la realidad se encuentran cifras poco menos o más de las que marca el laboratorio.
Hola doctor mi plaqueta tambien esta es 100 mil y tengo dengue! Que pasa? Ya no tengo fiebre
Esa cifra de 100 mil plaquetas no es problema, porque es una cifra suficiente para evitar una hemorragia que se puede presentar con menos de 20 mil, si ya no tienes fiebre el dengue ya se curó y las plaquetas se van recuperando. No hay porque preocuparse con 100 mil plaquetas. Y por supuesto no es necesario hospitalizarte.
Hola doctor, me hice un análisis y faltan algunos días para mi turno con la medica. Estoy bastante nerviosa ya que tengo las plaquetas en 136, el mpv en 12,7 (osea elevado) y leí en internet que puede tratarse de leucemia. Esto es muy grave??
Hola L: creo que estás exagerando en tus apreciaciones personales:
Primero: No sé de donde eres porque hay parámetros normales variables en diferentes laboratorio.
Me informas que tienes 136 mil plaquetas pero no me dices el rango normal que utilizan en ese laboratorio, infórmame de cuánto a cuánto de plaquetas se consideran normal en el laboratorio que te hicieron los estudios.
Segundo: ese dato de «mpv en 12.7 (osea elevado)» no tengo idea a que te refieres
Por favor aclárame estos datos para poder orientarte razonablemente. Y proporcioname más datos. que síntomas tienes. Gracias
El rango de plaquetas es de 150 mínimo(yo lo tengo en 136). El volumen plaquetario medio es 11 máximo. (yo lo tengo en 12,7). La eritrosedimentacion la tengo en 29 y en mujeres el máximo es 20. Y linfocitosis relativa.
Soy de argentina. Me duele la garganta, las encías se me inflamaron por la salida de una muela de juicio y tengo un ganglio inflamado en la garganta.
Hola: yo no veo ningún peligro con ninguna de esas cifras que se salen ligeramente del rango reportado por laboratorio. En la realidad esos rangos son más amplios clínicamente, y de hecho hay pacientes que manejan rangos ligeramente mayores o menores de lo reportado por los laboratorios.Más claro, son alteraciones mínimas que insignificantes clínicamente, no tienen ninguna manifestación clínica anormal, no representan ENFERMEDAD ALGUNA. Espero haberme explicado, sino, cuenta con cualquier aclaración que se te ofrezca, si te dicen lo contrario, me comentas y yo te digo en que concuerdo y en que no. vale.
Buenas noches Doctora
El día de hoy acudí al médico por fiebres constantes al rededor de los 39 grados desde hace 4 días, además de de los dolores de articulaciones y musculares.
Con la idea de que lo mas probable es un diagnostico de dengue
Me realizaron las pruebas de sangre correspondientes, y mi doctor argumenta que todo esta dentro del rango (plaquetas 150-400)
Ya que yo en este examen presento un nivel de plaquetas de 172,
El detalle está en que siempre he manejado en mis estudios anteriores niveles entre 230 a 250 de plaquetas
No se si deba pedir una segunda opinión o realmente este en lo correcto, porque sigo tendiendo los síntomas
Tal vez el medico esperaba que fuera dengue hemorrágico, para poder diagnosticarlo como tal
Gracias por sus comentarios
Hola M: Te aclaro, que no soy doctora ni voy por ese rumbo. jejejejejeje
El dengue es un infección viral cuyos síntomas son iguales a muchas infecciones vitales; fiebre y dolores musculares principalmente. El riesgo del dengue es que provoque hemorragia y esto sucede con menos de 10 mil plaquetas. Si tu tienes 172 mil, pues no veo problema alguno.
Ahora bien si el rango variable normal de plaquetas en nuestra sangre es de 150 mil a 400 mil, tanto 172, como 230 y 250, estan en ese rango normal. ¿Que es lo que te preocupa de estas cifras? si te midieras 10 veces las plaquetas en diferentes momentos, pueden ser diez cifras diferentes pero si están en el rango de 150 a 400 pues no hay problema.
La mayoria de los casos con dengue no se complican con hemorragia, se curan solos en 3, 4 o 5 días. No hay ningún medicamento para el virus del dengue, el tratamiento se enfoca en controlar las molestias y vigilar las plaquetas. Insisto yo no veo ningún roble con las plaquetas.
Si no quedó claro lo que te interesa saber, comunícamelo, estoy para servirte. Ahora bien si nada más tienes la fibre y dolores musculares y no hay ningún otro síntoma que sugiera alguna otra infección en riñones( ardor o dolor para orinar micciones frecuentes), vías respiratorias (tos persistente con flemas verdes o amarillas) o tubo digestivo (diarrea nausea vómitos o dolor abdominal) solo hay que vigilar y a menos que la fiebre se prolongue más de 5 o 6 días, pudiera sor otra causa diferente a los giros, por que estos la amyoria de las veces son de corta evolución. Informam si te queda alguna otra duda o tienes otros síntomas. vale
Jeje error de dedo Doctor
Básicamente esa era mi duda que fuera no fuera un diagnostico equivocado,que no le diera la importancia necesaria
Ya solo me resta esperar a que los síntomas desaparezcan
Muchas gracias
Hola M: se llama lapsus clavis (error de clave, de dedo) jejeje y cuando es mental es lapsus brutus, jejeje.
Lo bueno era aclarar que todavía soy machin jajajajajajaja.lo que se te ofrezca.
Buenas tardes doctor, soy de Colombia mi pregunta es mis plaquetas han estado bajando hace 1 mes las tenía en 180.000 y hoy las tengo en 166.000 curioso para mí xq manejaba plaquetas de 300.000 o 280.000 debo de preocuparme. Gracias
Hola AM:
1. Lamentablemente no me dices el rango normal de las plaquetas allá por la tierra de la anaconda. Por acá en la tierra del aguila y la serpiente, nos dicen que tenemos de 150 mil a 450 mi. asi que 166 mil, son normales. verifica ese dato y me informas
2. de todas formas creo que no debes preocuparte porque para que haya una hemorragia por baja de plaquetas, por acá deben ser menos de 10 mil, es el único riesgo de las plaquetas bajas, la hemorragia. Y algunas personas manejan plaquetas un poco más altas o mas bajas de lo que sugiere el laboratorio, pero sin peligro alguno, las plaquetas bajas no provocan ninguna otra molestia más de la hemorragia.
3. Además, nosotros cambiamos naturalmente, y no tenemos cifras fijas de sustancias dentro de la sangre, son variables, incluso con el tiempo también cambias nuestras cifras (las que dice el laboratorio no cambian) a menos que las cambien artificialmente. Insisto en que revises el rango normal que utilizan por allá.Se me paso.
4. se me pasaba.Vi que trabajas en un súper: ¿cuantas horas, en que consiste tu trabajo, manejas personal o dineros, depues del trabajo que más haces? todo esto cuenta.
Hola doctor soy de Paraguay mi hijo tiene dengue tenía la plaqueta 248 el primer día de dengue se iso tres días después bajo a 183 mil ahora le dejo la fiebre pero tiene la plaqueta 135 mil nuestro rango es de 150 mil /450 ya paso 7 días de que tiene dengue ya no tiene fiebre estoy muy preocupado Roque
Hola Roque:
No te me despreocupes. Digo, DESPREOCUPATE. El riesgo de las plaquetas bajas es provocar hemorragia, pero esto sucede con menos de 10 mil plaquetas, 135 mil, uuuuuuuufffffffff. Para nada debe preocuparte. Es una disminución escasa, y no te preocupes si repites las plaquetas que salga un cifra diferente porque son variables en distintos momentos, y el que algunos datos de laboratorio se salgan ligeramente de lo quer marca el laboratorio como normal, no significa gravedad o peligro, algunas personas manejan cifras de ciertas sustancias diferentes a lo que dice el laboratorio.
2. Por ejemplo 15 mil plaquetas menos del mínimo normal, en % de 150 mil, es tan insignificante que no tiene ninguna repercusión nociva. Y si ya cedió la fiebre, el dengue se cura y no deja secuelas y las plaquetas se recuperan.
Hola doctor ami me operaron me estrsjeron el baso por problemas de plaquetas mui bajas en tres mil la sirujia fue ase seis meses y sigo con prednisolona i asatriopina pero las plaquetas estan en un sube y baja q puedo aser esto metiene mui angustiada
Lo siento…lo que te puedo recomendar es que platiques con tus médicos acerca de tus dudas porque sin contar con diagnóstico, es decir, sin saber porqué te extirparon el bazo, y sin cifras de plaquetas, me es imposible orientarte.
Hola, a mi hijo de 17 años de mexico, le dio dengue, te presento los rangos y dime si va bien o debo de llevarlo con especialista , gracias
Fecha. Plaquetas. Leucocitos
30-mayo 2018. 219. 3400
1-jun-18. 166. 3100
4-jun-18. 132. 2600
7-jun-18. 138. 3500
13-jun-18. 129. 4000
21-jun-18. 135. 4200
Esto es normal???
Hola Adriana:
Esas cifras no son preocupantes, estan ligeramente por debajo de lo normal pero no tiene ningún significado clínico, así las usa.
Algunas personas manejean cifras un poco por encima o un poco por debajo de lo que que marca el laboratorio. Pero no es problema. Para que haya riesgo de hemorrgia, han de ser menos de 20 mil.No es necesario acudir con ningún otro médico.
Una duda tengo 136000 de plaquetas y lo normal en donde fui a hacerme los exámenes , ( fui para donar sangre ) es de 150mil es lo único que me reportaron que salí mal hace casi un mes me enferme dos días de algo pero me inyectaron antibiótico y lo que creo es que no supieron que era, yo me siento bastante bien desde entonces ….la baja de plaquetas tendrá que ver con esa enfermedad Dr.?
ES UNA LIGERA disminución SIN IMPORTANCIA CLÍNICA, ES UNA VARIANTE MÍNIMA NORMAL.
Buenos dias mi sobrino tiene dengue las plaquetas las tiene en 73.000 y tiene el higado y bazo inflamado y las encias rojas hasta ahora no ha presentado hemorragias es ta hospitalizado en uci que y estoy muy preocupado
Mi sobrino tiene las plaquetas en 73.000 y el higado inflamado tiene dengue estoy oreocupado esta hospitalizado q se debe hacer
Hola. Creo que estan exagerando con eso de la UCI. Si no está en estado critico grave y es hospital privado, mejor llevatelo a tu casa
El peligro de hemorragia es con menos de 10 mil plaquetas, así que 73 mil, NO SIGNIFICA NINGUN RIESGO de hemorragia. El dengue solo se hospitaliza con menos de 10 mil plaquetas para transfundir plaquetas, esa cifra solo es para vigilar. vale
Mi sobrino le habian subido las plaquetas de 73000 a 89000 pero hoy le hicieron el examen y le bajaron a 71000 y sigue hospitalizado por dengue a que se debe esa baja de plaquetas tan repentina
Disculpa,ya te informé que con 71 mil plaquetas no hay problema, hay que esperar su recuperación. El peligro de hemorragia es con menos de 10 mil.
Dr en los examenes tambien le salio el higado inflamado y el niño dice q le duele la barriga y que se siente cansado a que se debe
Cristian
1. El dengue no afecta al hígado.
2. La causa más frecuente de dolor abdominal es el colon inflamado por estreñimiento.
3. ¿En que estudios salió inflamado? el hígado inflamado se detecta por palpación manual, no por estudios de laboratorio ¿el médico palpó el abdomen y te dijo que encontró inflamado el hígado?
Si eso dijo el medico q lo tenia inflamado y el niño dice q le duele la barriga
Dr mi hija tiene plaquetas de 54000 según los doctores es dengue pero ya no tiene fiebre le sangro la nariz 2 veces debo preocuparme? Mi hija dice no tener dolores ni molestias, gracias Dr.
Maciel.
1. Las plaquetas de 54 mil, no es la causa de la hemorragia de la nariz.La hemorragia por plaquetas bajas se puede presentar con menos de 10 mil.
2- el sangrado de la nariz aisladamente no representa gravedad, a menos que sea abundante y constante, puede ser por irritación y fragilidad capilar..
3. lo recomendable es vigilar la evolución de las plaquetas y de la hemorragia de la nariz.
Hola doctor mi familiar tiene 4 meses si tiendose mal fiebres y palquetas bajas hasta 90 donde 150 es lo menos. Aun no han dado con su diagnostico y antes de empezar así lo habian diagnosticado con rotavirus y segun lo supero pero el alivio no fue fel todo porqur pronto comenzó con las fiebrrs y la debilidad. Aun no lo refieren con un hematologo!
Diana:
1. son muy pocos datos para poderte orientar
2. Fiebre es mayor de 37.5, pero no proporcionas cifras. Cuatro meses con verdadera fiebre ya estaría grave desnutrido y no mencionas su estado general.
3. las plaquetas de 90 mil no provocan ningún daño ni orientan hacia algo grave.
4. ¿Qué otros síntomas tine? ¿cuánto tiene de fiebre?
Hola doctor buenas, hemos hecho un viaje a Brasil a un estado con foco de dengue de echo el hijo de mi amiga lo tubo y estuvo malito 14 días!
hace 8 días hemos vuelto a España.
Mi hija empiezo a tener fiebre alta de 39• ayer…
Hemos estado en el hospital y le hicieron una analítica
Sus plaquetas están normales, pero tiene fiebre, dolor de garganta, dolores en el cuerpo en general, en la cabeza, ojos…
Le hicieron un teste por si fuera infección en la garganta y dio negativo
Me dicen que está bien pero me d miedo darla ibuprufeno ya que esa medicación es contraindicada para el dengue. La estoy dando solo Paracetamol pero la fiebre sigue alta…
Que hago?
Tatiana:
1. La causa más frecuente de fiebre aguda son lan infecciones virales generales que al principio no tienen una ubicación precisa en algún órgano y solo se manifiestan con fiebre en forma de manifestación general
2. si las plaquetas están normales, al menos por el momento no hay peligro de hemorragia y si la fiebre no desciende con paracetamol, pues dale un regaderazo con agua a temperatura tolerable.
3. los problemas virales duran tres o cuatro días y hay que vigilar si aparecen nuevos síntomas y medir la temperatura 3 o 4 veces al día para evalur la evolución y calmar la temperatura.
Hola!! Después de casi 12años de haberme puesto 3,500 CC de sangre, provocado por un sangrado después de una cesárea. Siempre salgo con las plaquetas baja, hace 6 meses me hice un hemograma y las tenia en 112 de 150 a 450 mil,pues en estos días repito el hemograma y la tengo en 76 mil, mi médico me refirió a un hematologo, ojo no tengo anemia.A qué se debe esa baja de plaquetas?
Belkis:
1. Con esos escasos datos no es posible aseverar alguna causa con exactitud.
2. Algunas personas manejan cifras normales un poco por debajo o un poco por encima de los parámetros que marca el laboratorio. Por ejemplo, es frercuente ver personas que manejan cifras de 110, 130 o 140 sin ningun dato de enfermedad, como una variante normal.
3. Pero si esa cifra tiende a descender como ya lo mencionas, bajaron a 76, lo que se debe hacer en primer lugar es VERIFICAR si continuan descendiendo por debajo de los 110 mil. Esos 76 puede ser una falsa negativa, hay que repetir el estudio.
5. Ahora bien supongamos que continuan descendiendo de 76, habrá que investigar una enfermedad crónica (de muchos meses o años de evolución) y la más frecuente es la cirrosis hepática por lo que después de verificar si las plaquetas siguen descendiendo, se deben investigar datos clínicos de cirrosis y otras causas menos frecuentes de plaquetas bajas.
6. Pregunta a tu médico a que cree que se debe ese descenso de plaquetas.
MÉXICO.
Hola dr.Mi hija tuvo dengue llego a tener las plaquetas en 20mil, fueron subiendo la dieron de alta el lunes 10 con 145 mil de plaquetas, hoy le realizaron biometria H para seguimiento y salio con 858 mil de plaquetas me angustia ya que me diberon que puede darle trombosis
Gpe:
1. En esta semana vi una mujer de 60 años con 1,600 000, si un millón seiscientas mil plaquetas, sin trombosis.,
2. asi que esa cifra de 858 no significa ningún peligro. Hay que seguir vigilando si continuan elevándose.
MÉXICO.
Hola dr.Mi hija de 4 años tuvo dengue llego a tener las plaquetas en 20mil, fueron subiendo la dieron de alta el lunes 10 con 145 mil de plaquetas, hoy le realizaron biometria H para seguimiento y salio con 858 mil de plaquetas, leucocitos 8.11 volumen plaquetar medio 7.0 y me angustia ya que me dijeron que puede darle trombosis
Hola, buenas tardes. Hace 3 días comencé con fiebres muy altas, dolor de cuerpo, ojos, etc. Y mi diagnóstico fue de dengue. Hoy me saqué estudios y mis plaquetas están en 149,000 (150,000/400,000)
En cuánto tiempo debería de hacerme estudios nuevamente para verificar que no haya riesgo de hemorragia? La fiebre es cada vez menos intensa y alta
Maria.
1. El riesgo del dengue es la hmeorragia que puede preentarse con menos de 10 mil plaquetas.Así que con 149 000, no tiene porque preocuparte.Cuando el dengue baja las plaquetas se nota desde elprincipio.
2. La mayoria de los casos de dengue, NO BAJAN las plaquetas.
3. los síntomas que tu mencionas pueden ser por cualquier virus, incluyendo el del dengue.
4. Mide la temperatura y si es ya menor de 37.5, no hay porque preocuparse. Si la temperatura continua elevada porencima de 37.5, conviene repetir el estudio.
Hola! Comencé con dengue hace 6 días.
Me hice una biometría hemaática al día 3 y tenía 149,000 en plaquetas (150/400). Tenía fiebres de hasta 39°C,mucho dolor de cuerpo, ojos, etc.
Hoy, al día 6, me mandaron a repetir el estudio y mis plaquetas bajaron a 123,000, pero me siento muchísimo mejor y mis fiebres ya no suben ni a 38 °C.
Qué podría estar pasando?
Maria.
1. Tu misma estas diciendo lo que esta pasando.Si tu te sientes MUCHISIMO MEJOR, significa que estas mejorando.
2. Las plaquetas de 123 mil y antes 149, por el momento no tiene ningun signficado de gravedad, son variaciones propias del estado febril. El peligro de hemorragia se presenta con menos de 10 mil.
3. Así que lo más probable es que no surja ninguna complicación, de gravedad.
Buenas tardes! mi hijo de 18 años; t
ha tenido una baja de plaquetas el sábado de 115.000 hoy le realice el estudio y le subieron a 221.000, el diagnóstico es dengue, porque le hicieron la prueba del mismo, mi preocupación es que esta mañana tuvo un pequeño sangrado por la nariz.
Beatriz
yo no veo ningun motivo grave de preocupación con esas cifras de plaquetas no hay ningún riesgo de hemorragia, son cifras de plaquetas seguras dentro de lo normal, ligeramente bajas pero sin peligro alguno, y el sangrado de la nariz no tiene nada que ver con las plaquetas puede ser por irritación de l anariz, en general no grave..La irritación de la nariz pued eprovocar erosion de las venitas de la mucosa nasal muy sensibles a la irritación..
Dra. Mi hijo esta internado con plaquetas en 31.000 y leucocitos arriba de lo 60.000 no tiene dolor ni fiebre bi hemorragias.estoy preocupada. Digame que podría ser xfs
Flor:
con esos dos datos, deben confirmarse. Lamentablemente no me dices que cifras de laboratorio tienen como normales, quien le pidio estos estudios y que otros datos tiene y que te dijo el médico que solicitó estos estudios.
De todas formas si se confima que hay elevación de los leucocitos de 60 mil o más puede tratarse de una leucemia, pero pide a tu médico que confirme esos estudios.
Por favor informame que te dicen de esto. Informate que piensa el médico que tiene tu hijo y me informas. Yo no te puedo asegurar lo que tiene sin otros datos.
las plaquetas bajas pueden formar parte de la posible leucemia, en el dengue no subvén los leucocitos a esas cantidades.
de dónde eres?????
Hola tengo 5 diaa con dengue las plaquetes fueron bajando ayer las tenia a 32 mik luego subieron a 44 luego hoy las tengo a 32 mil ..ya no tengo fiebre desde ayer en la noche no tengo fiebre el doctor me quizo dar de alta pero no me quizo sacar mi papa hasta manana mejor dijo…yo me siento super bien tengo 15 anos.
Hola. El peligro de hemorragia con las plaquetas bajas es con menos de 10 mil plaquetas, esa cifra de 32 mil todavía es segura y si ya desapareció la fibre, lo más probable es que ya se recuperen progresivamente.
Buen día mi hermano menor tiene algunos días con fiebre tiene un poco bajas las plaquetas pero no tiene apetito a q se deberá….
Disculpa. Muy poca información para poder orientarte razonablemente, y sin mencionar las cifras de temperatura y de las plaquetas.
Hola doctora buenas noches mi esposo empezo con dengue hace 4 dias y le han estado bajando las plaquetas hace ayer tenias 73 mil el dia de hoy 40 mil cree que sea necesario llevarlo al hospital.. gracjad espero su respuesta.
Hola doctora buenas noches mi esposo empezo con dengue hace 4 dias y le han estado bajando las plaquetas ayer tenia 73 mil el dia de hoy 40 mil cree que sea necesario llevarlo al hospital.. gracias espero su respuesta.
Soy «doitor», el peligro de hemorragia es con menos de 10 mil plaquetas, lo ue conviene es repetir el estudios y verificar si siguen bajando.
Hola mi hijo tiene dengue está en el 5 día tiene 50 mil de plaquetas y 2.9 de leucocitos que puedo hacer para ayudarlo a recuperarse
No hay ninguna medicamento especifico ni para tratar al virus del dengue, ni para elevar las plaquetas o los glóbulos blancos. La recomendación es vigilar la evolución de las plaquetas por el riesgo de hemorragia lo cual se puede presentar con menos de 10 plaquetas, con 50 mil plaquetas no hay peligro de hemorragia, así que por el momento no hay problema al respecto. En cuanto a los glóbulos blancos, cuando bajan el riesgo es de que se agreguen otras infecciones lo cual puede suceder con menos de 1000 leucocitos totales, tiene 2,900, es poco probable que se agregue alguna otra infección. Por lo anterior se recomienda vigilar las plaquetas y los leucocitos, midiendo cada tercer día, por que la mayoría de los casos el cuadro clínico general se resuelve espontáneamente en unos 4 a 7 días cuando mucho.
Hola doctor, mi hijo tienen dengue desde hace seis días empezó con temperatura de 39° a 40° y sus plaquetas han estado bajando de 150 a bajado a 80 y lo raro es que ya no siente dolor y tampoco tiene temperatura pero sus plaquetas siguen bajando,me dicen el doctor que es la cituacion más crítica del dengue que puede empeorar y que hay que estar más atento ante cualquier cambio que pueda tener mi hijo y eso me preocupa mi hijo tiene 9 años.
Hola, si el riesgo del dengue es la hemorragia y esta puede aparecer con menos de 10 mil plaquetas, las 80 que tiene no significan todavía peligro, y si ya desapareció la temperatura significa que el dengue está en remisión. Basta medir nuevamente las plaquetas para vigilar su evolución. Si ya desapareció la temperatura lo más probable es que las plaquetas se empiecen a recuperar o que se detenga su disminución. comenta con tu médico estos comentarios.
Dr. Buen día tengo dengue por segunda vez la primera ves me dio en el 2009 y esta segunda vez en octubre del 2019 . El día lunes me hicieron un cirugía ambulatoria para retirar el implante subdermico ya que lo tenía en el músculo me lo retire porque llegué al hospital con hemorragia y me detectaron unos quistes , a los dos días osea el día miércoles me hice unos estudios y me dio positivo en dengue mi duda es si por lo anterior de sangrados y ahora con dengue corra riesgo de tener dengue hemorragico mis plaquetas han estado bajando mucho de un día a otro pero aún estoy en dentro de lo normal tengo 140 pero la doctora me digo que si tengo dengue hemorragico gracias
Y de leucocitos Tengo 1.91
Con todo respeto: ¿Dengue hemorrágico con 140 mil plaquetas? Poco probable que haya hemorragia, porque la causa principal de la hemorragia es la baja de plaquetas la hemorragia por dengue es con menos de 10 mil plaquetas.Si tienes hemorragia es por otra causa.Por otra parte es poco probable que el dengue repita, hay inmunidad permanente a menos que haya mutaciones genéticas y aparezcan nuevas cepas. Los anticuerpos antidengue pueden estar presentes mucho tiempo después de que la enfermedad se ha curado pero su posibilidad en sangre no significa que el dengue este activo. Por favor comenta esto con tus médicos.
Dr. Buenas tardes
Mi hija de 10 años tiene dengue, empezó hace 5 días ya no tiene fiebre, estuvo tres días con temperatura de 40 Le hicieron la primera toma de sangre, salio normal. La siguiente 147 (150-400) y 3.3 de Leocositos
Después de 138 y 2.6 Leucocitos
Y esta última de 115 y 3.8 Leucocitos
La pregunta es que el día de hoy subieron sus Leucocitos que quiere decir? Aunque las plaquetas si bajaron de 138 a 115
Y bueno estos estudios han sido diarios y cómo salió baja de plaquetas le mandaron hacer nuevos estudios para el día de mañana.
Mi pregunta es cree que sea recomendable llevarla nuevamente? Ella ya se siente mucho mejor y en el hospital me dijeron que si mañana le bajan a menos de 100 que la van a internar y bien no se que hacer. ?
Porque las tomas han sido diario. Será mejor esperarme unos dos días más ?….que hago ?
Muchas Gracias!
Todo indica que tu hija ya se esta recuperando, si ya desapareció la fibre no hay porque alarmarse. portar parte NINGUNA de las cifras de plaquetas mencionadas significa peligro alguno de hemorragia, esta se puede presentar con MENOS DE 10 MIL,asi que 100 mil, es cifra MUY SEGURA, yo no veo motivo para hospitalizarla si no hay riesgo de hemorragia.
Doctor Muchas Gracias por su repuesta, es muy amable. Y efectivamente mi hija ya se siente mucho mejor.
Hola doctor el viernes por la tarde empecé con temperatura de 37.6 y tenia un dolor ligero de garganta pero eso sí mucho dolor de huesos en especial en la espalda dolor de ojos fui al dr y me dijo que si tenia inflamada la garganta me dio antibiótico y Paracetamol y me Dijo que aun así tenía que hacerme el Estudio del dengue y el. Biometrico para descartarlo el Sábado me lo hice y salió positivo fui nuevamente con el doctor y dijo que voy iniciando y mis plaquetas están en 246 me dijo que me lo tenía que hacer nuevamente el martes el biometrico mi pregunta es si la fiebre cuando esta fuerte se quita o no porque a mi ya no me ha dado lo mas fuerte fue 38 el día sábado por la tarde y ya y me he estado tomando ya solo el Paracetamol cada 6hrs pero no me da seguido la Temperatura porque me dijo que es 4 a 6 horas tomar el. Paracetamol que depende de la temperatura y lo he hecho así 6hrs pero no me ha dado temperatura ya pero en la semana llegara mi regla habrá un riesgo que se pueda complicar o bajar plaquetas y aun sigo con dolor de garganta
Si la fiebre ya desapareció, sugiere que el dengue ya fue controlado por las defensas naturales y no deja secuelas, las plaquetas son normales, así que no hay riesgo alguno.
Hola buenas mi hija tiene 10 años la e tenido en control toda la semana pero el dia de ayer le salieron las plaquetas a 141 cada ves que vamos bajan las plaquetas le e estado dando suero y agua cada hora para aver si ahora le suben las plaquetas al momento de aserle el hemograma ya ahora tiene 5 dias y una noche y desde el lunes por la tarde no tiene fiebre es normal que bajen o ya no avera ningun riesgo ahorita le pica la piel es normal la picason en la piel
Te recomiendo que revises cual es la cifra normal que reporta el laboratorio, es decir el rango, no lo mencionas. Si las cifras normales de plaquetas son de 150 mil a 450 mil, esa cifra de 141 mil, es una disminución ligera e insignificante que NO TIENE IMPORTANCIA NI CORREO NINGUN RIESGO.
A mi esposo le bajó la plaqueta hasta 54 mil porque salió positivo a dengue. Le puede bajar las plaquetas aún más? Que se tiene que hacer para subir las plaquetas?
El peligro de hemorragia es con menos de 10 mil, debe medirse las plaquetas para vigilar la evolución.
No medicamentos alguno para subirlas.
se debe esperar la evolución del dengue, unos 5 seis días.
sólo que las plaquetas sean de 10 mil o menos debe valorarse transfusión de plaquetas.
Buen dia mi familiar tiene 15 años de edad lleva 4 dias hospitalizadas por que la disminucion de plaquetas, al dia de ayer ya estaban en 32 las plaquetas ya no tiene fiebre,ni vomito pero si bastantr diarrea y dolor abdominal, en el hospital ya no tienen plasma, las tratare de conseguir en otra localidad o me espero al otro analisis
Esper el siguiente resultado porque el peligro de hemorragia es con menos de 10 mil plaquetas.
Hola doctora mi mama tiene dengue pero es diabetica y sus plaquetas andan e 50 mil cree que sea para alarmarnos? Como puedo hacer para que sus plaquetas suban?
Sólo debe vigilarse si continuan bajando. Debe transfundirse plaquetas si son menos de 10 mil plaquetas, porque con menos de 10 milplaquetas hay riesgo alto de hemorragias..no hay medicamentos para elevar las plaquetas…
Buenos días doctor, me diagnosticaron dengue no tuve fiebre solo dolores de cabeza y un poco de malestar, hace 8 días aproximadamente , tuve las plaquetas en 145 cuando el mínimo es 150, y linfositos en 56% lo mínimo es 33, me los repite hoy y salieron las plaquetas en 120 y los linfositos en 50% , porque me han bajado más las plaquetas, estoy corriendo peligro de hemorragias ? Ya han pasado 8 días, en cuanto tiempo empiezan a subir ?
Doctor buenas tardes como está ? Por favor quisiera su ayuda en una cosa, me diagnosticaron dengue hace 10 días las plaquetas tenía en 145 y una linfocitos relativa de 56%, no tuve fiebre solo dolores musculares y dolor de cabeza, al sexto día me empecé a sentir muchísimo muchísimo mejor hasta hoy día que me repetí los exámenes y las plaquetas están en 120, bajaron 25 más, y los linfocitos bajaron a 50, quisiera saber porque, si ya me siento bien por qué siguen bajando las plaqueta.
Pues sin fiebre, difícilmente es dengue
Y esas cifras de plaquetas no representan peligro alguno si al principio estaban en 145 no había porque repetirlas, pueden ser variaciones normales que ahora sean 125, si quieres puedes repetirlas para vigilar si continúan bajando…nocreoque sea por enfermedad.
Ok, bueno en el examen me salió igm e igg dieron positivo en dengue, bueno me las repitere la semana que viene, muchas gracias Dr, disculpe la molestia.
Buenas tardes Dr. Ignacio, me dio dengue no grave, mis plaquetas bajaron a 123, tuve temperatura y dolor de cabeza, pero ya se me quitaron, pero un síntoma que me dio fue que se me dificultaba respirar, eso es normal
Si los síntomas del supuesto dengue ya desaparecieron (fiebre, dolor) cuyo principal peligro es la hemorragia que puede presentarse en algunos casos con menos de 10 mil plaquetas (muy distante de tus 123 mil). NO tiene ninguna relevancia o importancia que hayas tenido alguna dificultad para respirar que ya desapareció.
La fiebre por si misma al aumentar el metabolismo de nuestro cuerpo puede interferir ligeramente con el funcionamiento de otros órganos, que se normalizan al controlar la fiebre.
Ningún enfermo es exactamente igual a otros ní exactamente igual a lo que dicen los libros.
Hola doctor, mi duda es que si hay forma de subir las plaquetas después de mucho tiempo de haber estado enfermo de dengue hemorragico. Porque no me suben del límite que son los 150’mil o me bajan y cual es la diferencia entre alguien tiene plaquetas altas y otro que las tiene al límite
Si tienes 150 mil plaquetas no tienes porque preocuparte, estás en el límite normal inferior y no corres absolutamente ningún peligro con esa cifra de plaquetas. No hay medicamentos para elevarlas.
El riesgo de hemorragia es con menos de 10 mil, así que vive tranquilo.
Hola buenas tengo 15 años el día miércoles 03/06/2020 fui diagnosticada con dengue ,tenía aproximadamente ya 5 días previó con fiebre que llegaba hasta 40 grados, dolor retro ocular, malestar general , dolor de cabeza y dolor en amigdalas, ese día miércoles me enviaron pruebas serologicas igm y se salió positiva, tenía leucocitos 2.400 (VN 4400 – 11.300) plaquetas de 110.000 (VN 150.000 – 450.000) hematocrito 38.90 (VN 42 – 50) me enviaron paracetamol e hidratación, ese mismo día miércoles por la noche ya no tenía fiebre e incluso el jueves ya sin el uso de paracetamol y solo con la hidratación me sentí mejor , la Dra me dijo algo sobre el periodo de defervescenvia que es el que hay tener en cuenta signos de alarmas y estar vigilante, el día sábado 06/06/2020 me repetí la biometría y tengo de leucocitos 6120 , hematocrito 40.30 pero mis plaquetas están en 102.000 la doctora me explico que conforme los leucocitos suban lo harán también las plaquetas , mi pregunta es en que tiempo será ya que mi leucocitos iniciaron ya a subir pero las plaquetas no . Me preocupa
El peligro de las plaquetas es la hemorragia, que podría presentarse si las plaquetas descienden a menos de 10 mil. No es tu caso. Por lo tanto, 102 mil plaquetas, es una cifra segura, y si afiebre ya secontroló, significa que eldengue ya remitió y deja que las plaquetas las recupere el cuerpo, no veo motivo de alarma.
En ocasiones los leucocitos disminuyen también por efecto del dengue, se recuperan al curarse el dengue.
Y no hay motivo de preocupación si las plaquetas no llegan a las cifras que marca el laboratorio. Algunas personas NORMALMENTE tienen cifras ligeramente menores o ligeramente mayores, lo importante es vigilar si continuan subiendo o si continuan bajando.
Hola doctor soy d Costa Rica mi pregunta es mi papa de 84 años le dio dengue lo internaron con plaquetas en 60 mil al segundo día tenia las plaquetas en 85 mil y al 5 día q me le dieron tenia las plaquetas en 113 mil mi consulta es q peligro corre el come auque no le guste miche la comida solo q dice q se siente cansado y con sueño será normal por el dengue y por eso de las plaquetas le hicieron examen de ultrasonido q no hay ningún peligro q cosas puede comer un paciente con dengue para hayudarloa trepar las plaquetas le agradezco si me puede responder al correo mio q es el q uso más porfavor
Mi hija le pico el dengue ya tiene 2 días internada tiene sus plaquetas en 60 mil es peligroso
El peligro de hemorragia es con menos de 10 mil, se debe seguir vigilando. con 60 mil no hay peligro de hemorragia.
Hola doctor. Tengo dengue y las plaquetas están subiendo. Las tengo en 663. Esto podría estar relacionado con que tomé antibióticos antes de saber que tenía dengue? Esto puede haber causado algún daño en mi organismo? Tengo mucho dolor en las articulaciones, hormigueo en todo el cuerpo, punzadas
El dengue provoca fiebre, la temperatura mayor de 37 cinco puede acompañarse de dolores musculares, escalofríos, dolor de cabeza, decaimiento. No mencionas tu temperatura.
una de las complicaciones del dengue es bajar las plaquetas, en tu caso son altas pero no causan ninguna molestia.
el dengue no deja secuelas.
Mi niña tiene dengue .rango de plaquetas(150.450)ella tiene 145 pero los leucositos estan en 2.5.) Trae reaccion febriles de weil felix proteus 0x19 de 1:160 positivo. Ya no trae temperatura.
Si la temperatura se normalizó ya paso elproblema…145 milplaquetas no esproblema….lahemorraga,riesgo de plaquetas bajas, puede presentarse con menos de 10 mil….las reacciones febrilessolotiene valor si hay fiebre. Proteus ox19,indicaria que se trata de brucelosispero debe ser posivo1:320 o más, con fiebre. Losleucoitos de 2 mil 500 con frecuencia bajan un poco en procesos virales como el dengue…esa cifra no es peligrosa, y se recupera al pasar la fiebre, el riesgo de infección grave es con menos de mil…
Hola doctora, tengo dengue desde hace 9 días, tuve fiebre tres días y un fuerte dolor en espalda y costillas dolor de cabeza y mucho mareo y un poco de nauseas, el día de ayer me hice una biometría hemática me salió leucocitos de 5.2, y plaquetas dr 243, pero aún me duele mi espalda y sigo mareada aque se deberá? O cuanto tiempo tarda el cuerpo en recuperarse?por.completo
Si la fiebre ya desapareció y las plaquetas son normales, es un tanto irrelevante que persistas con algunas molestias en los músculos por algunos días en que seguramente desaparecerán. Los músculos son afectados, se inflaman, por el virus del dengue al que se le llama «quebrantahuesos» porese efecto Puedes mientras tanto tomar calmantes de dolor..paracetamol (tempra).
Muchas gracias
Hola Dr. Mi inquietud es que hace tres meses me hice un examen de biometria y mis linfocitos m aparecen de 27, y las plaquetas de 125,000 cuando lo normal es 150-450 y en este momento m diagnosticaron una enfermedad viral después hace un mes me hice el mismo examen y m salen los linfocitos de 38 y las plaquetas de 170,000 Y hace dos días me repetí el examen y me sale los linfocitos de 39 y las plaquetas de 128,000, mi duda es que no tengo fiebre ni dolor en el cuerpo para atribuirle al dengue no se por que se me han bajado las plaquetas
Yo no veo problema alguno porque la cifra de 125 000, noprovoca ninguna molestia, elsangrado es con menos de 10 mil
solotendria significado si continuaran bajando, esas oscilaciones sonvariantes normales..
Imposible que en todos los pàcientes resulten cifras exactas COMO MARCA EL LABORATORIO, entre 150-450 mil.
y si ya no tienes fiebre, no hay motivo alguna para estar midiendo las plaquetas a cada rato…si tenías 170 mil,NORMALES ¿PORQUE LAS VOLVISTE A MEDIR?
Ahora bien cisuras las 3 cifras y el total lo divides entre 3, te da un promedio de 140 mil,,,NO TIENE IMPORTANCIA esa mínima disminución.
Doctor, tengo 22 años y hace casi 2 años me habia hecho analisis de sangre donde mis plaquetas salieron en 100.000 y 99000 el caso es que yo debia operarme de una rodilla, en marzo de este año me hice las anliticas para operarme y me salieron 258000 pero 2 dias despues bajaron a 100.000 y luego 76000, me suspendieron la cirugia por que pensaban que tenia dengue, la noche anterior habia tenido una leve febrícula nada mas por eso no creo haber tenido dengue, el 19 de agosto me volvi a hacerme analiticas para operarme y me salieron la plaquetas en 166000 y en otro estudio 188000, y logre operarme, de igual manera estoy preocupado he leido sobre la leucemia y me he vuelto muy hipocondríaco desde que me lesione la rodilla debido a que en esa rodilla tenia un tumor por suerte benigno osteocondroma y desde ese entonces estoy con la ansiedad de enfermarme de cancer ya se de sangre o de hueso o cualquier otro tipo. No se si ir al hematólogo o no
Esas cifras variables de plaquetas no son alarmante PORQUE NO SE MANTIENEN BAJAS NI SIGUEN BAJANDO, ese sería el dato clave para evaluar la gravedad.las cifras variables pueden depender del laboratorio y de cambios normales en el cuerpo.
Imposible que todas las cifras de sustancias en la sangre se mantengan en los rangos que marca el laboratorio. Y si ya se normalizaron no hay porque medirlas a cada rato..
Esas cifras de plaquetas NO ORIENTAN HACIA NINGUN TIPO DE CANCER.. yo no veo la necesidad de acudir al hematólogo.
Mi papá tenia 7000 de plaquetas y sufre anemia y le hicieron unas 3 tranfuciones y ahora tiene 27000 anteriormente tuvo dengue cómo yo y mi hermano en marzo y perdió mucha sangre y le salia coagulos por el dengue(o conoravirus pero en el sanatorio se hizo el estudio y lo descartaron) por sangrado nasal,antes del dengue estaba optimo,a el diagnosticaron plaquetas bajas un poco menos de los normales en el 2007 pero no quiso hacerse nada,a partir de julio se fue a internar y 1 vez mas y al final no se quiso hacer el estudio de plaquetas tenia miedo por los resultado porque tiene respiración acelerada y taquicardia mi papa ya no lo tengo mas le diagnosticaron algo malo en la sangre pero no estaban definidos pero antes del dengue estaba bien y se recuperó y ahi dónde empezó la terrible perdida de sangre por la nariz no se porqué por el dengue se desatibilizo estaba bien gracias
Perdón los glóbulos blancos lo tenia bien 5 millones seisientos pero los glóbulos rojos 1 millon setecientos.le agradeceria que me opinion de que pudo haber tenido,tendriamos qué haber actuado en marzo cuándo nos agarró a nosotros 3 el dengue o conoravirus pero el hisopado hecho en julio le dio negativo
Gracias doctor
Disculpa Renato…los datos son muy escasos, imprecisos…e inconexos en tiempo…no tengo elementos suficientes para exponer una opinión razonable…
Hola,buenas noches Dr. Soy de mexico Mi papá tuvo dengue hace 2 meses tiene 63 años y estuvimos checando sus plaquetas y bajaron pero con alimentación se logro subir a 240, y el día de ayer se volvió a hacer estudios por que el se sinte muy cansado y volvieron a bajar a 140, serán secuelas del dengue o es normal manejar esas plaquetas?, el es diabetico e hipertenso¡
Esa cifra de 140, no es de cuidado, es una ligera disminución y es imposible que todas las mediciones sean EXACTAMENTE en el rango que propone el laboratorio.El riesgo de las plaquetas bajas es la hemorragia y estoquee suceder con menos de 10 mil..
Mi mama ya tiene 7 dias que le pico él dengue pero se le abajo las plaquetas esta 48 y él doctor le. Dio vitaminas en el suero. Y le dio suero al dia siguiente pero al dia siguiente le aparecio otros estudios con una cifra. De 44 plaquetaas pero ya desde eFiebre5 ya no presento. Fiebre ni dolor de huesos
Y que se te ofrece???…..te sugiero leas mis comentarios relacionados con las cifras de plaquetas….
Hola Dr, mis plaquetas me dan 139 ( valor normal 150 a 400) y los glóbulos blancos me dan 3.93 (valor normal 4-8) Son valores para preocuparme? Me quiero colocar implantes mamarios. Muchas gracias!!
Son alteraciones insignificantes que no tienen manifestación clínica ni contraindicación para realizar algún procedimiento quirúrgico grande o pequeño.
Buenas Noches
Escribo desde Colombia,mi sobrina de 7 años presenta dengue, sus plaquetas están en 19mil y su cuerpo enrrojecido y punticos rojos.
Cuanto pueden subir las plaquetas por dia en el momento que se empieza con el tratamiento clinico?
Después que se le dé de alta, hasta los cuantos días puede contagiar por medio de la picadura de un zancudo.
Quedó agradecida a su respuesta.
NO TIENE IMPORTANCIA SABER cuánto suben las plaquetas por día, lo importante es que se suban, porque eso significa que la infección viral ha sido vencida.
El contagio se puede dar durante unos 7 días a partir del inicio de la fiebre.
Doctor, espero me pueda ayudar, salí con 76 en plaquetas y me siento débil, me da temperatura también, supuestamente es dengue, por favor espero y puedo contestar🙏🏼
Doctor, fui al médico y supuestamente tengo dengue, me da mucha temperatura y me siento débil, tengo mis plaquetas en 76, antier fui hacer los exámenes y los tenía en 91, bajaron muy rápido, que me recomienda hacer, espero pueda contestarme doctor🙏🏼
REPETIR EL ESTUDIO DE PLAQUETAS para vigilar si continuan bajando, el peligro de hemorragia es con menos de 10 mil
Hola!! Buenas noches disculpe Doctor, diagnosticaron a mi suegro con COVID, pero lo internaron por que las plaquetas están bajando muy rápidamente, hace 2 días las tenía en 61,000 y hoy salieron en 38,000, él está diagnosticado con cirrosis hace 3 años pero no entiendo por qué le están bajando tan rápido las plaquetas me podría orientar por favor gracias!!
Si tiene cirrosis, esa es la principal causa de las disminución de las plaquetas. Si tiene alguna infección viral, cualquiera, es frecuente que disminuyan ligeramente las plaquetas enforma pasajera y sin peligro. Por lo pronto 38000 plaquetas no es riesgo de hemorragia, esta es frecuente con menos de 10 000.
Dr tengo dengue mis plaquetas andan en 143 pero tuve sangrado de boca y una mancha grande roja es algo de que preocuparse
Solo te puedo comentar que esas manchas NO tienen relación con las plaquetas, cuya cifra ligeramente baja, no tiene importancia clínica. Sin ver las manchas, imposible interpretar su significado. Tu médico es el indicado para evaluar su significado.
Traigo dengue y 140 de plaquetas y manejaba arriba de 250 me salió sangre en la saliva muy leve a que se debe que me salga sangre hay que tener preocupación o no
Te puedo asegurar que el sangrado NO es por las plaquetas.
Verifica si ese sangrado es en las encías..
A mí se me inflamó las encías por hace 6 días tengo dengue ya me pasó la fiebre hace 3 días
Pero tengo gingivitis
Ahora el dr me receto antibiótico para eso está mejorando un poco
Debo preocuparme
Hace 4 días mis plaquetas estaban en 133.000
Dr tengo 140 de plaquetas cuando manejo arriba de 250 tengo dengue y me salio sangre en la saliva a que se debe el sangrado
Te puedo asegurar que el sangrado NO es por las plaquetas.
Verifica si ese sangrado es en las encías..
Tengo sangrado en la saliva me dicen que es del tracto digestivo tuve dengue traigo hoy 167 plaquetas me tengo que preocupar
No tienes que preocuparte, pero si tienes que revisar si es sangrado por las encías, lo más probable. No es por las plaquetas.
Es normal después de tener dengue seguir con dolor de estómago acidez y mareos y debilidad
Si tuviste fiebre digamos por dos tres o cuatro días, hay desgaste metabólico y esas molestias pueden ser secundarias a ese desgaste de energía, y serán pasajeras, desaparecerán en poco tiempo.
Si persisten porsemnas habrá que investigar otras causas, entre las más frecuentes, los trastornos de ansiedad con síntomas psicosomáticos, generalmente sin peligroalguno aunque incómodos.
Tengo 13 días de dengue y aun tengo dolor de cuerpo es normal tener dolor de cuerpo o articulaciones
Si tuviste dengue, los músculos y tendones pueden presentar dolencias por algunos días pero tienden a desaparecer.
Hola doctor mi niño de 6 años tiene dengue le hicieron el primer examen hace 3 días y le salió las plaquetas en 165mil y supuestamente estaban bajas dos días después le hicieron otro le salió en 132mil me preocupa por q ya van 4 días de fiebre , cuando parara la fiebre tengo miedo que le bajen más las plaquetas , debo llevarlo a urgencias? Pues los exámenes se los mandé a hacer aparte… Ayúdeme tengo pánico
Por favor revisa cuidadosamente el tema de DENGUE Y PLAQUETAS y veras que con esas cifras 165 y 132 mil plaquetas tu niño no corre ningún peligro. Lo que preguntas ya esta comentado en el contenido del tema.
Me hice un examen de troponina i por un dolor torácico y salió el primero en <0.1 y un segundo en <0.3 que significa
Por favor revisa le rango normal que utiliza el laboratorio donde realizaste el estudio, para que verifiques si esta en el rango que ese laboratorio considera como cifras normales.
Hola buenas tardes doctor una pregunta mi mamá de 43 años tiene anemia tenía 4.5 le pusieron sangre 500 ml.y subio 6.5 de ahi estaba tomando vitaminas hierro pasaron 20 días se iso una biometría y salió k vajo 5.4 x k bajo si supone k x las vitaminas de hierro tenía k subir esa es mi duda 🤔🤔😔si podría ayudarme con su respuesta gracias DLB.
Independientemente de corregir la anemia de emergencia, es esencial que elmédico investigue la CAUSA de la anemia. Solicita información al respecto con tu médico tratante.
Hola mi hija lo detectaron dengue y sus plaquetas siguen bajando ahora está en 32 mil y es el 4to día…Nosé si es normal y si puedo ayudarlo con una dieta en sus comidas ,ella está hospitalizada y aparte q cada doctor de turno q la chequea lo hacen saber a ella y peor lo intranquilidad más ..Y eso me preocupa q siguen bajando sus plaquetas .
No hay alimento alguno que suba las plaquetas.
El riesgo de plaquetas bajas es la hemorragia, la cual puede presentarse con menos de 10 mil.
La conducta a seguir es vigilar la evolución de la cifra de plaquetas en tanto el cuerpo se defiende del dengue, unos 5-7 días, y solo que bajan menos de 10 mil, pudiera ser necesario el uso de concentrado de plaquetas en el hospital.
Comen y pregunta esto con los médicos que la están tratando.
Hola mi nombre es paty tengo ya 8 dias q me dio denge y cuando tenia las fiebres y los dolores de huesoso mia plaquetas estaban en 126 y aora q ya n me duele nada ni tengo fiebre ni nada bajaron a 91 eso sera normal ……
Hay que vigilar si continuan bajando, puede haber variaciones por varios motivos técnicos al medir las plaquetas.
Buenos días doctor desde el lunes empecé con fiebre dolor de cuerpo de ojos luego me salió un sarpullido en el cuerpo me dió picor en manos y pies y se me desapareció la fiebre ya con hoy son 6 días que me enferme y me hice un hemograma y tengo las plaquetas en 112 el rango normal es de 150 a 450 estoy preocupada de que me sigan bajando doctor que debo hacer ?
Solo vigilar si continuan bajando. hay que medir las plaquetas nuevamente.. El peligro de hemorragia es con menos de 10 mil. con 112 mil NO CORRES ninguna peligro.
Hola; tengo las plaquetas en 42000 , hace 6 meses las tenía en 130 mil. Estuve tomando isotretinoina de 20 mg durante casi tres meses y bactrim F durante un mes. El descenso ha sido violento. Mis glóbulos rojos y blancos están en los niveles adecuados. Mi química sanguínea da resultados en rango, al igual que los análisis de sangre. Podrá deberse a los medicamentos? Gracias
Conviene repetir el estudio de las plaquetas para confirmar.
Si podría ser la isotretinoina la causa, por lo que convendría retirarla, pero consulta con tu médico hay que investigar otras posibles causas de plaquetas bajas…
Buenas tardes mi hermano tiene dengue tiene las plaquetas es 24000
Y mi papá lo tiene en 50000
Que debo hacer
Lo le indicaron reposo a los dos
Primero: seguir indicaciones de tú médico. ¿Que más te recomendó?
segundo: hay que vigilar si las plaquetas siguen bajando, con menos de 10 000, hay riesgo de hemorragias. comenta esto con tu médico.
Doctor a mi me dio Dengue y tenía plaquetas de 250 000 y nunca me bajaron pero a las cuatro semanas de evolución se me elevaron las plaquetas hasta 616,000 será normal también padezco de hipotiroidismo y mi tsh se elevó mucho hasta 9.50 puede ser efecto del virus si yo estaba controlada
No veo problema serio con tus plaquetas de 616 000, rebasan ligeramente el tope máximo y no tienen significado clínico relevante. Debe vigilarse si continúan elevándose o retornan a lo normal.No veo relación alguna con elvirus del supuesto dengue.El hipotiroidismo se evalúa midiendo la T4 y T3, son las hormonas que libera la tiroides y las responsables de los síntomas de hipotiroidismo cuanto están bajas. Puede presentarse elevación de hormona estimulante de la tiroides, pero si la T4 y T3, son normales, no amerita tratamiento, solo vigilancia.
Doctor mi hijo le dio dengue hace 15 días, y sus plaquetas bajaron a 20mil , luego eh monitoreado sus plaquetas cada 3 días y estaban subiendo normal y llegaron hasta 270mil pero día tras día comenzaron a bajar de nuevo y llegaron hasta 90 mil de nuevo a que se deberá? Le agradezco. p
Ayúdeme por favor se lo supico ,
LAS cifras de 90 mil todavía son seguras y NO hay riesgo de hemorragia, la cual es con menos de 10 mil
LO QUE SUGIERO es vigilar si siguen bajando, pueden ser oscilaciones imprevistas por diferentes factores propios del cuerpo o de la técnica de laboratorio. solicita información de tu médico.p.
Hola doct Estoy preocupada mi hermano tiene dengue hemorragico solo le sangró un poco la encía pero es diabético está en terapia intensiva por la gravedad tiene las plaquetas en 26 y le pusieron plasma y solo subió de 24 a 26 está con 11 emoglbina no ha tenido más fiebres ni sangrado pero su respiración está agitada quilsieravsaber si está su vida en peligro Gracias soy cubana
En general la hemorragia por plaquetas bajas se presenta con menos de 10 mil.
Si solo ha sangrado por encías, no creo que se por las plaquetas.
Si tiene 11 gramos de hemoglobina amenos sugiere que no hay anemia y por lo tanto NO ha presentado hemorragia interna grave interna en tubo digestivo o externa como por las encías.
Más claro, creo que el estado actual no es por las plaquetas bajas.
Hay que verificar si la alteración de la respiración es por descontrol del azúcar.No me informas al respecto.
Tampoco me proporcionas signos vitales: presión arterial, frecuencia cardiaca por minuto, respiraciones por minuto temperatura, estado de conciencia sin cifra de azúcar en sangre y sin estos datos me es imposible evaluar la gravedad de tu hermano.
Solicita información respecto a estos datos.
Buenas tardes doctor, mi hermano tiene 25 años y tiene esclerosis múltiple pero la tiene controlada con medicamentos, le dio dengue hace 7 días y sus plaquetas de 113mil bajaron a 80mil ya no tiene fiebre pero nos recomiendan hospitalizarlo. Piensa ud que es grave que las plaquetas no quieran subir ? Tiene algo que ver con la esclerosis ?
Esa cifra de 80 mil de plaquetas NO tiene riesgo de hemorragia, la cual puede presentarse con menos de 20 mil.
Si tuvo dengue hace 7 días y bajaron las plaquetas, y el dengue ya pasó, yo sugiero esperar más tiempo vigilando si se recupera, aunque el dengue ya pasó, la médula ósea puede tardar algunas semanas enrecuperarse para reponer las plaquetas.
Por otra parte pregunta a tu médicos algún medicamento de la esclerosis múltiple pudiera influir en la baja leve delas plaquetas…
La transfusión de plaquetas es cuando bajan a menos de 30 mil. comento esto con tu médico.
Buenos días doctor mi hija de 10 años tuvo dengue la semana pasada estuvo ingresada por tener 65 de plaquetas hoy se le hizo otra vez estudio de sus plaquetas ya subió a 533 pero su nivel plaquetario medio tiene 6.5 por debajo de lo normal
Si tenía 65 000 plaquetas, sin hemorragia y ahora tiene 533 000, es decir, normales…no tiene importancia el dato del nivel planetario medio. Es un dato irrelevante, pues no tiene ninguna repercusión clínica.
Buenos días doctor mi hija estuvo ingresada por dengue bajaron sus plaquetas a 65 eso fue la semana pasada hoy está en 533 pero su nivel plaquetario medio está en 6.5 por debajo de lo normal
Hola buenas noches lei el artículo , tengo miedo , hace 7 días mi hijo empezó con. Tos seca pero era como un ataque que tosia por minutos ese día por la noche le dió fiebre acudimos al doctor y nos dijo que era infección e. Ma garganta me le recetaron antibiótico como seguía con la fiebre lo lleve al con otros doctor los cuales .e recetaron. Otro tipo de antibiótico porque seguía con la temperatura, ese mismo día igual seguía con temperatura no se le bajaba con el medicamento (paracetamol) ytenia que bañarlo pero tenía mucha gripa ( la tos se había ido cuando le dimos el primero anticibiotico) y pues tenía miedo de que lo tenía que bañar para bajar la fiebre y provocarle algo por su gripa y también por un dolor que le dió al orinar en su estamago fuimos en doctor recurrió hacer unos estudios de infección urinaria y dengue y al parecer estaba en 154 es decir normal le aplicaron metamizol y paracetamol y lo hidrataron y otro día acudí con otro doctor y me dijo que aunque tenías más plaquetas bajo lo broanl que para la edad que tenía deberían ser $200 tenía abajo de ( tiene 3 años) entonces recurrió a darle otros estudios para seguir revisando yseguia con sus fiebre en su siguiente estudio le bajó a 134 entonces me dijeron. Que si es dengue ,pero. W dijo que siguiera con paracetamol , que ya iba de salida pero el dia 6 empezó con una tos seca de nuevo pero ahora fue peor vomitaba todo el día fuimos con un pediatra y nos recetó anticibiotico , Ambroxol y loratadina y en la noche le volvió a dar temperatura tengo mucho miedo a que no sea dengue si no alguna otra cosa 😥😭 eso de que se estén bajando sus plaquetas , su temperatura , tos y gripa y estornudo 🤧
POR LAS PLAQUETAS no debes preocuparte. Sea o no dengue, el peligro de las plaquetas bajas es la hemorragia y esta se presentaría con menos de 10 000, así que 134 000 es una ligera disminución con la cual no CORRE absolutamente ningún riesgo o peligro de hemorragia.
Hola doctor soy de Perú y tenfo dengue y mis plaquetas bajaron a 62 y los normal va de 150 a 540 , y me dijeron que si en 48 horas baja más necesito transfusión de plaquetas , pero Yo creo que ya está demasiado bajo
Hola doctor soy Humberto de Perú y tengo dengue ya voy 4 días así , ayer que me sacaron análisis mis plaquetas bajaron a 62(150-540) ,tomo paracetamol y mi temperatura es de 37°, tengo dolor de cuerpo , diarrea , mis glóbulos blancos están en 2.19 (3.8- 6.3) , linfositos 23 (25-45) hematocrito 37.6 (38-48) hemoglobina 12.8 (12-16) y me dijeron que si en 48 horas baja más necesito plaquetas , pero Yo creo que ya está demasiado bajo y nose que hacer
Hola doctor, el día viernes 4 mi hermanita comenzó con dengue el dia lunes 7 le hicieron un BHC y las plaquetas salieron en 144mil (las cifras normales son de 150 a 450), luego el miércoles le volvieron a hacer un BHC y salio con cifras de 109 mil, hoy nuevamente le hicieron una BHC y salio en 90 mil, hay alguna razon para preocuparse? La enfermedad como tal ya tiene 7 días que es lo que dura la enfermedad, habría la posibilidad de que las plaquetas sigan descendiendo? Gracias de antemano.
Si la fiebre ya se controló es probable que ya no desciendan las plaquetas y se recupere poco a poco a lo normal. Por otra parte con 90 mil no hay riesgo de hemorragia la cual puede presentarse con menos de 10 mil. Al desaparecer la fiebre quiere decir que las defensas inmunológicas ya vencieron al virus, que es la causa del descenso de las plaquetas.
Buenas días doctor,tengo un niño de 5 años, el día lunes 7 de agosto del año en curso, mi niño comenzó con fiebre de 38.8 y fuerte dolor de cabeza, le mandado hacer estudios el día martes 8 y sus plaquetas salieron de 147,000 de un rango 150,000/400,000, sus leucocitos de 4,580 de un rango de 5,000/14,500, linfocitos de 554 de un rango de 1,500/7,500… Me dijeron que era dengue me lo internaron para poder hidratarlo y quitarle la temperatura y el dolor de cabeza, el día jueves 10 a las 4 am sangro por la nariz, y le hicieron más estudios y salieron sus plaquetas 115 leoucositos 2,100 linfositos 420, pero me comentó la.pediatra que no me preocupara que eso era normal por el cuadro de dengue que poco a poco tenían que subir, el día sábado 12 le mando hacer otros análisis dónde sus plaquetas bajaron un poco más 110 linfocitos subiero de 1,333 y los leucocitos también subieron 4,300.
La doctora me dijo entonces que ya me lo iba a dar de alta porque ya estaba mejor que sus plaquetas iba a ir subiendo poco a poco con mucho cuidado, reposo y líquidos. Pero no entiendo porque en lugar de subirle mientras lo tuve internado le bajaron y por qué la docta me lo dió de alta con 110 de plaquetas, tengo miedo que le vallan a seguir bajando sus plaquetas y se me empeore.
Me mandó hacer otra biométria hematica hasta en 20 días y si en esos 20 días le bajan mas, de echo mi niño no tiene fiebre ya ni dolor de cabeza,está tranquilo, solo un poco se marea cuando camina pero solo eso.
Dígame doctor por favor que puedo hacer debo preocuparme o estar tranquila y confiar en lo que me dijo la doctora?. Debo hacerle sus análisis ya o esperar el tiempo que me dijo?
Espero puedo ayudarme, de ante mano muchas gracias.
LEE el resto de comentarios que he expuesta en este ma y verás que tu niño no corre peligro porque para que haya hemorragia por plaquetas bajas deben ser MENOS DE 10 mil, así que 110 mil plaquetas NO es problema y al desaparecer la fiebre las plaquetas tienden a retornar a lo normal.
Hola,
El otro día acudía a urgencias porque me encontraba mal con vista borrosa debilidad muscular y cansancio. Me hicieron una analítica y mis plaquetas están a 120 (150-400)y los linfocitos a 1,32 ( 1,5- 4,5). La médica no le dio importancia me dijo que sería alguna infección viral. Me hicieron PCR y di negativo. No he tenido fiebre ni nada. Solo estoy muy cansada con dolor de articulaciones. Me dijo que como tuve a mi hijo hace 5 meses sería de eso.Hace dos meses la hematóloga me dio de alta, me enviaron porque mis neutrófilos y leucocitos eran bajos. A todo esto mi padre padre tiene Leucemia Linfática B nunca recibió quimio ni nada gracias a Dios el está muy bien. Me dice que a él se lo diagnosticaron porque tenía los linfocitos muy elevados y que yo será otra cosa pero no me quedo tranquila la verdad
1. La leucemia se caracteriza esencialmente por elevación de los LEUCOCITOS TOTALES, SIENDO LO NORMAL NO MÁS DE 10 MIL… EN L leucemia estos leucocitos totales se elevan muy por encima de 50 mil en forma progresiva llegan hasta más de 100 mil y que no retornan a lo normal… por los datos que tu medas de tu padre…dudo que haya tenido leucemia.
2. por lo anterior no debes preocuparte, tus 120 mil plaquetas, ligeramente bajas no tiene importancia clínica.pero no informas del total de leucocitos.
Gracias por su respuesta
El recuento de leucocitos es estable 5,99 dentro de la normalidad todos los glóbulos blancos están bien exceptuando el de linfocitos que me bajo un poco. 1,32 (1,5-4,5) Mi padre sigue yendo al oncólogo anualmente y le controlan su recuento de leucocitos. El como he comentado tuvo un aumento elevado de linfocitos que siguen estándo elevados a 6 y pico.
Hola doctor a mi hijo de dió dengue y sus plaquetas fueron de 23000 en el día 5 de inicio, en el día 6 fueron de 52 000 y en las observaciones dice hecho por duplicado supongo porque observaron cifras bajas, en el día 7 salió de 28000, es decir bajo, eso es posible, o puede ser error de laboratorio, cabe destacar que fueron tres laboratorios diferentes, el último del hospital donde está ingresado
LO RECOMENDABLE ES verificar la evolución de las plaquetas en el mismo laboratorio. La vigilancia del dengue es repetir los estudios para ver la evolución, las plaquetas durante el dengue tienden a bajar los 4 o 5 días que duró la fiebre, la fiebre mayor de 37.5 sugiere que la infección está activa, cuando la fiebre desaparece las plaquetas tienden a recuperarse.. es decir la secuencia de las plaquetas va de la mano de la fiebre…no me das ningún dato de la temperatura ni si esas cifras de plaquetas coinciden con elevación de la fiebre.
Hola buenas tardes doctor @
Le comentó tengo 21 años y el viernes 17 de noviembre comencé con dolor muscular y dolor de cabeza insoportable, guarde reposo y me mandaron hacer una biometría hemática y salí con un rango de 157 mil – 400 mil , seguí guardando reposo y al 7 día fui nuevamente al médico porque me dolía el estómago y tenía estreñimiento o a veces tipo dearrea, me recetó medicamento y le enseñé mis estudios y me dijo que si era dengue , seguí en reposo y al 10 día me hice otra biometría en otro lab y salí con 137 mil -400 mil y me asusté ahí me sentía un poco mejor pero al otro día me sentía peor me dolía horrible el cuerpo y las articulaciones, me sumbaban los oídos y tenía ascos , del 10 día al 17 día seguí en reposo absoluto sin pararme al baño me hicieron otra biometría y salí con 211 mil -400 mil pero yo me seguía sintiendo mal por lo que decidí ir con otro médico al 21 día y me mando a varios estudios de orina , heces y sangre porque decía que posiblemente tenía fiebre tifoidea y en la siguiente biometría al 22 día salí con 156 mil -400 mil y según tenía una leve tifoidea e infección en vías orinarías me recetaron medicamento y mejore un poco al 27 día me hice otra biometría y salí con 166 mil , pero yo aún no me sentía al 100 % aún tenía malestares musculares y dolor de cabeza y decidí ir con otro médico y me recetó una vitamina (K ) inyectada y otros análisis una biometría y una de anticuerpos pero de allí yo me sentí mejor hasta el 32 día , pero hoy 33 día miércoles 20 de diciembre amanecí con cansancio y dolor de cabeza y poco dolor muscular me hice una vez más otra biometría hace rato y salí con 158 mil -400 y leucocitos 8800-10000 y pues mañana me tendré que hacer la de anticuerpos porque el médico me dijo que a veces puedes tener dos senotipos de dengue , me recomienda hacerme ese estudio para descartar , porque no entiendo porque me suben y bajan las plaquetas y aún siento algunos malestares ( cabe aclarar que ya me alimento muy bien y tomó mucha agua ) y lo peor es que sufro de ansiedad y pues con eso de que me suben y me bajan y no me puedo sentir al 100 me preocupa nose si también se deba al estrés que me siga sintiendo mal y además por las mañanas me duele mucho la garganta , por cierto también le comentó que estoy tomando también la bedoyecta en cápsulas, aparte de la vitamina K inyectada . Otro dato que se me olvidó comentar es que la hemoglobina, eritrocitos y leucocitos desde que comencé nunca me han bajado .
1.Yo no veo ningún problema con las plaquetas…todas las cifras que mencionas están dentro del rango normal..además el riesgo de las plaquetas bajas es la hemorragia y esta suele presentarse cuando son menos de 10 mil.asi que olvídate de las plaquetas.
2. si fue o no dengue, que no creo, este se cura espontáneamente a los 7–8 dias.así que 30 días despues tu dengue ya se curó.
3. por la forma en que relatas tu caso, confirmo que tu problema principal puede ser de ansiedad. más que enfermedad física.
Buenas doctor, mi hijo tiene 8 años, asistió el día viernes 8 de marzo a urgencias por tos, fiebre alta qué no le bajaba y malestar general, le realizaron exámenes y dengue salio negativo y plaquetas en 136000, pero para el día sábado en la noche de su nariz salió un poquito de sangre por lo que consultamos inmediatamente, los exámenes salieron + dengue y plaquetas en 128.000, y que de la tos le diagnosticaron bronquitis… Le dieron saluda con recuento de plaquetas en 48 horas. Es esto tranquilo o reconsulto?
Aunque tardiamente… la cifra de 128 mil plaquetas es segura todavia…la hemorragia por plaquetas bajas podría presentarse con menos de 10 mil.