Diabetes y hemoglobina glicosilada.
Algunos diabéticos, sufren, injustificadamente, con las cifras de hemoglobina glicosilada. Veamos porqué.
La prueba de hemoglobina glicosilada o glucosilada sirve para indicar si la diabetes ha estado controlada en los dos o tres meses previos a su medición.
Ejemplo: si hoy, un diabético, tomando determinada dosis de medicamento, tiene alrededor de 130 miligramos de azúcar en ayunas, significa que en el momento está bien controlado con esa dosis. Si al mismo tiempo de medir el azúcar se mide la hemoglobina glucosilada y se encuentra por ejemplo en 6% (normal menos de 6%), significa que en los meses previos el azúcar estuvo alrededor de los 130 miligramos.
¿Cuál es la conducta a seguir en un caso así? Continuar la misma dosis, puesto que el azúcar actual de 130, indica un buen control en ese momento y la hemoglobina glicosilada normal de 6% indica que en los dos o tres meses previos, también tenía alrededor de 130 miligramos.
Otro ejemplo: cifra de azúcar actual de 130 y simultáneamente hemoglobina glucosilada elevada a 8%. Igual que el caso anterior: seguir la misma dosis. La hemoglobina glucosilada de 8% sugiere que el azúcar en los meses previos estuvo elevada alrededor de 200 miligramos. ¿Qué pasaría si en este ejemplo aumentamos la dosis para controlar la hemoglobina glucosilada? La respuesta parece fácil de deducir: bajaríamos peligrosamente el azúcar porque el medicamento actúa en pocas horas sobre el azúcar, pero actúa en semanas sobre la hemoglobina glucosilada.
OJO, de lo anterior se deduce otra conclusión: la responsable directa de los síntomas del azúcar alta o baja, es el azúcar, no la hemoglobina glucosilada.
Otro caso: un diabético con azúcar elevada a 200 y hemoglobina glucosilada elevada a 9%, sugiere un descontrol presente y durante los tres meses previos con azúcar de 200 a 250 miligramos. ¿Qué hacer en este caso? Aumentar la dosis del medicamento para mejorar el control del azúcar.
Y si un paciente tiene elevada el azúcar a 200 miligramos en el presente y la hemoglobina glucosilada normal de 6% o menos, significa que en los dos o tres meses previos el azúcar estaba bien controlada, alrededor de 120 o 130 miligramos de azúcar y que la elevación a 200 miligramos se produjo en días previos. ¿Qué hacer en estos casos? Investigar porqué el descontrol agudo: ¿abuso en alimentos, estrés físico, químico o emocional, interferencia de otros medicamentos, avance de la enfermedad o por haber interrumpido el medicamento? De acuerdo con la posible causa o causas, actuar para corregir los factores que influyeron en ese descontrol reciente y en caso necesario aumentar la dosis de medicamento. OJO: si en este ejemplo, aumentamos la dosis del medicamento sin investigar los posibles factores de descontrol, podemos provocar bajones bruscos y peligrosos del azúcar. Lo digo porque lo creo y lo veo.
Y si un diabético tiene 60 miligramos de azúcar en el presente, con sensación de sudoración fría, decaimiento, debilidad intermitentes y su hemoglobina glicosilada esta elevada a 8%. Significa que está presentando síntomas actuales de azúcar por debajo de lo normal, aunque en los dos o tres meses previos su azúcar era elevada de alrededor de 200 miligramos. ¿Qué hacer en este caso? Hay que disminuir la dosis del medicamento pues corre riesgo de bajón brusco de azúcar (hipoglicemia) con desmayo y caída con peligro de golpe en la cabeza, hemorragia subdural y muerte.
_¡Pero! ¿Cómo doctor Kiske? Si mi hemoglobina glicosilada está alta. ¿Porqué me dice que debo disminuir el medicamento?. El endocrinólogo me solicitó este estudio.
Me cuestionó un alarmado y desorientado diabético, al sugerirle que disminuyera la dosis de su medicamento.
_Pues porque los síntomas que usted tiene son por disminución del azúcar, la cual por momentos ha de bajar a menos de 50 miligramos, no por la hemoglobina glicosilada. La hemoglobina glicosilada por si misma no produce ningún síntoma específico.
_Entonces ¿Para qué sirve la hemoglobina glicosilada?. _Cuestionó un tanto agresivo.
_En mi opinión, para dos cosas: para desenmascarar a los diabéticos que se engañan y quieren engañar que se han cuidado su azúcar en los tres meses previos, aunque su azúcar en el presente esté normal y dos: para enriquecer a los laboratorios y médicos pues una medición de azúcar le cuesta 50 pesillos y medir la hemoglobina glicosilada le cuesta seis veces más, es decir, unos 300 pesos, si bien le va. Personalmente , no coincido con los colegas que utilizan este estudio para vigilar a los diabéticos pues finalmente es la cifra de azúcar el pivote de la vigilancia. Además, la medición de la hemoglobina glicosilada no está aún estandarizada pues la medición se hace con más de 30 métodos diferentes en cada laboratorio, lo que propicia errores y cifras diferentes en el mismo paciente. _Oiga, Doc Kiske, pero a mi me dijeron que con mantener normal la hemoglobina glicosilada se vigilan y previenen las complicaciones de la diabetes: la retinopatía, el daño renal, el pie diabético la neuropatía. _Cuestionó incisivamente mi paciente.
_Lo mismo se logra con mantener el buen control del azúcar ya que mantener la hemoglobina glicosilada normal, depende de mantener la glucosa en sangre normal. La hemoglobina glicosilada indica que la glucosa ha permanecido adherida a la hemoglobina de los glóbulos rojos durante 90 o 120 días previos
En pocas palabras: en la toma de decisiones terapéuticas y en la relación costo beneficio, centradas en el beneficio del diabético, la hemoglobina glucosilada no ayuda en gran medida. El pivote en la vigilancia y cuidado de un diabético, sigue siendo la cifra seriada de glucosa.
Esta es una de sus principales desventajas. En resumen, la hemoglobina glicosilada nos habla del pasado de un diabético, y filosóficamente: “ya lo pasado, pasado, no me interesa”. Así nos canta José José.
Y a usted: ¿Le interesa el pasado?
Amigos cuidence, que no se les suba el azúcar en la sangre. Es muy perjudicial… Te extermina y no hay vuelta atras ya que la diabetes te hace ser un pariente crónico. Piensen en ustedes y en su familia gracias un abraso a quien me crea….
Mil gracias, estas orientaciones me ayudan , y lo importante es no engañarnos y meterle fuerza de voluntad, ya que hay que comer para una buena salud , más ya no ya para el paladar……que perita.
Doctor buenos días me encuentro muy mal psicológicamente fui a consulta la doctora que me atendió me dio un trato muy mal porque siento que su trato fue muy malo hacia mi persona me dijo que muchas felicidades ya es diabética burlándose al estar consultándome siento que no me brindo la atención adecua todo el tiempo se la paso en su celular y cantando,me recetó metformina y la presión la tenía en 150/90 pero para la presión no me recetó nada mis análisis fueron glucosa 240 y hbi glicolisada en 9.4 porciento y lo siguiente que me dijo que con esos resultados mis riñones tal vez ya no funcionen bien es por eso que me siento tan mal fui solamente por un dolor de cabeza ya que no sentía ningún otro síntoma gracias por su información. Y gracias por leerme tengo 40 años.
Hola Miguel: ¿Era médico al que consultaron u algún charlatán?
1. Por la presión no debes preocuparte,150/90 no es problema, la presión normal varia de 150/110 a 90/50
2. En cuanto al azúcar de 240 necesito otros datos: que molestias tienes, porque acudiste a consulta, el azúcar alta provoca mucha sed, mucha orina, y baja de peso. ¿Ya eres diabético de antes o s primera vez que sube a 240? ¿como estaba antes? ¿te midieron el azúcar en el dedo o en vena del brazo? Pásame esta información por favor para poder orientarte mejor.
3. Por lo pronto despreocúpate de la hemoglobina glucosilada.
De buenos días , cómo podría comunicarme con usted, ya que me hice un examen de glucosa en ayunas me sale en 102 y la hemoglobina glicosilada en 9.6 me querían aplicar insulina ? Decirle que hace dos años me diagnosticaron resistencia a la insulina
Puedes marcarme al tel 782 888 0056.
Hola dr buenas tardes mire yo me hice 2 estudios y en el primero me arrojo q ya era día ética xq. E hicieron el análisis en el dedo y arrojo 260 de azúcar pero traia colesterol alto trigliseridos altos infección en las vías urinarias y de ahí me los volví hacer y salí con 115 de glucosa y 5.8 de emoglobina glucosilada y me diacnosticaron diabética y ya estoy tomando medicamentos pero me eh sentido muy mal apenas tengo 1mes podría orientarme x favor.deantemano mil gracias
Revisa el comentario previo que acabo de hacer para Doris Vega.
Hacen falta muchos datos para responderte en forma razonable.No me dices síntomas ni que medicamento te prescribieron, si ese estudio es primera vez o si ya eres diabética conocida.
Se debe verificar si con 260 tu tenías datos de diabetes que pueden aparecer por encima de 180: mucha sed, mucha orina, si no tenías ningún síntoma, esa cifra de 260 seria dudosa, debió corroborarse esa cifra de 260 sin prescribir medicamento y realizarlo en sangre venosa, porque los resultados en el dedo (sangre capilar) pueden ser muchas veces falsos positivos o negativos.
Un
Soy diabetico mi nivel de azúcar es de 130,120 pero hay ocasiones que me baja 60 y me ciento muy cansado ago deporte siempre tengo 74 años porque no me puedo controlar el cansancio
Esas cifras de azúcar son dentro de lo norma. Creo que no son la causa de tu cansancio. ¿Que tanto haces de ejercicio? dependiendo de eso tendrás que verificar si el cansancio es por exceso de ejercicio. sin que me proporciones si tienes otros síntomas me es imposible abundar en este problemilla, que no parece de cuidado.
Es verdad el azucar es muy traicionaera cuando menos te lo espera plof t da fuerte yo m kede ciega todavia estoy ahy luchando aun graciaa s a dios veo algo pero por muxo q m cuide tengo la emoglobina en 8 ya estoy desesperada por muxo q m cuide y haga ejetcicios no vale para nada por lo menos en mi caso cuidense bss.
Tengo ansiedad seme sube la glucosa puede ser dedo itengo escalofríos y después calor
disculpen la pregunta que pasa si en un laboratorio me sale una glicemia de 75 y una hemoglobina glicocilada de 5.5 que estaria pasando
Simplemente que tu azucar es normal y tu hemoglobinaglicosilada también es normal(menos de 6%).
Pero cuidado, si eres diabético y tomas algún medicamento para el control del azúcar, corres el riesgo de un «bajón» (hipoglicemia) con desmayo, caida y lesionarte. Lo recomendable es disminuir la dosis del medicamento para prevenir ese riesgo.
Es recomendable que los pacientes tomando medicamentos para el control del azúcar, mantengan la cifra de azúcar ligeramente por encima de lo que el laboratorio marca como normal, cifras alrededor de 130 a 150 son bastante seguras y no provocan ninguna molestia.
Ya está comprobándose que el obsesionarse en mantener las cifras de laboratorio mo marca el laboratorio, esta provocando más daño que beneficio.
dr. espinosa alias Kiskesabe.
Hola buenas tardes perdón hace una semana me realize estudios de glucosa colesterol y triglicéridos y me salieron elevados los 3 a más de 300 y nunca había tenido la glucosa elevada me mandaron a hacer hemoglobina glucosilada y salió en 6 ya soy diabetica
Disculpa pero no mencionas que síntomas o molestias tienes.
Tampoco especificas directamente las cifras de azúcar, colesterol y triglicéridos.
imposible orientarte.
Buenas tardes tengo la hemoglobina glicossilada en 9.27 es de peligro ?o que me recomiendan gracias
Si la glucosa en sangre o el azúcar en sangre es normal, no hay problema. La hemoglobina glicosilada solo indica el estado del azúcar en sangre en los dos meses previos al día de su medición. La hemoglobina glicosilada no es de ayuda para ajustar la dosis del medicamento para el control del azúcar.
Soy diabética desde hace un año tenia 316 de azucar hacw un mes bajw a 200 y tengo 10 de hemoglobina tomo metformina arcabosa glibemclamida y pioglitazona el dr familiar me sice que debo ponermw insulina pero tengo miedo mi papa ea diabético y le puaieron insulina y se vio muy mal con
un coma diabietico gracias a dios esta bien ahorita con 138 de azucar y sin insulina que me aconaeja dr son himpertensa pero ya me controlaron
Hola VDPMP: vi primero el segundo informe que me pasaste. Pero no me proporcionas datos precisos.
primero: que dosis estás tomando de metformina y glibenclamida y pioglitazona, que edad tienes.
segundo: el que tu papa sea diabético no tiene importancia para tu caso Y la insulina no causa coma diabético (azúcar muy alta), puede causar coma hipoglicémico (azúcar muy baja)
Tercero: no medices que tomas para la presión ni que cifras de presión tienes,
Por lo anterio tu información es muy confusa y es imposible oriuentarte con tantos datos contradictorios.
Por favor pásame dastos más precisos y que es lo que te preocupa y con claridad dime en que detales te puedo orientar.
Hola doctor un saludo soy colombiana la tierra del bambuco. Mi glucosa en ayunas es 99, hemoglobina glucosilada 7.7 el colesterol 285 me da dolor de cabeza, mareos, estreñimiento, halitosis se me duerme la mano, triglicéridos 126 soy supuestamente hipertensa porque se me sube cuando voy a la consulta 150/90 normalmente está en 140/80 o menos tomando losartan de 50 dos veces me mandaron metropolol pero no lo tomo,en ayunas tomo agua de limón y un diente de ajo. De antemano agradezco su respuesta que seguiré al pie de la letra, para no ser una mas de diagnósticos errados.
Hola doctor un saludo soy colombiana la tierra del bambuco. Mi glucosa en ayunas es 99, hemoglobina glucosilada 7.7 el colesterol 285 me da dolor de cabeza, mareos, estreñimiento, halitosis se me duerme la mano, triglicéridos 126 soy supuestamente hipertensa porque se me sube cuando voy a la consulta 150/90 normalmente está en 140/80 o menos tomando losartan de 50 dos veces me mandaron metropolol pero no lo tomo,en ayunas tomo agua de limón y un diente de ajo. De antemano agradezco su respuesta que seguiré al pie de la letra, para no ser una mas de diagnósticos errados.
Hola L:
1. mientras el azucar este normal como asi es, no tienes que preocurparte por la hemoglobina glicosilada. Es decir, po rel momento no esres diabética.
2. en cuanto a lo de tu presión, para mi que no padeces de presión alta, si nada mas se altera en el consultorio, no amerita tratamiento, y esas cifras que mencionas no rebasan 150/110, yo retiraria el medicamento y vigilaría la presión de vez en cuando y solo que rebase y se sostenga por encima de 150/110 indico tratamiento, tu decides si pruebas esta estrategia. No pasa nada si suspendes el tratamiento, nada.
3. Y por cierto, ya me estoy aprendiendo unos bambucos colombianos, como el del enterrador (la hija de Juan Simón), yo tambien tengo 20 años…….con mi guitarra
4. Yo no indicaria tratamiento para el colesterol, lo repetiria en un mes y solo que continue elevandose ameritaria tratamiento, el estres tambien lo puede elevar y puede normalizarse sin tratamiento.
Doctor.mi hemoglobina es de 7.9 y mi glucemia es de 136 ya debo usar insulina
Con esas cifras de azúcar, la diabetes se considera bien controlada, no hay porque estar pensando en usar insulina, a ella se recurre cuando dosis máxima de medicamentos tomados no controlan el azúcar.La hemoglobina glicosilada, no tiene importancia mientras las cifra de aazúcar este bien controlada.
Buen dia Dr.Ignacio Espinosa, hace siete días me diagnosticaron diabetes por la hemoglobina glicosilada salió en 7.8%, mi glucosa basal ha salido en 90 mg/dl y mis glicemias capilares en ayuno de 80 a 90mg/dl, con antecedentes de triglicéridos de 512 y colesterol de 220, estoy bajo tratamiento con metformina media tableta de 850mg cada 12 horas y bezafibrato 400mg cada 24 horas, por las noches, mi pregunta es definitivamente ya soy diabética??
VERONICA.
1. Con el mayor respeto, no coincido con tratarte como diabética mientras el azúcar no rebase en forma sostenida por encima de 150 miligramos.
2. Los triglicéridos yo no daría tratamiento sin verificar si persisten elevados porque pueden elevarse por ansiedad en forma pasajera, yo recomendaría repetir el estudio sin medicamento.
3. La cifra de azúcar sigue siendo la esencia para diagnósticar diabetes, no es la hemoglobina glicosilada porque se reportan con mucha frecuencia FALSAS POSITIVAS.
4. Si yo fuera tu, no le hago caso a quien te está tratando.
5. Ten cuidado con la metformina no se si es original ¿Cuanto te cuesta? porque si es original puede provocarte bajones peligrosos de azúcar, insisto yo con esas cifras que tu mencionas de azúcar ni yo ni a ningún paciente le indico medicamento, porque NO ES DIABETICO.
Gracias Dr, la metformina pues me cuesta barato, y sobre si soy diabética he preguntado con más médicos y la mayoría me dijo que soy diabética por el resultado de la hb glucosilada, aunque lo demás esté normal.
Veronica:
1. si la medicina es barata, entonces es de mala calidad, normalmente la metformina de 850 miligramo de silanes que se llam PREDIAL, nombre comercial, cuesta 359 pesos mexicanos con 30 tabletas, pero si esa misma metformina, con otro nombre te cuesta menos de 100 pesos, es decir, con descuento de más de 50% ya noes confiable, para mi, y es comosi no tomaras nada o a lo mejor nomás estas tomando unos 200 miligramos que no te hacen afoetunamente ningún efecto nocivo de bajar el azucar, pero te perovoca el daño de estar tomando algoque cres que necesitas porque te dijeron que eres diabética.
2. Insisto, si yo fuera tu con azúcar normal, no tomaria ningún medicamento. sí que tienes ya dos puntoas de vista, tu decies con cual te quedas.
3. yo no ocncuenrdo con utilizar la hemoglobina glicosilada para decirle a una persona que es diabética, es enfermarla de diabetes.
4. Tengo mucho scasos como el tuyo, por ejemplo, hace ocho meses vi a un paciente que desde tres años antes estuvo tomando metformina de 50 pesos, creyendo durante esos tres años que era diabético porque la primera vez le encontraron 130 de azúcar, no repitieron el estudio y le dieron la metformina. Le explique lo que te dije a ti, y ya el se convencio en esros 8 meses que no es diabético porque dejo el medicamento y su azúcar se mantiene completamente normal sin medicamento. La hemoglobina glicosilada no causa ninguna molestia, a los diabéticos les causa daño el azúcar elevada pero no la hemoglobina galicada, pero le han hecho creer a la gente lo contrario. Tienes la libertad de decidir lo que haces con tu salud. Comenta con tus médicos a ver qwu ere dicen, pero lo más seguro es que te sigan etiquetndo como enferma de diabetes, es mejor negocio que lo que yo digo y me baso en mi experiencia de 50 años de ver personas enfermas y sanas.
5. Lo que yo comento lo digo para que lo sepan, no para que lo crean y es decisión de cada persona si lo acepta o lo rechaza y no es mi intención corregir a los que piensan lo contrario de lo que yo propongo.
Mi madre tiene 170 de glucemia y 14% de hemoglobina la tienen a dieta estricta y se inyecta insulina 2 veces al día 40 y 40ml pero aún no la mandan con especialista que riesgos puede tener?
Con 170 de azúcar tiene un descontrol relativament leve porque no provoca molestias agudas (deshidratación) pero ese descontrol si se mantiene por mucho tiempo, puede acelerar la arterioesclerosis y la aparición de complicaciones crónicas. Llama la atención que se aplica 80 unidades de insulina al día ¿Es genérica de mala calidad la insulina o es original?.
Que riesgos tiene un diabetico que mantiene su hemoglobina glicosilada por encima de 13%, su glucosa en ayunas 3 veces por encima de lo normal, los trigliceridos y colesterol tambien al doble de lo normal.
No te distraigas con vigilar la hemoglobina glicosilada, concentrate en mantener controlada tu azúcar y con eso disminuyes el riesgo global de las complicaciones agudasy crónicas de la diabetes como el coma diabético y la arterioesclerosis responsable de las lesiones en otros órganos:neurópatía, infarto cardiaco o cerebral, pie diabético, etc. saludos
Doctor… mi glicemia en ayunas es de 95. Mi glicemia pos carga de 75 (2 horas) es de 118. Aparentemente, son resultados normales pero la hemoglobina glicosada es de 6,5. No estiendo. Será el laboratorio? Un falso positivo?.p.
No veo porque tengas que preocuparte… La diabetes se diagnostica con cifras progresivamente elevadas de azúcar en varias ocasiones hasta rebasar los 160…180 y que no retorna a lo normal. Por las cifras que mencionas…veo que no es tu caso…para mi NO eres diabético…La hemoglobina glicosilada es un complemento para el diagnóstico pero no definitiva. Si el azúcar es normal como en tu caso y la hemoglobina es ligeramente elevada, no tiene significado clínico ni para el diagnóstico de diabetes, mucho menos para tratamiento. Y si alguien te diagnostica diabetes con estos datos y te prescriben medicamentos, corres mucho riesgo de bajones bruscos del azúcar, bajones potencialmente mortales. Y muy cierto, siempre hay que tener en cuenta los falsos positivos o los falsos negativos, de ahí la medicina reflexiva, analítica para prevenir daños. ten cuidado. Disfruta tu salud.p.
Hola doctor, queria consultarle. Mi hermano padece diabetes y su hg glicosilada salio con un valor de 10 y por lo leido me preocupa mucho, tiene 23 años y usa insulina desde los 9. En este ultimo tiempo se siente con mareos, taquicardia y falta de oxigeno. Como puede seguir el tratamiento?
Hola. La vigilancia y el buen control del azucar se verifica y se logra midiendo el azucar, no la hemoglobina glicosilada.
Es decir se el ajuste de la dosis de insulina se basa en la cifra de azúcar, no de la hemoglobina glicosilada.
Por ejemplo si tiene 10 de hemoglobina glicosilada, y 100 de azúcar,se deja la misma dosis porque si aumenta la dosis con hemoglobina glicosilada alta y azucar normal, puede hacer crisis de hipoglicemia (bajón del azúcar).
La hemoglobina glicosilada no se debe utilizar para ajustar la dosis del medicamento o la insulina. Debes tener mucho cuidado en esto.
Personalmente yo no recomiendo vigilar la diabetes con la hemoglobina glicosilda, solo con el azucar. saludos
hola dr. mi hija de 10 años es diabetica desde los 7 siempre le salia su hemoglobina glicosilada en 7%, o en 8% pero es6a vez le salio en 10.5%, me preocupa le tengo su control de glucometrias y si esta un poco elevada le hago su factor de correcion y aun asi le sale ese examen alto a que se debe?
que conoce del tratamiento de trasplante de celulas madres doctor
No se distraiga con la hemoglobina glicosilada, concentrese en vigilar las cifras de azúcar. Es con el azúcar con lo que se debe ajustar la dosis de medicamento tomado o insulina. La hemoglobina glicosilada, sugiere el estado del azucar en los dos mese previos pero no en elmomento en que se mide.
ola yo soy diabetica desde hase 5 años ya me han dado 3 cetoasidosis diabeticas graves y ayer me isieron la prueba de la hemoglobina glicosilada y me salio en 9.0 que probabilidad tengo de tener nuevamente cetoasidosis porque traigo dificultad para respirar y disen ke es por lo mismo sera cierto?
Por favor no se distraiga con la hemoglobina glicosilada. Concéntrese en vigilar la cifra de glucosa la cual debe mantenerse alrededor de 140 y mientras no rebase los 200 miligramos no hay riesgo de cetoacidosis.
Hola doctor. Hace un tiempo m. Pidieron hemoglobina glicosidada. Resultado 6,1 mis glucemia siempre. Fue 96 97 98 hace un mes fue 97 tengo diabetes?? Ayuda una doctora m
medico con metformina. Y otra m. Saco la pastilla dicend q no tengo diabetes. No entiendo!!
En tanto el azúcar sea normal como en tu caso, no hay porque alarmarse con la hemoglobina glicosilada. La medición del azúcar sigue siendo la esencia para el diagnóstico de diabetes y la vigilancia en caso de confirmarse. Con esas cifras de azúcar, no se puede afirmar que seas diabética y por tanto, no ameritas ningún medicamento.vale.
Hola Dr. en los resultados de analisis tengo hemoglobina glicosilada 5,40
glucemia 86
trigleceridos 221
HDL 9,41
LDL 131
colesterol total 196
hipotiroida medicada con T4 125 el endocrinologo me indicó Islotin Xr 500 (Metformina) durante 2 meses y nuevamente control, diciendo q estaba al limite con los valores, es tan asi como él dice? lei el prospecto y me asustó un poco.. podré corregir los valores con dieta? quedo a la espera de su opinión, muchas gracias!
Si la cifra de azucar es de 86 por primera vez o no hay antecedentes de elevaciones previas, esa cifra de azúcar es normal y no amerita tratamiento alguno porque no es diabética. Tomar metformina corre el riesgo de bajón de azúcar. L ahemoglobina glicosildad no es la ideal para prescribir medicamentos. saludos.
Doctor mi hemoglobina glicosilada dio 6,5 pero la glucemia dio 97. Tengo diabetes?
La diabetes se diagnostica con las cifras de azúcar, más de 140 miligramos varias veces en forma sostenida y progresiva.
Ci la cifra de azucar de 97 es por primera vez, es normal y no hay diabetes. La hemoglobina glicosildad no es la ideal para diagnosticar diabetes, es el azúcar.
Doc . Tengo un caso raro pero no encuentro respuesta en los medicos locales .Tengo 38 años .fui dignosticado con diabetis 2 hace 8 meses. Me puse a dieta , ejercicio y medicamento . A los 28 dias ya mi azucar estaba en 65- decidi dejar los medicamentos . Y seguir con dieta y ejercicos mi azucar la reviso en laboratorio confiable sale 70 a 78. Pero en la hetmoglobina glicosisada sale 7.0 hasta 7.2 en 3 examnes realizados
Llevo 6 meses sin medicacion ya me realize examnes heces y orina ,sangre de higado ,riñon,pancreas y ando bien ,los limites inferiores reflejan que no tengo problema alguno (no por bajo de los limites). Porque la hemoglobina no baja de 7 .
1.No mencionas la cifra de azúcar en el momento que te dijeron que eras diabético, es decir hace 8 meses. No tengo bases para opinar si realmente eres diabético.
2. si tu azúcar en el momento actual es normal tal como mencionas y si dices que el laboratorio es confiable, no tienes porque preocuparte por el resultado de la hemoglobina glucosiada que NO ES CONFIABLE para certificar si tu diabetes está controlada.Para determinar si esres diabético o no o si eres un diabético controlado, es la medición del azúcar lo más confiable para tomar decisiones. saludos.
Doctor, la primera vez que me hice la prueba de sangre sali con 328 de azucar, baje como 15kg tube mucha sed y orinaba mucho, me dieron medicamento y hoy a los dos meses me vuelvo hacer la prueba de sangre y salgo con 97 de azucar pero con hemoglobina de 9.34, tambien me cheque con la prueba del dedo 3 dias seguidos en ayunas y mis resultados fueron 85,87 y 92.
Mi pregunta ya soy diabetico?
Joel: ni duda que ya eres diabético, tuviste 328 de azúcar, baja de peso, mucha sed y mucha orina, esto es muy claro de diabetes clínica.
Si tu cifras de azúcar ya son normales, que bueno, eres diabético controlado, es el objetivo del tratamiento,controlar el azúcar y mantenerlo en esa forma esto a veces se puede lograr con alimentación equilibrada y ejercicio regular, si esto no logra mantener el control del azúcar (despreocúpate de la hemoglobina glicosilada) se añaden medicamentos orales a dosis segun control del azúcar, y si los medicamentos orales a dosis máxima no controlan el azúcar, se añade insulina. Y ten cuidado, si tu azúcar es normal así como mencionas y aumentas el medicamento para el azúcar porque tu hemoglobina glicosilada esta elevada te bajará el azúcar peligrosamente como coma hipoglicémico, por esto insisto, concéntrate en vigilar tu azúcar.
Doc . Si fui diagnosticado hace 8 meses con 225.3 de glicemia . Si presente condiciones de diabetico tal como reduccion de peso 25 lbs , un tipo de sensibilidad en el prepusio y glande ,al comenzar a tomar las pastillas 8 dias despues, tuve problemas de vista borrosa ,por la accion de azucar en la retina ( eso me duro 2 semanas ) hasta llegar a la normalidad .hace 6 meses y Actualmente estoy sin medicacion. No tomo ningun tipo de medicacion natural . Cree ud que mi pancreas volvio a responder , claro yo se que esa deficiencia la tendre sino me cuido , mi padre es diabetico y se que podria heredar . Gracias
Le comentaba doctor , apartir de hace 6 meses voy a un laboratorio confiable semanalmente a realizarme la prueba de glicemia , en ayunas , generalmente 8 hr a 9 hrs sin comer nada . Si ud me da su email le podria enviaru el hemograma y todos los examenes para revisar mi caso . Al momento de bajar de peso deje hasta de roncar , hoy ya con 5 lbs mas empiezo a roncar . Y al parecer estoy padeciendo de apmea de sueño .
Con esos datos deduzco que eres diabético confirmado pero si tú azúcar ya es normal, pues simplemente estás controlado. Si esto se logra sin medicamentos, que bueno significa que tu diabetes no es grave. Si avanza la enfermedad posiblemente necesites medicamentos. En tanto tu azúcar esté normal no tienes porqué preocuparte. Saludos
Hola me diagnosticaron diabetica tenia 269 ml de glucosa hace 4 meses me dieron metformina 2 veces al dia, los resultados de este mes es de hemoglobina glicosilada de 5.9 y glucosa de 114, estoy en riesgo?
Estás bien controlada. No debes preocuparte si estás en riesgo ¿de qué?. saludos
hola , me salio la glicosilada 6, 50 y la glusemia 1,05 , estoy diagnosticada como diabetica hace un par de años , 6 maso , al principio con metformina , 500 luego con metformina 1000 y vildapgritin 50, y luego empezaron a salir mal el analisis de orina de 24 horas mal , me asuste al leer el prospecto de las dos medicaciones diciendo que afectaban el riñon , y no tome nada durante 9 meses ninguna medicacion , y me cuide muy poco , casi nada , despues de todo esto me hice analisis y me dieron los resultados arriba detallados , estan muy mal, doctor?
Si tu objetivo es mantener controlada el azúcar y me dices que es de 105, pues esta perfectamente bien, no hay problema, para que te preocupas. No importa el resultado de la hemoglobina glicosilada, sigue siendo esencial el resultado del azúcar, el resultado de la hemoglobina es secundario. Cuidado y aumentas el medicamento del azúcar con esos 105, puedes tener una caida por hipoglicemia o bajón de azúcar y hasta puedes sufrir una fractura o una lesión grave. saludos.
Hola doctor, me hice una prueba rutinaria en mi trabajo de análisis de sangre, tengo 50 años, mido 1,84 y en ese entonces pesaba 94 kilos, me salió 156 de glucosa en ayunas, lo demás bien, mi médico me dijo hacerme otro análisis esta vez con hemoglobina glicosilada, me lo hice dos semanas después ( en las cuales cambié mi dieta a más sana con más verduras etc y dejé de comer pan y beber zumos de supermercado y baje a 91 kilos) , en esta segunda analítica salió 114 de glucosa en ayunas, y la hemoglobina glicosilada en 7,2, el colesterol y triglicéridos de nuevo me salieron muy bien y normales.
No tomo ningún medicamento ni tengo ningún síntoma o molestias.
Soy diabético o prediabetico ?
En tanto tu azúcar no se eleve progresivamente y si hay elevaciones mínimas pero con retorno a lo normal, NO ERES DIABETICO. Para certificar diabetes se toman en cuenta la elevación progresiva y SOSTENIDA del azúcar. La hemoglobina glicosilada es un dato secundario.El esencial es la cifra de azúcar.
Yo tuve anemia por miomas, glicemias y hb glicosiladas normales. Me transfundieron dos veces (18 y 20 marzo 16). Luego 3 hierros IV (26 marzo, 06 abril y 13 abril 16). Hoy tuve 78 de glucemia y Hb glicosilada de 8.
Tengo eritrocitos ligeramente altos y la Hb de 13. Qué tengo?
Me los repito o me voy directo a una prueba de tolerancia a la glucosa? Por favor, ayuda.
Si su azúcar es normal, olvidese de la hempglobina glicosilada y mídase el azúcar en sangre venosa en ayunas para vigilar su evolución, nada más. No es necesaria la curva de tolerancia a la glucosa. Con ese dato es más que suficiente.
Por favor lea un nuevo tema que acabo de subir NOVEDADES PARA DIABETICOS
saludos.
8 .70 tengo diabetes qie tipo de diabetes
Dr : me dijeron q soy diabetica. Tomo metformina e vs x dia.estoy controlada pero a veces no tomo los medicam y ahora ni bien termino de comer me empiezo a enronchar. M pica a rabiar y quedo un desasdtre en todo el cuerpo Es peligroso?
Investiga si las ronchas coinciden con algún alimento en especial con el que cada vez que lo comes, aoparecen las ronchas, si no es así, la causa de esas ronchas puede ser una reacción al estrés, la neurodermatitis. Hay casos de prurito en la piel de origen nervioso, nada grave pero si molesto.Que tu médico investigue al respecto. saludos
Hay que investigar la causa de las ronchas: de origen nervioso cuando repite con frecuencia y aparece y desaparece con o sin tratamiento. Por alergia a alimentos o medicamentos se confirma si cada vez que ingieres tal o cual alimento o medicamento aparece y si no se presenta si dejas de comer o ingerir ese alimento o medicamento. Lo más frecuente es que se de origen nervioso. que tu médico investigue.
Hola doc.. una consulta me diagnosticaron deabetes tipo 2 con 128 de azúcar y 8.7 de hemoglobina lo que quiero es bajar mi hemogoblina, mi pregunta es si yo tomo suero líquido mi hemoglobina baja en un lapso de 30 dias?
El objetivo esencial del control del diabético es elcontrol del azucar, 128 se considera un buen control, si mantienens el control del azúcar la hemoglobina glucosilda tenderá a normalizarse,no hay ninguna medida o medicamento directo para controlar la hemoglobina glicosilada, insisto, es el control del azúcar lo fundamental. No malgastes tu dinero en medir la hemoglobina glicosilada, esta se controla mediante el control del azúcar. saludos.
Gracias doctor un abrazo.
Tengo 50 años. Hace 6 meses me diagnosticaron pre-diabetes con 130 de glucosa en ayunas y 6.1 de hemoglobina.
Me recetaron Metformina de 750, pero me cayó mal y me cambiaron a Trayenta de 5 mg.
Esta semana la glucosa me salió de 86 y la hemoglobina se mantiene en 6.1
Un médico amigo me dice que la Pre-diabetes no existe.
¿Existe la prediabetes?¿La tengo?
Pre, significa antes de. Pre diabetes, significa antes de la diabetes, antes de la diabetes, significa que no hay diabetes, es decir, sin diabetes, por tanto prediabetes significa que no tienes diabetes.
Para diagnosticar diabetes es necesario medir varias veces el azucar en sangre venosa. Por ejemplo, yo con esa cifra de 130 no te diria que eres diabético, solicitaría otro examen diagmos una semana después y observar si continua elevandose y se determina una diabetes segura cuando en unas 2, 4 o 6 mediciones el azucar se mantiene elevada por ejemplo: 130, 150, 170, 190, 200, se confirma diabetes por laboratorio, pero si la evolución es 130, 90, 100, 105, esto es normal, no hay diabetes Recordemos que puede haber falsas positivas.
Con esas cifras aisladas de 130 de glucosa en ayunas y 6 de la glucosilada, no es suficiente para definir que eres diabético, prueba de ello es que con el tratamiento te sientes mal, seguramente te baja el azúcar para molestarte. coincido con tu amigo, no debe utilizarse la etiqueta de prediabetes. El que está sano, está preenfermo, el que no está ocupado está preocupado, el que no tiene cáncer es precanceroso y el que esta vivo esta premuerto y así sucesivamente. saludos.
Doctor me salió hemoglobina glicosilada 10 y glucosa basal 207 que tratamiento debo seguir……
Si es la primera vez que que se encuentran estas alteraciones, repetir el estudio del azúcar para ver si se mantiene elevada o se normaliza.
Si ya eres diabético declarado y estás en tratamiento, ajustar la dosis del medicamento del azúcar.No hay medicamento directo para la hemoglobina glicosilada, es para el azúcar.
doctor, en abrilel 17 de abril de este año me salio la glicemia en 130, me repeti el examen una semana despues, y me salio en 88.
hoy me realice otro examen,y me salio la gliucemia en 89 y la hemoglobina glicusolada en 8,6%.
Significa que puedo ser diabetica?
Si nunca antes se ha elevado tu azúcar y ésta es la primera vez que te reportan 130 y a la semana resulta normal de 88, yo no me atrevo a decirte que eres diabética, se trata de una variación normal.La medición del azúcar es la clave para certificar a un diabético. Si de 130 continúa elevándose a 150, 160, 180 , 200 en forma progresiva y sostenida en varias mediciones, entonces si se podría afirmar que ya eres diabética, porque varias veces se ha elevado el azucar y se ha mantenido elevada.
La hemlglobina glicosilada por si sola no es el parámetro ideal para certificar diabetes, hay muchas posibles falsas positivas, insisto, la medición del azúcar sigue siendo el pilar esencial para diagnósticar la diabetes.Yo no recomiendo medir la hemoglobina glicosildad, es muy cara y poco confiable. saludos.
buenas noches dDr la glucemia tengo 100 la glicosilada HB A1c 5.8 preo el estudio de la curva me salio 240 soy diabetico
Victor
156 la azucar en ayuno.y medicado cual es el nivel de azucar normal para una persona diabetica
Esa cifra de azúcar es bastante segura en un diabético tomando medicamentos para el control del azúcar.
No hay que obsesionarse en tener las cifras de laboratorio de 60 a 110, porque podemos provocar un bajón brusco y peligroso con caídas y fracturas e incluso la muerte, se están observando muchos casos de estos.
Yo prefiero que un diabético con medicamentos, la cifra de azúcar giere alrededor de los 140 miligramos. Con menos de 180 en general no hay manifestaciones clínicas, estas se presentan por encima de esa cifra.
Gracias
doctor en lo estudios me salio en 167 de glucosa
y 8.0 % en hemoglobina glicosidad
y en orina negativo en glucosa
Si mantengo la azucar 130 160 es bueno. Diabetico
Esa cifra es bastante buena para considerar un buen control, si se pretende bajar la cifra de azúcar a lo que marcan los libros y el laboratorio, hay riesgo de hipoglicemia(bajón de azúcar) más peligroso que andar con 160.
Hola en mi examen de hoy tengo 109.5 de glicemia y 5.10 de Hemoglobina Glicosilada, 4 meses anteriores estaba en 108, debería tomarme nuevamente la glicemia en ayunas, cada cuanto tiempo y cual serian los valores normales, gracias
Las cifras de azúcar de 109.5 y 108, son normales. No me dices si eres diabético ya declarado, o si estás tomando medicamento para control del azúcar. si es así tu diabetes estaría controlada. El azucar normalmente en personas sanas varia de 55 a 150 sin peligro alguno.se toma encuenta cuando varias mediciones rebasan los 150 y siguen elevandose. Si el azúcar está normal, yo no le veo importancia a la hemoglobina glicosilada.
Hola dr. Mi azucar en la sangre es de 140 y mi hemoglobina glicosilada es de 10. Temgo un mes aplicandome la dosis de insulina era 12 unidades por la noche. Ahora k me salio Alta la hg alta me subieron la dosis a 50 uniades, 30 en la mañana y 20 por la noche.. Esta bien esa cantidad o es mucha dosis??
Mil gracias Doctor, no soy diabético, pero mi padre si lo fue, por lo tanto como ya tengo 50 años me preocupa tenerla y al ver que pase de 108 a 109.5 y el examen dice que el limite es 110 pues comienzan los nervios, y me gustaría saber cada cuanto tiempo debería uno hacerse el examen, y nuevamente muchas Gracias.
Si te midieras el azúcar cada hora durante un día de 24 horas, el azúcar podría oscilar normalmente de unos 50 a 160 miligramos, cifras más amplias que las de la boratorio, que se trata de una pequeña muestra. Por lo anterior solo se toma en cuenta si en diversas mediciones el azúcar rebasa en forma progresiva y en varias mediciones las cifras de laboratorio, por ejemplo: 110, a los dos meses 140, a los cinco meses 160, a los ocho meses 180. pero si no se eleva en forma progresiva no hay problema.
No hay una pauta para la medicion del azúcar, si una persona se siente bien y su azúcar esta normal, repetir al año, o en caso de alguna otra enfermedad, se puede solicitar el estudio en ese momento.
No vale la pena preocuparse si el azúcar es normal, no eres diabética y ya. Si padre es diabético las posibilidades de que no seas diabético son de un 80%, mientras no seas diabético ¡Para que te preocupas! disfruta la vida. saludos.
HOLA BUEN DIA, DOCTOR LE COMENTO QUE MANTENGO EL AZUCAR ENTRE DOSCIENTOS CINCUENTA Y 300 Y LA GLICOCILADA EN 11.8 QUE DEBO HACER SOLO ESTOY TOMANDO NETFORMINA Y GLIBLENCLAMIDA, ESTOY PREOCUPADO QUE DEBO HACER
Si tienes mucha sed, mucha orina, o baja de peso o te sientes desgastado, esas cifras te están dañando.
Parece lógico que aumentes lentamente los medicamentos,pero sin saber cuantas tabletas tomas diario, de cuantos miligramos, me es imposible decirte concretamente que hacer.
Le cuento, tengo 55 años de edad. Mi padre fue diabetico,, QPD. Y cada seis meses me hago el examen pre y pos desde hace 6 años, siempre me a salido normal. Padezco de presion alta desde hace 5 años. La semana pasada mw sentia morir, fui al medico tenia la presion alta 170/100 y el azucar 145 mg, me receto y me mando hacer el pre – post y glicusolada. El pre y poste salio normal. La glicosilada a 7.8 . Con ese resultado me diagnostico diabetis. Me dio medicamento, no lo e empezado a tomar.Quiero tener otras opiniones de profesionales. Que me aconseja? Gracias por leer mi caso. Bendiciones.
En relación al azúcar si es normal la pre y la post, yo no me atrevería a darte tratamiento, porque no es una diabetes declarada y se puede provocar un bajón brusco de azúcar y causarte una caida con fractura. La hemoglobina glicosilada puede dar muchos falsos positivos y no es el parámetro ideal para decidir tratamiento o para ajustar la dosis de los medicsmentos en los diabéticos declarados. ¡cuidado!
En cuanto a la presión arterial para determinar que hay presión arterial alta, deben elevarse ambas, la de arriba (sistólicas) y la de abajo (diastólica)por encima de 150/110 en forma sostenida, es decir varias veces ¿te ha sucedido así? Mi celular 782 888 0056, mi consultorio 782 82 263 52. ¿de donde eres?
Tengo 55 años de edad. Durante 6 años me vengo controlando la pre y post cada seis meses y me sale normal, mi padre q EPD fue diabetico,.murio de nuemonia. La semana pasada me puse mala fui con el dr, tenia la presion alta 170/100 hace 5 que la padezco. y el azucar a 145. Por orden del medico me hice la pre y post salio normal y la glicosilada q salio a 7.8 de ese valor el dr. Me dijo q era diabetica me dio medicina, no la e tomado, esperando otra resp. Medica. Lo q e hecho es quitarme la azucar en cafe y eliminar aguas gaseosas, tortilla y pan . Que me aconseja para saber si soy o no soy. Gracias Bendiciones
¿Que es la pre y la pos? Si se refiere al azúcar y es normal no veo problema alguno.Simple y llanamente no hay diabetes.Obviamente si no hay diabetes pues no amerita tratamiento. si toma medicamento puede dasrle un bajón de azúcar con consecuencias potencialmenbte graves si hay caída brusca. La diabetes se diagnostica con elevaciones del azúcar en varias ocasiones.La hemoglobina glicosilada es un estudio secundario, pero no es el definitivo para diagnosticar la diabetes y hay muchas falsas positivas. ¡cuidado!
Buenas tardes:
Tengo 51 años y la glucosa en ayunas me sale en 110, la glucosa postpandrial en 128, la hemoglobibina glicusilada en 6.1 y la insulina en ayunas me sale de 28 ¿Es esto normal?¿Cómo puedo interpretar mis datos?
Esas cifras de azúcar son normales, no te calientes la cabeza por los otros datos de la hemoglobina glicosilada y la insulina en ayunas. No eres diabético, disfruta la vida, que es muy corta.
Buenas tardes:
Tengo 51 años y la glucosa en ayunas me salió en 111, la glucosa post pandrial en 128, la hemoglobina glicusilada en 6.1 y la insulina en ayunas 28 uU/ml ¿Es esto normal?¿Cómo puedo interpretar estos datos?
No estoy medicado.
Sé práctico, si el azúcar en ayunas salio en 111 no es necesario malgastar tu dinero en los demás estudios.
La diabetes se diagnóstica si en ayunas el azucar se eleva progresivamente en unas 3 o 4 mediciones por encima de 180.
Disfruta la vida, aún no eres diabetico con esas cifras de esos estudios. saludos.
Gracias por su respuesta Dr. Pero ¿Que hay del valor de la insulina en ayunas?¿No es muy elevado el valor de 28?
El riesgo de la insulina es bajar el azúcar, si tú azúcar es normal de 111, parece muy claro que no es muy elevada. Por favor revisa cuales son las cifras normales que marca el laboratorio en que hiciste esos estudios, yo no tengo ese dato y no puedo responder tu pregunta, ya te mencioné que cada laboratorio puede tener cifras variables. Personalmente yo no solicito tantos estudios basta es más práctico y económico con vigilar las cifras de azúcar. No te calientes la cabeza por estudios que no son definitivos para decidir tratamiento. Vale
Sigo siendo práctico, despues de 45 años de ejercer la medicina interna.
¿Que valores de referencia tienes como normales? eso depende de la técnica utilizada y las unidades de medición y son diferentes en diferentes laboratorios.
Supongamos que sea real y que esté elevada. Cual sería el efecto nocivo de insulina elevada: hipoglicemia (azúcar baja menos de 50 miligramos) tienes 111 de azúcar: no hay problema. se dice que antes de empezar la diabetes puede elevarse la insulina pero sin bajar el azúcar, y posteriormente si avanza la enfermedad disminuye tanto la insulina que el azúcar sube, es cuando se inicia tratamiento para bajar el azúcar. NO HAY medicamentos para bajar la insulina. ¿ y que tal si es una falsa positiva?. Que se recomienda a un no diabético con o sin insulina alta. Bajar de peso si es obeso, alimentación sana y ejercicio. Que se recomienda a una persona sana: lo mismo. Luego entonces ¿Para que sirve medir la insulina? Para hacer negocio y para enfermar emocionalmente a la gente. Personalmente a mi no me ayuda en nada para tomar decisiones con el enfermo. Sigue siendo la medición del azúcar el pilar fundamental para diagnósticar y tratar razonablemente a la diabetes, ah y más económico ¿O no? ¿Qué opina el médico que te solicitó esos estudios?
Sigo a tus órdenes.
El médico me ha recetado una medicina llamada Trayenta, pues dice que de no tomarla seré diabético dentro de dos a cinco años ¿es cierto lo que me dice el médico?¿Debo tomar la medicina?
NO HAY MEDICINA para prevenir la diabetes.
Trayenta, medicamento caro, tiene riesgo de bajar el azúcar ¡cuidado! si tu azúcar está normal puedes sufrir una caída con fractura y peligro de muerte si hay un bajón brusco del azúcar.
Con los datos de laboratorio que me enviaste, yo no indico tratamiento porque tu azúcar es normal y no eres diabético. Tu decides si buscas otra opinión, tomas el medicamento o no lo tomas.
Gracias Dr. por sus respuestas.
mi glicemia es de 236 y el anterior fue de 237 y mi hemoglobina glicosilada es de 9.1 el intervalo de referencia es de 3.8-5.8 .mi diagnostico es de diabetes tipo2 pero aun el medico no me ha atendido solo tengo el resultado de mis examenes.quiero saber que riesgos trae esto ya q he tenido muchos mareos y ademas algunos episodios de taquicardia y dificultades para respirar especialmente por las noches,tengo 36 años.por favor responder estoy muy preocupada.
Parece ser que ya tu diabetes es declarada y lo que sientes seguramente es por la cifras altas de azúcar.
Se debe valorar inicio de tratamiento a dosis mínimas de medicamento. mi celular 782 888 0056 mi consultorio 782 82 263 52 ¿ de dónde eres?
SOY DE SANTIAGO,COMUNA DE SAN RAMON
Yo soy de Poza Rica, estado de Veracruz país méxico Mexico y a 40 kilometros esta Santriago de la Peña Veracruz. Eres de méxico o de otro país.
SOY DE SANTIAGO DE CHILE,PERO GRACIAS DE TODAS MANERAS POR SU BUENA DISPOSICION.
Buenas tardes.
Queria hacerte una consulta sobre unos resultados de glucosa y glico.la glucosa con un valor de 118 y la glico de 6.8 siendo los valores normales de este lab es entre 4 y 6 hay algun indicio de posible diabetes ?? Que me recomiensas muchas gracias y un saludo
Si a una persona sana o diabética le midieran el azúcar cada hora día y noche variaria normalmente de unos 50 a 160 miligramo, es decir, se encontrarian cifras un poco po rencilla o por debajo de lo que dice el laboratorio. Por lo tanto culaquier cifra dentro de esos límites se considera normal.
Si tienes 118 de azúcar, parece razonable deducir que tu azúcar es normal, seas diabética o no. Si ya eres diabética confirmada pues tu diabetes esta bien controlada y si no eres diabética, pues esta normal y no tienes diabetes. Lo recomendable es vigilar el azúcar.
Yo no soy partidartio de solicitar la hemoglobina glicosilada que solo sirve para que las personas malgasten su dinero. La medición del azúcar sigue siendo el estudio de laboratorio esencial, la hemoglobina glicosilada tiene un papel secundario. vale.
Muchas gracias un saludo
Realmente he quedado maravillada por su calidad humana , en responder a cada pregunta con mucha ética y sobre todo paciencia, a cuantos de » nuestro club» les ha dado La Paz , que se nos quito cuando nos dijeron que éramos diabéticos, Yo ya estoy familiarizándome un poco más, en mi oficina tengo dos compañeras diabéticas pero veteranas en la enfermedad y me aterra ver que comen de todo, no hacen ejercicios, mal mal, y no con el afán de crítica, pero van camino a sufrir más adelante las consecuencias, y vacan porque ya les he hecho comprar su glucometro , nos medimos a horas conjuntamente, preparamos nuestros alimentos juntas, verduras, frutas etc. Y sin maldad como que no estamos solas, y ahora usted respondiendo las posibles preguntas que otros le hacen,Dios bendiga su vida y lo prospere Dr.
Si bien es cierto que el buen control de la diabetes puede prevenir o retardar la aparición de las complicaciones crónicas, el que un diabético supervise la evolución de su diabetes,depende de muchos factores culturales para lograrlo y finalmente es libre de hacer lo que su libre albedrío le permita.
Nadie puede garantizar que un diabético cuidadoso no presente esas complicaciones o que se muera de otro problema en tanto su diabetes esta bien tratada y controlada, siempre existe ese riesgo de morir.
Por otra parte, cada persona es libre de decidir y vivir probablemente poco tiempo pero haciendo lo que a él le de su regalada gana, lo que tampoco es garantía de morir en poco tiempo.
Más claro y objetivo: los que se cuidan muy bien de todas formas se van a morir, y los que no se cuidad, tambien se van a morir. Cada quien decide si le da vida a los años o años a la vida.vale.
Estuve pasando por momentos de estrés y dolor; me sacaron justo análisis de sangre para una cirugía y me salio 106; lo que antes meses o años anteriores me daba hasta 84 ; sólo tuve un episodio hace unos años de gastritis y dolor fuertemente con vómitos a lo cual acudo a emergencia y me salio 129 de glucosa me preocupe ero a los 2 meses me hice en ayunas y salio 84 ; ahora con que me haya salido 106 debo preocuparme ? Sería prediabetes; tengo 32 anos he estado pasando momentos difíciles y de estrés pero hago ejercicio y trato de comer sano .
Agradecería su orientación
Si te midieran el azúcar durante un día,24 veces, cada hora en diferentes circunstancias tu azúcar podría variar normalmente de 50 a 160 mg.
Así que, si interpretamos esas cifras que tu mencionas están por demás NORMALES y no tiene porque medirla a cada rato.
Solo se toma en cuenta si las elevaciones son progresivas, es decir si se mantiene elevada en varias ocasiones y no retorna a lo normal.No es este tu caso, luego entonces NO ERES DIABETICA.espero que te quede claro., de no ser así, envíame tus dudas. vale
Nuevamente yo Doc. Que nos puede decir de la medicina Natural con los fitos.( hiervas). Soy de Perú y tenemos una riqueza en hiervas, me gustaría leer su opinión.
Gracias mil.
Nuevamente yo Doc. Que nos puede decir de la medicina Natural con los fitos.( hiervas). Soy de Perú y tenemos una riqueza en hiervas, me gustaría leer su opinión.
Gracias mil.
En este momento subi un tema a esta página. MEDICINA HERBARIA. puede servirte de orientación.
saludos.
Hola BUENOS DÍAS ESPERO ME PUEDA SACAR DE UNAS DUDAS QUE TENGO, ME PRACTICARON UNA HEMOGLOBINA GLICOSILADA DE 8% FRACCIONADA A1c y HEMOGLOBINA GLICOSILADA TOTAL 10% Y GLUCOSA APROXIMADA GPE 180mg/dl.
El punto es que soy paciente trasplantada de riñon y el especialista me manda hacer estudios cada 2 meses en los que mi glucosa siempre a sido de 87, 86, 89 menos de 100 me hecho pruebas capilares y es mejor de 100 y ayer me mandaron hacer nuevamente mis estudios pidiéndome una hb glicosilada y una prueba de tolerancia y una química sanguínea de 6 esto ya quiere decir que tengo diabetes .
Si es la primera vez que sale 180 de azúcar, yo solo repetiría ese estudio para confirmar si sigue elevada o rebasa esa cifras en otras dos mediciones, pues ya es una diabetes declarada y si con 200 o más aparecen mucha sed y mucha orina, pues ni duda.Se prescribe medicamento para normalizarla, Si de 180, regresa a cifras normales de menos de 110, no se confirma la diabetes.
No tiene síntomas porque estos pueden presentarse por encima de 180, mucha sed y mucha orina no hay por debajo de 180.
Yo no veo ninguna ventaja en medir la hemoglobina glicosilada, ni hacer la curva de tolerancia a la glucosa, porque si el azuúcar en ayunas es normal, no amerita ningún medicamento aunque reporten elevada la hemoglobina glicosilada y aunque reporten anormal la curva de tolerancia a la glucosa, si esta es normal en ayunas, tampoco amerita ningún medicamento. Me sigue siendo más práctico y económico repetir el azúcar en ayunas. Ahora bien si el azúcar sale alto por encima de 180 en tres mediciones, no tiene caso hacer la curva de tolerancia a la glucosa, a la cual se recurría antiguamente cuando había duda, tampoco la la hemoglobiona glicosilada pues si es alta solo revela que antes estuvo alta el azúcar.
Finalmente si la base para decidir si necesita medicamento para el azúcar o para ajustar la dosis del medicamento si ya tiene diabetes es la medición del azúcar. ¿Para qué la curva de tolerancia y la hemoglobina glicosilada?- vale
No tengo síntomas raros, le agradecería mucho que me orientará gracias
Doctor tengo 32 años me hice el examen de la curva de la glucosa marcando 82 en ayunas y 206 despues de 2 horas, tengo la hemoglobina glicosilada en 5.3, me e vuelto a hacer el examen en ayunas y me dio 83, pero x solo haber marcado ese despues de las 2 horas en 206 me diagnosticaron diabetico, con solo una vez se puede diagnosticar a un diabetico y no presento ningun sintoma
Yo no me atrevo a afirmar que eres iabético por ese dato aislad, de 206 a las dos horas y una sola vez con cifra normal en ayunas.
Sigue siendo la elevación progresiva y sostenida en varias mediciones del azúcar, el dato clave para afirmar una diabetes.
Mas claro, mientras tu azúcar sea normal en ayunas no tienen porque preocuparte, a menos que en mediciones subsiguientes se eleva varias veces, es decir, solo un seguimiento en el el tiempo, de las cifras de azúcar es lo que nos puede proporcionar datos confiables.
Por otra parte, los síntomas clínicos de mucha mucha orina baja de peso, solo se pesentan por encima de 180 de azúcar varias veces no un aislada. En resumen: todavia no eres diabético, no vale la pena preocuparse. vale
Soy nuevamente yo Nohemi le agradezco mucho doctor por orientarme, como me gustaría que fuera así mi doctor como usted con esa gran cálidad humana que tiene, que me sacará de mis dudas, Dios lo bendiga doctor,
La verdad que sigo preocupada,una preguntota que tiempo debo de esperar después que mi hice la hemoglobina glicosilada para volverme hacer otra.
También le comento me hicieron hoy un ego y química 6 y el de la hemoglobina glucosilada no me lo hecho por que quería preguntarle del tiempo que debo esperar después de hacerme la hemoglobina glicosilada me la hicieron el 7 octubre
Te confirmo algo ya comentado.
Para diagnósticar y tratar la diabetes el dato fundamental es la medición de azucar en ayunas. La hemoglobina glucosilda es un dato secundario. Concéntrate en la cifra de azúcar y despreocupate y no te calientes la cabeza por la hemoglobina glicosilada y de la curva de tolerancia a la glucosa. Repasa por favor el comentario del 19 de octubre.
Más claro: si tu azucar sigue siendo normal, ni tiene caso que malgastaes tu dinero en la hemoglobina glicosilada y la curva de tolerancia. Disfruta que estás bien de tu azúcar.
Hola doctor, tengo una duda ya que mi papá es diabetico el último resultado fue de glucosa 155 y creatinina 2.07 a raíz de esos resultados le ordenaron la glicocilada que arrojó 8.3, con base en esos resultados evaluarán si le recetan insulina o no, ya que parece que le habían recetado más metformina de la debida y por eso tenía la creatinina tan alta. Por favor doctor le agradecería si me puede orientar por que parece que se estaba intoxicando con la medicación y no sabemos que hacer. Gracias
Enterado.
primero: esa cifra de 155 de azúcar, se considera como un buen control, no conviene aumentar la dosis del tratamiento y mucho menos cambiar a insulina por esa cifra de azúcar. Es más seguro que un diabético con medicamentos mantenga cifras de azucar un poco más altas de lo que marca el laboratorio, si se intenta llevar esos 155 a 90 o 100, corre riesgo de una peligrosa bajada brusca del azúcar.
Segundo: la cifra de 2.07 de creatinina es una elevación insignificante, que no produce todavía ninguna molestia,esa cifra de creatinina o es una falsa positiva o es indicio de daño renal leve propio de la diabetes, conviene repetirla para confirmar si se normaliza, o continúa elevandose. No merece todavía ningún tipo de tratamiento.
Tercero:si ya hay indicios de daño renal, nada tiene que ver la metformina,sino la diabetes, si es que es ya de mucho tiempo, (no lo sé ni me lo dices)por lo que no se justifica cambiar a insulina. Esa cifra de creatinina es frecuente verla normalmente en pacientes de avanzada edad, 80 o 9a años, sin diabetes y sin ninguna otra enfermedad.
cuarto: la metformina no daña los riñones.
quinto: la hemoglobina de 8.3 solo sugiere que el azúcar anduvo alrededor de 200 miligramos en los dos meses previos, pero si el azucar actual es de 155, no conviene ni aumentar la dosis de metformina, ni cambiar a insulina porque puede sufrir un bajón brusco y peligrosos de azúcar. Más claro, la hemoglobina glicosildada, no se debe utilizar para aumentar o disminuir la dosis de los medicamentos o la insulina, es la cifra de azúcar el pivote central.
Saludos y comebta todo esto con tu médico. ¿de donde eres?
Buenas tardes Dr.Me hice unos exámenes de rutina y me salió la glicemia en 89, me salieron la T3 libre en 15,9 y la T4 libre en 7,9. Me mandaron a hacer hemoglobina glucosilada como parte de los estudios por el tema del hipertiroidismo y me salió en 9%. Eso quiere decir que estoy diabética??? He tenido una dieta muy estricta durante todo el año por un problema de reflujo y gastritis. No entiendo porque me sale alta si mi consumo de azúcar y carbohidratos es bien bajo. Estoy muy ansiosa. Gracias
Sencillo. Si el azúcar es normal, no hay porque preocuparse por la hemoglobina glicosilada, puede ser una falsa positiva o alterada por el hipertiroidismo. Tampoco tienes que limitar los carbohidratos al menos que haya exceso de peso, lo cual es poco probable por tu hipertiroidismo. Come normal, lo que tu cuerpo te pida, sin excesos. vale
Doctor buen día, mi esposo tiene 160 de azúcar y 7% de hemoglobina mientras dejó de tomarse la insulina por una semana, se empezó de nuevo a aplicar insulina (50ml/dia) y está en 136 azucar, se puede parar la aplicación de la insulina para ver si con los hábitos alimenticios logra bajar a 130 sin insulina inyectada? o es peligroso y por tanto asi baje el azucar debe seguir con la insulina inyectada?
Mientras el azúcar no rebase de 200 no hay peligro, intente probar si se puede controlar sin insulina, su eurpo es el que le dará la respuesta a su pregunta. vale
Docror a mi me diagnosticaron diabetes hace mes y medio tenía 205 en ayunas Y glicosilada 9 sed Y mucha orina pero fue por dos días luego el azúcar me empezó a bajar la he tomado a diario Y amanece 92 95 Y estoy haciendo dieta estricta no tomo ningún medicamento pero me siento muy decaída porque en pruebas al azar he tenido hasta 79 de azúcar!
Muy bien y ¿en que puedo ayudarte?. vale
Mi pregunta es si soy diabético porque no tolero la metformina me pone tembloroso Y con visión borrosa.
Me resulta extraño que mi glucosa en esa única ocasión estuvo así luego empezó a disminuir excesivamente a tal punto que amanezco en niveles normales sin ingerir ningún antidiabetico, Y al mes de haberme diagnosticado me volvieron hacer la glicosilada Y me aparece en 7% es posible que en un mes haya bajado 2%?
La diabetes se define cuando el azúcar rebasa los 200 miligramos y hay mucha sed y mucha orina. Si tu caso es así, eres diabético. Si cuidando la alimentación y tomando medicamento tu azúcar se normaliza, siguers siendo diabético bien controlado. Si tu azúcar baja a mucho menos de 50 y tienes sudoración fría, palidez temblor y sientes que te desmayas y tomas medicamento para el azúcar, entonces el medicamento te esta rpovocando bajoes de azucar, sigues siendo diabético pero ahora estas pasado de dosis. si quitas el medicamentio y tu azúcar se normaliza y se mantiene bien y tu te sientes bien, sigues siendo diabético pero bien controlado, ese es el iobjetivo del tratamiento, si ya no te sube, que bueno, para que te preocupas. con esa cifra de 79 de azucar suspende la metformina, a lo mejor te esta causando daño, y la vuelves a tomar solo si el azúcar se eleva varias veces por encima de 170 0 180 y medir el azúcar en la vena, no en el dedo. vale
No te hagas bolas, concentrate en la cifra de azúcar y no te calientes la cabeza por la hemoglobina glicosilada. Preocupate porque tu azúcar esté bien y ya. Revisa con calma, nuevamente los casos comentados en el tema de diabtes y hemoglobina glicosilada y ahi vas a encontrar la respuesta, buscala y la encontraras.. y ubicate en cual de esos caos estás tu. vale.
Aunque solo hayan sido dos días los que tuve sed Y aumento de orina? En esos días me habían prescrito un antibiótico y yo siento que ese antibiótico me elevó el azúcar No es que no quiera aceptar el ser diabético pero ni papá ni mamá lo son Y yo no tolero ningún antidiabetico es normal? Perdone doctor pero he leído de todo en internet pero sus respuestas son de lo más coherentes es por eso mi insistencia. Ah por cierto fui con un médico internista Y el me dijo que lo mío era metabólico que hiciera dieta Y ejercicio Y es lo que estoy haciendo!
El antibiotico no tiene nada que ver con el azúcar.
Si tuviste mucha sed y mucha orina y azucar de 200, eres diabetico, no importa cuantos dias.
sin con medicamento, con ejercicio con dieta solos o combinados, tú azucar se normaliza, sigues siendo diabético pero controlado.
debes seguir mantendiendo controlada tu azúcar, si lo logras con ejercicio y sin medicamentos, que bueno, y si mañana o pasado sigues haciendo ejercicio y aún asi te sube el azúcar pues se recurre a medicamentos, pues el objetivo es controlar el azucar al menor costo y riesgo posible.
Si tu azucar esta controlada sin medicamentos para que te preocupas.
Si tu mal tiene remedio, para que te preocupas, y si no tiene remedio para que te preocupas. vale.
Gracias doctor de verdad por su tiempo Y pues vamos a seguir luchando por mantener esos niveles editables.
soy diabetica, me realice una prueba de glucosa en horas de la mañana y el resultado fue de 155, posteriormente a las dos horas me volví a practicar el examen y el resultado fue de 120, el porque de la disminución de glucosa en tan poco tiempo
No es problema.
El azúcar varia normalmente de 50 miligramos hasta 160 en un día normal por las cambios metabólicos fisiológicas normales.
Si la medición es en el dedo esa técnica inexacta y puede haber falsas positivas.
Esas dos cifras en ese lapso se explican por lo anterior, no hay riesgo ni peligro alguno, estan en el rango normal.Se toman en cuenta cuando se sostienen elevadas o tinden a subir o cuando se mantienen bajas o tienden a bajar., es decir,cuando rebasan los extremos de 50 a 160, al rebasar esos extremos se presentan síntomas nocivos. vale.
Un diabético bien controlado con dieta y con medicamentos en tabletas no tiene porque medirse el azúcar a cada momento ni diario, no ayuda gran cosa, al contrario, enferma mentalmente, se angustian.
Hola doctor me realizaron un estudio de hemoglobina glucosilada y mi resultados fuero los siguientes glucosa serica 122.0 y la glucosilada es de 8.7% y la fracción de hemoglobina A1c fue de 6.5% eso indica que soy diabética ?
Práctico y sencillo :Mientras el azucar no rebase los 150 miligramos varias veces, no se puede considerar que tiene diabetes. vale.
Soy diabético desde hace 5 años pero de pronto mi azúcar se controla sin medicamentos ni cambios en la alimentación esto a qué se debe ?
Nuestro cuerpo siempre tiene tendencia a mantener el equilibrio, en forma natural. vale
Dr a mi nina de 5 anos le diagnosticaron disbetes tipo I hace un mes q pasa si al hacerle nuevamente la glucosilada le sake menis de 6? Es aun diabetica pero sin insulina??
No se caliente la cabeza ni se distraiga por la hemoglobina glicosilada, conceéntrese en que el azúcar este bien controlada. vale.
Doctor hace dos meses tenía infección urinaria y empecé con orina excesiva Y sed me saqué glucosa en ayunas y marco 175(la noche anterior había comido pastel Y bebí gaseosa) glicosilada 7 me diagnosticaron diabetes la metformina no me cayó bien me bajaba la glucosa solo la tomé una semana y hoy día en exámenes de laboratorio ayunas 105 post prandial 110 pero me mantengo con sueño sudores fríos siento que ya me desmayo, mi pregunta es: acaso lo mío es realmente diabetes?
Con la cifra aislada de 175 no es suficiente para definir diabetes y 175 de azúcar no provoca mucha orina ni mucha sed.
Se debió repetir el estudio antes de prescribir metformina para verificar si se mantenia elevada, una cifra aislada elevada puede ser una falsa positiva.
Y si ya el azúcar es normal sin medicamento, yo no me atrevo a decir que eres diabética y en caso de que fueses diabética, pues si el azúcar ya es normal, eres diabética controlada, y si tu azúcar esta bien pues no te calientes la cabeza, solo vigila las cifras de azúcar para verificar si se mantiene normal o se eleva.vale
Hola doctor!! Le cuento. Hace un par de meses una doctora m pidió hemoglobina glicosidada. M hize el análisis de resultado. Fue 6,1 siempre mi glucemia fueron 96 97 98 hCe un mes m pidieron hemograma. Dentro de este glucemia. Resultado 97 tengo diabetes?? No entiendo una doctora me di metformina y otra m ls saco porque m dijo q mis glucemia estan bien. No entiendo!!!!
Te la pongo simple: Esas cifras de azúcar son normales. No eres diabética. No ameritas tratamiento.La hemoglobina glicosilada no determina si eres diabética o no.Sigue siendo las cifra de azucar. disfruta la vida. Cuida tu salud y no consultes médicos.vale
P-Hola doctor, para comentarle que en julio de este año, me revise los niveles de glucosa y tenia 302mg/dl y me recetaron 850mg de metformina en cada comida, en octubre me sentía mareado y deje metformina de 850mg y tomé 500mg de metfomina y tenía 84 de glucosa en sangre y hemoglobina glicosilada con 5.3%. Hoy tengo glucosa de 87mg/dl tomando 500mg de metformina y glicosilada de 5.3% ¿puedo dejar de tomar la metformina? ya que me siento excelente de salud.
Saludos cordiales.
R- Es razonable tu opinión, puedes disminuir a media tableta de metformina, y en unos 15 días te mides nuevamente el azúcar si persiste normal la puedes eliminar y vigilar en otros 15 días la cifra de azúcar. Es tu cuerpo el que va a decidir si necesitas o no el medicamento.No malgastes tu dinero en la hemoglobina glicosilada, este es un dato secundario, basta con medir el azúcar.vale.
P-Hola doctor le cuento: mi hermano tiene 16 años y síndrome de down. hce 2 años le diagnosticaron diabetes toma metformina 850 despues del almuerzo y la cena. Se realizó los examenes de rutima no le salieron bien a mi entender, esty muy preocupada tiene una glucemia en sangre de 280 en ayuna y una glucosa glicosidasa de 10,98 que debemos hacer?
R- Con esa cifra de azúcar, refleja descontrol diabético ¿Tiene mucha sed y mucha orina? si es así, confirmaría el descontrol.
La recomendación es aumentar la dosis del medicamento digamos media tableta más medir el azúcar en unos 5 dias, si persiste alta, aumentar otra media tableta.Si con tres tabletas de metformina, es la dosis máxima, no se controla, se debe hacer una combinación con otro tipo de medicamento.
Comenta esto con el médico tratante. La cifra de hemoglobina glucosilada es secundaria, la base para vigilar el control de la diabetes es la medición del azúcar.
P.- Ola quisiera una respuesta porfavor tengo un familiar que presenta 100 de glucosa y 1 de hemoglobina glicosilada q puedo hacer
R.-Disfrutar la salud. El azúcar es normal. Olvídate de la hemoglobina glicosilada. saludos.
Buenas noche. Tengo una preocupación, lleve a mi niña hoy al pediatra porque hace dos semanas le estás doliendo mucho la cabeza y de dos días para aca está durmiendo mucho, su pediatra me dijo que debe ser falta de tomar agua y que en unos análisis que le mandó hacer justo hace dos semanas salió con la hemoglobina glicosilada 0.2 más alta de lo normal. Quiero saber si eso es peligroso y que debo hacer para que le baje?
¿Hemoglobina glicosilada de 0.2 como dato aislado en una niña? No le encuentro ningun sentido a este dato.
Pásame más información.
Hola, tengo 61 años. Y siempre he tenido cotrolada la azucar. Pero comenzé con una dra. generalista y holistica. Me comenzó haciendome una serie de análisis. Uno de ellos es la resitencia a la insulina. Y en ese salí: Glucosa 1/2hr. 154, 1hr 203, 1 1/2hr 203 y en 2 hr 194. En la glycosida salgo en 5.7, pero yo me la chequeo diariamente en mi casa y cuando me levanto esta entre 99 y algunas veces me salé en 103, 104 me ha llegado ha 110 (dependiendo lo que he comido tarde en la noche). El doctor me grito y me dijo que yo era diabetica, que me hicera una glycosidada, y que fuera donde él para ver si me tenía que dar insulina o pastillas. Yo le dije: debo primero con dieta y ejercicio, me dijo NO. Estoy bien asustada, yo parezco de depresión y he estado dos semanas con ataques de pánico y mucha ansiedad. Qué hago para cuando me tengan que hacer otra vez el análisis de la resistencia a la insulina. He bajado de peso pues estoy en una dieta de bajos carboidratos y caminando 30 minutos al dia. Pero ésto me tiene bien nerviosa y no puedo ni trabajar tranquila. Gracias por leer mi comentario.
Sencillo: si tu azucar es normal. NO HAY PROBLEMA
Olvidate de la hemoglobina glicosilada y de la insulina y del doctor. No me dices si eres diabética.
Concéntrate en eliminar la depresión, aléjala de ti, no la retengas.vale
tengo 94 de glucosa (la prueba me hice en ayunas)y mi hemoglobima glicosilada es de 7.5. el doctor me receto metformina de 850 para tomar una vez al dia
ademas tengo el triglicerido altos :
nunca me detectaron mi glucosa mas de 110 .el doctor me esta considerando que soy diabetico
Vuelve a leer cuidadosamente el tema de diabetes y hemoglobina glucosilada.
Esas dos cifras de azúcar de 94 y 110 son normales, por tanto no eres diabética y si tomas la metformina de 850 y es original,¡CUIDADO! corres riesgo de un bajón de azucar y desmayo caida y los riesgo de una caída..
No coincido en diagnosticar diabetes con azúcar normal y hemoglobina glucosilada elevada.vale.
doctor soy hipertenso tomo losartan 2 veces al dia
ademas tomo por la mañana en ayunas tomo montelukast de 10 mg y por las noches ketotifeno de 1mg . ademas tomo entre el desayuno fluoxetina de 20mg y alprasolan la mitad de una pastilla de ,5mg .
la consulta es lo siguiente por que despues de ya sea el desayuno ,almuerzo o cena despues de los 15 a 20 minutos me produce mucho sueño que me da gas de ir a dormir? y mi presion arterial baja de 120/70 a 110/50
Estas pasado de medicamentos compañero. Todos juntos te están intoxicando. Montelukast, ketotifeno, alprazolam, fluoxetina, actuan sobre el cerebro, tienen efectos de sedación y antidepresivos, tu cerebro está drogado en exceso. La presión con tendencia a la baja por exceso de losartán combinado con los efectos sedantes mencionados que tienden a bajar la presión. Tu cuerpo esta luchando contra toda esa farmacia. Infórmale esto a tu o tus médicos, o decidete a disminuir las dosis diaria de los medicamentos, de todos, a la mitad al día de lo que estas tomando. ¿De donde eres?. vale.
doctor soy de peru
Buenos doctortengo una dura mi papá hace 12 años que tiene diabetis y no controlada hace apenas fuimos al doctor por que después de 2 hoeas que había comido de me ocurrió hacerle una prueba capilar en la cual salió 580 en lo que nos decidimos llevarlo al doctor por que también los comentaba que ya tenía dolor de cabeza constante por lo que la doctor o le inyectó insulina ala que despues de 2 horas ya tenía 400 le hemos hecho prueba a capilares y sale 250 por lo que la doctora le recetó metformina850 y complejo b por en sus estudios salió que tenía anemia, mi pregunta es doctor mi papá desde hace tiempo siempre ha tenido diarreas constantes y aunque ahorita ya se está tratando sigue con esas diarreas constantes a delgazado mucho que podemos darle o que nos recomienda por que la doctora que no ve le mando unas inyecciones para las diarreas pero no le hicieron nada y es preocupante por que así como come se va al baño le agradezco mucho su respuesta
Las diarreas pueden ser por aumento de los movimientos intestinales por neuritis édiabtica visceral, complicación de la diabetes de muchos años de evolución.
Si la diabtes no está bien controlada, aumenta la intensidad de la neuritis.
Es más confiable medir el azúcar en la vena, que en el dedo.
Por lo anterior es esencial mantener bien controlada el azúcar con cifras entre 110 a 150 y plantear un tratamiento para la neuritis, este tratamiento no funciona bien si el azúcar no se controla.
Comenta esto con tu médico.¿De donde eres?. vale
Le agradezco mucho, doctor como le comentaba ya lo están tratando lo de la diabetis usted me podría recomendar algo para esas diarreas gracias
Franca diarrea es con más de tres evacuaciones abundantes, liquidas, en el lapso de una hora.
Si hay unas 4 o cinco evacuaciones en 24 horas, espaciadas, escasas, sin dolor ni molestia alguna, no es diarrea, solo están aumentados los movimientos del intestino por la neuropatía, no te puedo recomendar medicamento porque no me das datos más amplios. comenta con tu médico lo de la neuropatía visceral diabética.vale
Hola buenas noches. Soy de venezuela. Mi ginecóloga me mando a hacer un examen de hemoglobina glicosilada, yo no se si con eso se determina si uno es diabetico o no, pero me tiene preocupada el resultado ya que dice hemoglobina glicosilada 7,6 por ciento y la fracción A1C dice 5,70 por ciento. Mi glicemia es 89. Quiero saber si soy diabetica? Aun no he ido a llevarle los resultados a mi dra.
¡Cuidado!
Tu azúcar de 89 es completamente normal. No te preocupes. No hay ningun problema.
Ni le lleves el resultado de la hemoglobina al médico, te va a etiquetar de diabética o te va a mandar con otro médico internista o endocrinólogo y me gustaría equivocarme pero y te van a enfermar, te van a etiquetar de diabética sin serlo..
El estudio ideal para certificar la diabetes sigue siendo la medición del azúcar, y en tu caso es normal. Si medir el azúcar te cuesta 50 pesos digamos, por la hemoglobina glicosilda te cobran unos 300,es decir seis veces más, ahí esta el negocio.
La hemoglobina glicosilada no esta bien estandarizada en su realización, todavia se utilizan unas 20 técnicas de medición y eso explica que en muchas ocasiones puede salir elevada con el azúcar normal.vale
Además la hemoglobina glicosilada no te produce absolutamente ninguna molestia y el azúcar debe rebasar los 180 o 200 miligramos para que se presente mucha sed, mucha orina y baja de peso. Menos de 180 de azúcar, no produce ninguna molestia. Así que te recomiendo que tengas mucho cuidado con lo que te dicen y cuestiona si te dicen que eres diabética. Caso necesario puedes recurrir a mi para orientación según lo que te digan o informen yo te digo en que estoy de acuerdo y en que no estoy de acuerdo para que finalmente tú decidas con que opinión te quedas.saludos.
buenas Tardes Doctor
soy de mexico hace un año me mandaron hacer una hemoglobina glucosilada y me salio de 5.6 me recetaron la metformina de 500 y hace 22 días me la volvieron a realizar y salio de 6.8 con 136 de azúcar,me dijieron que soy diabética con el tipo 2 es esto correcto doctor?
Según mi criterio despues de 50 años de ejercer la medicina, para mi todavia no eres diabética.
Para prescribir fármacos yo realizo un seguimiento del azúcar y solamente que continue elevánndose por ejemplo 136, 150, 170, 170 200, solamente así empiezo tratamiento.¿Porqué?
Porque si nos midieramos el azúcar por ejemplo cada hora durante un día, normalmente las cifras de azúcar variarán en forma normal aproximadamente de unos 50 miligramos a 160, nunca será fija en las cifras que marca el laboratorio de 60 a 120, po ejemplo, clínicamente hay un margen áms amplio que las cifras de laboratorio.
Si tomas la metformina corres el riesgo de un bajón brusco del azúcar, hipoglicemia, con más riesgo que si te encuentras con 170 por ejemplo. A menos que es metformina sea «marca patito» o genérica, no te causará ningún problema porque si dice que es de 500 a lo mejor nomás tiene 100 miligramos y 100 miligramos y nada es lo mismo, pues 100 miligramos no tienen ningún efecto.
Yo no tomo en cuenta la hemoglobina glicosilda, es la persistencia de la elevación del azúcar lo esencial.
Insisto, sólo que el azúcar rebase de 170 en forma persistente inicio tratamiento. vale.
Muchas Gracias Doctor
De hecho me he estado revisando mi azúcar durante una semana y solo he manejado de 121 a 126 solo un dia me marco 132,gracias de nuevo
Ya deja de medirte el azúcar, esas cifras son clinicamente normales y no causan absolutamente ninguna molestia. Tu no eres diabética. Medir el azúcar no cura, pero si enferma emocionalmente.. vale
hola doctor…. tengo 34 años me diagnosticaron diabetes hace año y medio aunque aproximadamente ocho meses me recetaron insulina…. el medico me dejo el examen de hemoglobina glicosilada y el resultado fue de 14.53% , no conforme con ese resultado me lo realize en otro laboratorio y el resultado fue de 5.6%… que es el record que he manejado en los ultimos meses….. la verdad no se cual resultado creer ….
¿Y el azúcar? Es el azúcar la guía para el control de la diabetes, no la hemoglobina glicosilada.
¿Porque te indicaron insulina? ¿qué cantidad de insulina te aplicas? ¿te dieron tabletas? A la insulina se recurre cuando no hay respuesta a dosis máxima de tabletas para controlar el azúcar. Creo que no es un buen plan tomar en cuenta solo la hemoglobina glicosilada e iniciar la insulina. vale
cuando me di cuenta que tenia azucar la andaba a 450.. el ultimo examen que me realize el mes de enero fue de 106, anteriormente el medico me dejo que me aplicara 14 unidades de insulina , pero la ulitma consulta que fui me dijo que era necesario subir la dosis a 20 unidad…. y la insulina segun me dijo es para que no me siga dañando los riñones porque las tabletas lo siguen dañando…
Los medicamentos para la diabetes no dañan los riñones. Los riñones se dañan por la diabetes, sobre todo si no se controla bien. Insisto a la insulina se recurre cuando la dosis máxima de los medicamentos tomados no controlan la diabetes y esto sucede cuando la diabetes tiene muchos años de evolución, sobre todo en adultos como tú. La diabetes en el adulto generalmente se controla con tabletas. No sé de donde eres, por si puedes acudir a mi consultorio. De todas formas coteja lo que te diga cualquier médico y si quieres infórmame que te proponen y yo te digo si estoy de acuerdo y finalmente tu decides. En realidad, la diabetes la puede controlar un buen médico general y al especialista se recurre cuando se dificulta el control. vale
yo voy a consulta con un endocrinologo …….
Me parece bien su opinión doct. Yo soy de El Salvador….
Dr. Buenas tardes… tengo 47 años, me fui al medico porque tenia unas ronchas en la piel (pesnsé que podría ser rubeola o varicela pues trabajo con niños) y cansancio… al oscultarme el Dr. me encontró frecuencia cardíaca de 120 con Presión Arterial de 11/7 y me mandó exámenes de control… al hacerme las pruebas los resultados salieron glucosa 123 colesterol total: 205 HDL: 40 LDL: 145 VLDL: 5.1 el hemograma todo normal, y por la frecuencia cardiaca me hizo pruebas t4 libre : 0.77 y TSH: 1.93… entonces me mandó nuevas pruebas y salieron: hemoglobina glicosilada: 3.8 glucosa basal:145 y luego de dos horas con un jugo, plátano y pan con mermelada post pandrial:157. El dr. me dice que tengo diabetes y como mi contextura es delgada (1.70mts y peso 71Kg) y antecedentes familiares (mi madre murió a los 52 por IRT producto de la diabetes y mi padre tuvo a los 70 años pero por edad) me dice que tengo diabetes tipo MODY. mi pregunta es.. si anteriormente cuando me he realizado chequeos mi glucosa salia en 113, 109.. no he tomado ningún medicamento para la diabetes ¿porque me sale resultado de hemoglobina glicosilada 3.8. no debería salir mas alto para confirmar diabetes… ahora..como estuve haciendo una dieta con suspensión de azúcar 3 días antes del examen postpandrial; sin saber, estuve tomando jugo de 3 naranjas como desayuno y un pan con queso y jamón. Ud. cree que yo pueda ser considerado «Diabético». Me preocupa porque el Dr. ya me ha recetado metformina 500mg 2 veces al día …y que vaya al nutricionista. Espero me pueda orientar. Muchas gracias por su tiempo y su amabilidad.
Sencillo: con esos datos para mi, tu no eres diabético y si no eres diabético pues no necesitas tratamiento. A menos que el azúcar se eleve por encima de 160 miligramos varias veces. sin importar la hemoglobina glicosilada.vale.
Muy buenas noches, Dr Espinosa, soy Carlos, de 53 años, diagnosticado como diabético desde hace unos 16 años; al inicio de mi diagnóstico, los exámenes de laboratorio arrojaron una glucosa de 130, debido a ello me sugirieron hacerme una curva a la tolerancia a la glucosa y salió glucosa 230, y de ahí hasta hoy me han declarado diabético, al doctor que me lo dijo le sorprendió mi reacción al decírmelo, me mostré muy tranquilo, y esa ha sido mi actitud hasta el día de hoy; no he presentado síntomas como sed excesiva, orinar con frecuencia, ni cansancio, me sugirieron cuidar mi dieta y hacér ejercicio, desde ese momento han estado medicando con metformina 850 mg, una pastilla al día, nunca mis niveles de glucosa han superado los 197 mg/dl en ayunas, oscilan entre 167- 197, esto hasta antes de que me cambiaran a la insulina, hace como un año y medio, al día de hoy con la insulina NPH (intermedia) a razón de 10 unidades por la mañana y 10 unidades por la noche, junto con una pastilla de Metformina 850 mg. mis resultados están entre 105 – 146. El ultimo resultado del laboratorio de enero 2017 fue de glucosa 112, colesterol 225, triglicéridos 126 y lo que me preocupa es la hemoglobina glucosilada de 11.5. Para controlar colesterol y triglicéridos me administran una pastilla de gemfibrozilo. Mi pregunta es: ¿Por que sale alto el porcentaje de hemoglobina glucosilada ?
Te daré una orientación práctica:
Si tu azucar esta bien controlada no tiene porque preo uparte por la cifra de hemoglobina glicosilada.
La hemoglobina glicosildad solo sugiere que en los dos meses previos el azúcar estuvo elevado. Si en el presente el azúcar está normal, de nada sirve el rersultado de la hemoglobina, pues debesseguir manteniendo el control del azúcar.
Reflexiona: si tu azúcar esta normal, para que te sirve saber que antes estaba alta. Para nada positivo. Concéntrate en la cifra de azúcar. vale.
buen dia, tengo una duda, en diciembre mis analisis de rutina marcaron 7,2 de hemoglobin glucosilada y me dijeron que era diabetica sin hacerme mas pruebas
yo habia regresado de vacaciones donde tuve excesos de bebida y comida
ahora llevo control diario, en ayunas mis valores son entre 95-115
y 2 horas despues de oomer entre 115-130
estas tomas son con glucometro por lo que tienen margen de error
ya soy diabetica? ocupo mas pruebas? o hay posibilidad de ser prediabetica
buen dia, tengo una duda, en diciembre mis analisis de rutina marcaron 7,2 de hemoglobin glucosilada y me dijeron que era diabetica sin hacerme mas pruebas
yo habia regresado de vacaciones donde tuve excesos de bebida y comida
ahora llevo control diario, en ayunas mis valores son entre 95-115
y 2 horas despues de oomer entre 115-130
estas tomas son con glucometro por lo que tienen margen de error
ya soy diabetica? ocupo mas pruebas? o hay posibilidad de ser prediabetica
No me parece que seas diabética aún, hay que vigilar tu azucar si continua elevandose 130, 150, 180, 200.
Si varia en la forma que describes, no te preocupes aun, sigue vigilando.
Prediabetico es un término con el que no estoy de acuerdo, pre significa antes de, prediabético significa antes de la diabetes.
Yo estoy sano, no me cuadro decir que estoy preenfermo. Mi corazón está sano ¿Precardiaco? si estoy vivo, estoy premuerto.
En fin, decirle a alguien que es prediabético o preinfartado es un estigma nocivo emocionalmente, es una actitud terrorista. ¿O no?
buen dia, tengo una duda, en diciembre mis analisis de rutina marcaron 7,2 de hemoglobin glucosilada y me dijeron que era diabetica sin hacerme mas pruebas
yo habia regresado de vacaciones donde tuve excesos de bebida y comida
ahora llevo control diario, en ayunas mis valores son entre 95-115
y 2 horas despues de oomer entre 115-130
estas tomas son con glucometro por lo que tienen margen de error
ya soy diabetica? ocupo mas pruebas? o hay posibilidad de ser prediabetica
gracias
Mientras el azúcar no se eleve progresivamente 140. 160. 170 180, varias veces no hay problema de diabetes definida o declarada.
En tanto el azúcar se mantenga en las cifras mencionadas, no tiene valor la hemoglobina glicosilada.
Más claro con esas cifras de hemoglobina glicosilda y cifras normales de azúcar yo no me atrevo a afirmar que eres diabética.
Todos los que no tenemos diabetes somos potencialmente diabéticop, todos los que estamos sanos somos potencialmente enfermos.Prediabetes simplemente significa antes de la diabetes, no se es diabético, preenfermo significa antes de estar enfermo, está uno sano y premuerto es antes de estar muerto, pues estamos vivos. vale
Me hicieron varios estudios preoperatorios por una cirugía menor y me alarme por tener glucosa en ayunas de 106. Ya no tomo nada de azúcar ni ingiero casi carbohidtatos por consejo de mi médico, me volví a hacer glucosa en sangre y tuve 95 y de hemoglobina glicosilada 5.9 He seguido haciendome estudios de glucosa en ayunas y ahora tengo 85.he bajado 7 kilos y no se si sea por diabetes. Mi médico me dijo que era prediabetico. Que opina Ud. Y es cierto que no debo comer pan? Estoy muy flaco y quiere que tome metformina. Quiero y necesito subir de peso, me siento débil por falta de peso y con el medicamento siento que voy a bajar más
Si se midiera el azucar cada hora 24 veces durante un día, el azúcar oscilará o variará de 50 a 150 miligramos, siendo esto normal.
Por lo tanto, para certificar diabetes es necesario que varias mediciones en ayunas rebasen los 150 miligramos, mientras no suceda esto,no hay porque pensar en diabetes. Obviamente no tienes porque tomar metformina porque te puede dar un bajón brusco con caida y riesgo de alguna fractura. Con esa cifra de azúcar tu no eres diabético,manda a volar, de mi parte, a culquier médico que te meta miedo con esas cifras de azúcar.
Revisa nuevamente el tema de diabetes y hemoglobina glicosilada para que lo entiendas lo mejor posible. vale.
Doctor buenas noches* mi nombre es isabella mi papa tiene diabetis desde hace 12 años y hasta hace 4 meses empezó o tratarse por lo que toma metformina de 850 lo internamos hace 3 días por lo que sus estudios traía una glucosa de 360 una creatinina de 1.9 y una urea de 76 y una hemoglobina de 9.3 por lo que lo diagnosticaron con insuficiencia renal crónica con anemia nos mandaron con un nefrologo por lo que me dijo que el no daría un diagnóstico de IRC por esos niveles por lo que nos mando hacer otros y el miércoles lo veré, pero Ojalá y usted pudiera orirntatme more mi papa le eh estado tomando su glucosa día y noche por lo que en ayunas tiene 210 y en las noches 200 mi pregunta es mi papá bajo en una srmana5 kilos No come todo le da asco y ah vomitado 2 veces esta amarillo muy delgado y tiene un dolor sumamente fuerte en la nuca, que siente el que la cabeza ya no la aguanta otra cosa la parte de la espalda junto con pulmones le duele mucho de esta encurvando No tiene fuetzas ni para caminar tiene diarreas y le duele mucho la parte abdominal esto me preocupa mucho siento que se me muere espero uste pudiera ayudarme y le agradecería muchísimo ayudeme porfavor si es posible una severa dieta q usted me recomiende…
Primero: de acuerdo en que la cifra de creatinina de 1.9 y la urea de 76, no tienen nada que ver con sus síntomas y no considero un daño renal de cuidado.
Segundo: parrece que hay que concentrarse en el control del azúcar, esas elevaciones pueden ser la causa de sus molestias, hay un desgaste metabólico y energético, incluso puede haber algo de deshidratación y esa deshidratación podría explicar la ligera alteración de la creatinina y urea, que es posible se normalicen al estabilizar el azúcar. vale
Buen Día Dr. Ignacio Espinoza acudo a usted para la siguiente consulta el 4 de Marzo del 2017 Me realizó los siguientes laboratorios laboratorio uno a las 7:18am me realizó un hematology Test con los siguientes resultados en ayunas, WBC hi 13.32, Glucose Hi 159, Lymph Hi 3.19 y Neutro Hi 9.01 y en un segundo laboratorio me realice otra pruebas el mismo día pero a las 9:30am en ayunas, Comprehensive metabolic panel glucosa- FBS Hi 146, AST (SGOT) HI 71 ALT (SGPT) Hi 140, Chores terol hi 228, HDL Low 38, LDL Hi 158.40 Tiroides normal 1. 06 y el HGB A1C Hi 8.40. Tengo 35 años y el higado graso diagnosticado por un médico generalista luego de onbcervar una placa de pecho pesaba 223 lbs y mido 5 pies 5 pulgadas de estatura con padre y abuela con diagnóstico de diabetes. Voy al medico de cabecera y familar de mi país sólo le llevo los resultados del segundo laboratorio. NO del primero. y este me indica que por los laboratorios con glucosa en 146 en ayunas y el HCB A1C en 8.40 indica que con eso resultados diagnostica diabetes mellitus me indico que no me recetará medicamentos por mi hígado graso y que me pusiera a bajar de peso y a tener fuerza de voluntad y que lo vuelva a ver nuevamente en un mes para repetirme los laboratorios. Mi pregunta es con esos resultados ya oficialmente tengo Diabetes ya que son los primeros que me realizan este año. En años anteriores Wow más de 3 años fueron las ultimás que me hice y salía con la glucosa normal en sangre. ya yo al día de hoy estoy en 205 lbs me monitoreo constantemente y llevo una dieta de persona diabetica y mis niveles de glucosa en ayunas han fluctúado entre 70 y 135 para lograr la.meta de bajar de peso y llevar esos laboratorios a niveles normales. Que haría usted al observar esos resultados y que me recomendaría gracias anticipadas por su atención a mi caso. Piensa que el médico se anticipo a su diagnóstico ya que considero el laboratorio en ayunas y la.prueba de la glucosidad?
Yo indico tratamiento cuando el azucar rebasa en forma progresiva y sostenida los 150, 160, 170 180. Mientras se mantenga en menos de 150, solo vigilo.
Si tu tiene exceso de peso, el higado graso es a consecuencia de ese exceso de peso.
Para mi la obesidad no es enfermedad, mucho menos el hígado graso. La obesidad es un condición diferente que puede o no facilitar otros problemas, nada más.Ah y por cierto, todos los obesos tienen hígado, graso, corazón graso, músculos grasos, abdomen graso, cerebro graso, piel grasa, intestino graso, estómago graso,piernas grasas, manos grasas, solo en las uñas y en los cabellos no hay grasa. Es decir no es nada sorprendente tener grasa distribuida en todo el cuerpo en los sujetos con exceso de grasa.
Concentrate en bajar de peso.
Por el momento creo que no es recomendable ingerir medicamentos para el azúcar, al menos que rebase varias veces los 150 miligramos. El azúcar puede provocar mucha seda, mucha orina, baja de peso, por encima de 180 o 200 miligramos miligramos, por debajo de 180 no provoca ninguna molestia aguda.
Espero no haberte confundido.vale
Dr tengo 37 año hoy me salió la asurar glisulda en 7
Y la glucosa me salio 114
La doctora me diagnosticó diabético
Qué opina usted
No concuerdo con ese punto de vista. La diabetes se diagnostica si la cifra de azúcar sigue subiendo en mas de tres mediciones 114, 140 160 170 por ejemplo. es decir hay que hacer un seguimiento. Pa mi la hemoglobinasglicosilada no es el parámetro esencial, sigue siendo la cantidad de azucar en la sangre. Cuida tu salud, no consultes a ese médico, te van a enfermar y te pueden intoxicar. vale
Buen dia Dr, felicidades por su aporte.
Soy diabetico desde hace 3 años, manejado con metformina. He revisado mis niveles de glicemia y no sobrepasan 140, independientemente de la hora que la tome (al azar o en ayunas, llevo registro en mi glucometro), sin embargo mi Hemoglobina glicosilada fue de 11 y mi glicemia de por puncion venosa de 123, no hay anemia ni otra causa aparente que la haya elevado, puede existir respuestas discordantes entre niveles de glicemia y AC1. gracias por su respuesta
Sencillo: si verdaderamente eres diabético una cifra de azucar de 123 o 140, se considera un buen control y no tienes porque preocuparte por la hemoglobina glicosilada. La hemoglobina glicosilada no te provoca ninguna molestia, es el azúcar el objetivo principal de control porque el azúcar elevado por encima de 180 si causa síntomas desgastantes o cuando baja a menos de 50 miligramos.
En realidad la hemoglobina glicosilada no ayuda en forma práctica para vigilar el buen control de un diabético, además es muy costosa.
Este es mi punto de vista p´ractico despues de 50 años de lidiar con diabéticos. vale.
Muchas gracias por su repuesta.
saludos cordiales
Hola Dr. A mi esposo le salió su examen en ayunas desde 105 hasta 150 se ha hecho varios. Pero su hemoglobina glucosidasas le salió en 5.3. Pero se ha seguido haciendo la prueba en ayunas en sangre y sigue saliendo alta. Un promedio de 139 más o menos. Que pasará?
Mientras no rebase los 150, 170, 200, no hay problema todavía, se recomienda vigilar si la cifra de azúcar continua elevandose, mientras disfruta la vida. vale
Y no es diabético
Se me olvidó comentar. Le hicieron un péptido c y salió 3.90.
Reitero que es la cifra de azúcar elevada la base para certificar un diabético por encima de 160.170, 180, 200 en varias ocasiones. Sio no rebasa estas cifras no es diabético, no importa ni la hemoglobina glicosilada ni el péptido C.
Si no tiene molestias de diabetico, no es diabético, las molestias se presentan por encima de 180 de azúcar. en varias ocasiones
Mi punto de vista es mis 50 años viendo diabéticos y no diabéticos, los libros hablan de enfermedades no de enfermos.
Hace cuatro meses me he tomado glucemia.122 primer mes..120 segundo mes…119 tercer mes..y 116 cuarto mes…..tengo diabetes..
NO. A menos que rebase 150 miligramos varias veces. vale
Dr he tenido diferentes lecturas inicie con 386 y después baja a 180 y hoy me dio 190 todos los demás elementos están dentro de rangos hace un mes lo detecte y desde entonces he dejado harinas lácteos cerveza y refresco no tengo síntomas de sed y de hambre no se origina no he iniciado con medicamentos cree usted que es el momento de iniciar gracias mi presión esta 110/70
¿Esos 386, 180 y 190? ¿de qué me está hablando: azúcar, colesterol?
Azúcar
¿En la vena o en el dedo? si es en el dedo, hay que medir el azúcar en sangre venosa. vale
Hola doctor he leído sus comentarios y me dejan muy tranquila,le comento mi caso; hace dos meses fui operada de urgencia me.quitaron la vesícula, en dos estudios anteriores a la operación mi glucosa salía en 140 y 100 con esto me dijeron que yo tenía diabetes lo cual ne alteró mucho, quise tener otra opinión y me mandaron a hacer el estudio de hemoglobina glucósidos y la química sanguínea los resultados fueron 92 glucosa seríca y hemoglobina glucosilada en 4,9 he consultado con varios doctores uno me decía que está descartada la diabetes y otra me decía que podía ser resistente a la insulina, después de un mes me hice otra química sanguínea y mi glucosa marco en 97, me dijo mi doctor que para que saliera de dudas me hiciera la curva de tolerancia a la glucosa en ella salí 97 ayunas, 1/2 168,1hr 146,2hrs 134 y 3hrs 103 . Le mencionó que me tome por tres días el azúcar en ayunas y me salia en 92, 101 y 118 pero la verdad es que cada que me la tomaba me ponía muy nerviosa, llevó una dieta estricta por la operación de mi vesícula, después de esta operación baje 4 kilos que no he podido recuperar siempre he sido muy delgada. Me gustaría su opinión o si está descartada la diabetes, ya que tengo 24 años y me preocupa ese tema
Mas claro que el agua.
No hay ningun datos en esas cifras de azúcar para certificar diabetes, incluso en la curva de tolerancia a la glucosa, por cierto, estudio innecesario, es normal. Con esos datos por el momento no eres diabética. Cuida tu salud ya no te midas el azúcar ni consultes médicos,te van a enfermar, disfruta tu salud ¡Carajos! No permitas que te enfermen.Disculpa si soy tajante, pero llevo 50 años viendo diabéticos y no diabéticos.Y no estoy de acuerdo con todo lo que te han dicho y hecho. vale.
Hola Doctor. Primero quiero agradecerle las respuestas que da al foro, eso habla de su calidad humana. Mi problema es el siguiente: Me hice un análisis de hemoglobina glicosilada y me salió 7.0, quiero saber si soy diabético o no o que es lo que tengo que hacer, para saber de ello.
La insulina formada en el páncreas mantiene el control normal del azucar en la sangre, la diabetes se caracteriza por deficiencia de insulina, y la mejor guía para definir la diabetes es la cifra de azúcar en la sangre no la hemoglobina glicosilada, si tu azucar en sangre es normal, no importa el resultado de la hemoglobina glicosilada. Mídete el azúcar y me avisas. vale
Hola doctor en 13/12/16me ise un examen de glucosa salio 128 repeti otro 19/1216 este salio en 113 me mandaron uno examen 24/5/17 y salio 116 de y lo normal aqui en panam es [70-110] colesterol 135 trigleciridos 139 HDL 35 LDL 89 amilasa 24 [28-100] hemoglobina glicosilada 6.0 [4.8-5.9]que me dise usted de esto
Que esas cifras de azucar son dentro de los parámetros normales. Si es que tu preocupación es la diabetes.
Hola Doctor, mi glicemia basal está en 87 pero la hemoglobina glicosilada está en 7.4. TSH 1.17 T3 LIBRE 2.57 T3 TOTAL 74.44 T4 LIBRE 0.96, T4 TOTAL 7.30. El internista dice que tengo DM TIPO 1. Con estos resultados se determina que soy diabética? Me medicó Metformina. Gracias por su ayuda.
Creo que ya hablamos por teléfono.
Reitero, no concuerdo con el colega internista en etiquetarte como diabético nomas por la hemoglobina glicosilada.
Si tomas lña metformina puede bajarte el azúcar y crearte graves complicaciones por alguna caida o si andas manejando puedes sufrir un accidente. vale.
Con esa cifra de azúcar, yo no me atrevo a decir que eres diabética y mucho menos a prescribirte medicamento para el azúcar, corres riesgo de una hipoglicemia y alguna complicación traumática. La hemoglobina glicosilada reporta muchas falsas positivas, yo no confío mucho en ese parámetro para evaluar a un diabético.
Hola revientemnte me hice la prueba Hemoglobina glocosilada y me saalio 8,5 y la prueba de azucar 181 mg k tratamiento medico debo tomar poraue la cita en el seguro me la han dado en agosto y mienstras tanto que tratamiento debo tener con farmaco??
No me es posible sugerirte algún medicamento, sin saber que síntomas tienes, si es primera vez que tienes ese resultado, si ya eres diabetico declarado y estás en tratamiento.
Si es primera vez que tienes 181 de azúcar, lo recomendable es repetir el estudio para confirmar si se mantiene elevada. Olvidate de la hemoglobina glicosilada, concentrate en verificar si el azucar se mantiene elevada, si el azucar vuelve a sus niveles normales, no hay problema, si el azucar se mantiene elevada se debe plantear algún farmaco suave, pero verifica si continua alta, 180 de azúcar no es una elevación grave y no da molestias todavía, por eso debe verificarse para eliminar la posibilidad de una falsa positiva.
Si ya eres diabético y estas en tratamiento tambien se debe confirmar si continua alta y ajustar la dosis del medicamento que estás tomando si es que ya estas en tratamiento.vale
La cifra de 181 de azúcar, por el momento no provoca síntomas de peligro, puedes esperar tu consulta.
es muy aventurado prescribir fármaco por este medio porque no cuento con datos clínicos,. Además es una cifra aislada, habrá que confirmar si el azúcar se mantiene elevada si es la primera vez que te sale alterada.
hola doc la hemoglobina glicosialadame salio en 6.1 no soy diabetico. la azucar me salio 109. debo tomar medicamentos? que debo hacer?
mil gracias
Disfruta la vida. No eres diabético. Tu azúcar es normal. Olvidate de la hemoglobina glicosilada. Vivir con miedo a enfermarte, estando sano, es vivir con miedo a vivir. vale
Hola doctor me realice estudios donde mi glucosa es de 92 y me hemoglobina glifo sílaba es de 7.3 que significa gracias
Pues que tu azúcar está bien y no tienes que preocuparte por tu hemoglobina glicosilada, ese estudio para lo único que sirve es para alarmar a las personas, no ayuda en nada al tratamiento del azúcar. Ese es mi punto de vista. Yo no tomo en cuenta la hemoglobina glicosilada porque reportan muchas falsas positivas que solo sirven para confundir y alarmar a los enfermos, y hacerlos gastar de más innecesariamente. vale
Doctor mi pregunta es la siguiente porque yo era alcolica tengo un año tres meses de abstinencia pero tengo demasiada anciedad que tratamiento me recomendaría para el problema de ansiedad gracias
Por este medio es muy complicado prescribir concretamente algunass recomendaciones o decidir si ameritas algún fármaco o algún tipo de estrategia de tratamiento. Hasta el momento, los grupos llamados de alcohólicos anónimos, es la mejor terapia grupal para este tipo de trastornos. En algunos casos se recurre a algunos fármacos o relajantes o antidepresivos, segun el caso.
Hola Dr. Una consulta la endocrinologa me mandó a hacer unos análisis ya que tengo Tiroiditis de Hashimoto.(Tomo levotiroxina de 75mg) En los resultados la Glucemia me dio 87, la hemoglobina glicosilada 6.3, la fructosamina 309, el colesterol 211. El clínico me mandó a hacer curva de glucosa y anticuerpos Ica y Gada.
También me dio Los Anticuerpos Antiperoxidasa 675 y la Tsh 2.14.
Recién tengo turno en un mes. Me podría ayudar? Muchas gracias.
Se concisa. ¿En que te puedo ayudar?.
Quiero saber ya que la glucemia me dio normal si igual puedo ser diabética o no. Gracias
Sencillo: tu azúcar es normal. No eres diabética. No tiene caso que te hagas la curva de tolerancia a la glucosa. La diabetes se diagnostica con las cifras de azúcar en ayunas, cuando rebasa varias veces por encima de 130, 140, 150, 160, es decir, cuando se mantiene elevada en varias mediciones. No te calientes la cabeza por tu azúcar, te pueden enfermar. ¿Tienes hipotiroidismo? ¿Porqué te dan levoptiroxina?vale
Gracias Doctor! Si me diagnosticaron Hipotiroidismo por tiroiditis de Hashimoto.
Enterado Lourdes, si tienes los resultados de la tiroides con los que te dijeron que tienes hipotiroidismo, las hormonas tiroides: T4 T3, hormona estimulante de la tiroides, mándamelos para verificar el tipo de hipotiroidismo, si tienes hipotiroidismo clínico o subclínico, este último no necesita tratamiento sino vigilancia. vale.
Hola doctor tengo mi madre que tiene diabetes ayer le sacamos su glucosa gliposilada y tenía 123 y la hemoglobina gliposilada 8.6 el médico que no es endocrino es un doctor cardiólogo qué está revisando regularmente su presión regularmente le recomendó que usará insulina pero está tomando ya 2 te tabletas de mefomina al día recién hace 10 dias cuando ella tomaba solo 1 y media al día que puedo hacer de doctor que siga con su mefomina o tiene que usar insulina le agradecería en el alma que me ayude
Si la cifra de azúcar es normal de 123, no amerita de ninguna manera cambiar o añadir insulina. esa cifra se considera un buen control. Para mi no tiene importancia la hemoglobina glicosilada. Con todo respeto, me parece «una locura cardiológica» proponer la insulina si con la metformina tiene un buen control de su azúcar. A la insulina se recurre cuando los medicamentos orales más potentes y a dosis máxima no controlan el azúcar, y la metformina es de los medicamentos más suaves y la dosis máxima es de 3 tabletas diarias de 1000 miligramos.Si no se convence con esta orientación comente eso con otro médico,para nada coincido con el cardiólogo. vale
Hola Doctor, un gusto saludarlo estoy muy preocupada por el resultado de unos exámenes que le entregaron a mi papá hoy.
Hemoglobina glicosilada: 11.38
MICROALBUMINURIA: 20.42
CREATINURIA:27.81
RELACION MICROALBUMINURIA/CREATINURIA: 73.5
Quisiera saber qué medidas debemos tomar inmediatas para su mejoría y qué tan grave es ese valor que arrojó la Microalbuminuria.
Agradezco su respuesta y de antemano gracias por su tiempo.
¿Qué diagnósticos te dieron?. Esas cifras asi aisladas de hemoglobina glicosilada y los datos de la orina, no son concluyentes para establecer diagnóstico alguno. ¿Es diabético? ¿Tiene otros estudios?. ¿Biometría hemática, azúcar en la sangre, creatinina y urea en sangre? Con esos datos no me es posible orientarte razonablemente.
Doctor él es diabético hace 21 años
La albumina en orina es de cuidado por arriba de 1000 miligramos en orina. Esa cifra de microalbuminuria no especificas si es en miligramos, de ser 20.42 miligramos, no tiene importancia. Por otra parte, la mejor valoración del funcionamiento renal es medir la creatinina en sangre, no en orina. vale.
Hola Dr. Ignacio, espero que se encuentre muy bien y le agradeceria que me pudiera responder si es posible que tenga diabetes pues me diagnosticaron glucosa de 86 y la hemoglobina glicosilada en 6.7 el rango que utiliza el laboratorio es de 4.8 a 5.9.
FACIL: si tu azúcar es normal, no hay problema. No es diabétes sacarina. Soy práctico, la hemoglobina glicosilada no es la definitiva para diagnosticar diabetes sacarina, es el azúcar. No hay diabetes glicosilda, es diabetes sacarina y lo sacarino se refiere al azúcar. Disfruta tu salud y la vida.
Hola buenas tardes mi rango de emoglobina siempre a sido de 90-95 y el día de hoy me salió 103 tengo que preocuparme
La hemoglobina de la sangre aquí en México se reporta en gramos normal de 12 a 15, l ahemoglobina glicosilada en porcentaje, normal hasta 5% aproximadamente. Aclárame: ¿Aque te refieres con 90-95 y 103?.
Hola doctor Buenas tardes el día 25 de julio me tomaron la muestra de azucar y me dijeron que tenia 109 me dijeron que estaba alta que ya era prediabetes que tenia que hacer dieta yo para prevenir me volví hacer la prueba y salio con 104 la pregunta realmente ya es prediabetes
María. Están exagerando. Esas cifras de azúcar son normales, solo se tomartía en cuenta la posibilidad de diabetes si en varias ocasiones el azúcar se eleva progresivamente en varias ocasiones por ejemplo, una persona que tiene 109, 140, 150 17 180, pero si de 109 regresa a 104, no hay problema. Eso de prediabetes no se debe utilizar porque pre significa antes de, antes de la diabetes obviamente NO HAY diabetes. o tienes o no tienes diabetes, no hay medias tintas. En conclusión no hay prediabetes y tu no tienes diabetes todavía. vale.
Muchas gracias doctor por atender mi mensaje
Buenas tengo mi nena de 12 años y hoy.retiré sus análisis la.hemoglobina glicosilada le dio 7.8% y la leucemia 0.87 ya tiene diabetes?? Estoy muy preocupada…igual faltan q me.entreguen otros análisis y de ahí al médico a q especialista tengo q ir pediatra, nutricionista?? Estoy desorientada y preocupada…muchas gracias
Glucemia quise decir….espero su respuesta…saludos
Te aclaro con mucha seguridad: la diabetes se diagnostica con elevación del azúcar, es el dato esencial. La hemoglobina glicosilada es un dato secundario.
Si el azúcar es normal, no se puede hablar de diabetes. Dices que el azúcar es de 0.87 ¿Qué? ¿miligramos? En miligramos el azúcar varía de 60 a 110, con algunas variaciones segun la técnica utilizada Fijate en los parámetros normales que marca el laboratorio donde se midió el azucar.
Buen día Glucemia dice 0.87 g/l y valor estándar 060-1.10 g/l eso diría q esta dentro de los valores normales?…gracias por contestar…
Buenas tardes. Mi niño tiene diez años recién cumplidos y es diabético desde los 2 años. A lo largo de todos estos años, salvo tres oportunidades en que logré bajar su AC1 a 6.9, luego 7.4 y 7.7 (dos de estos periodos con hipoglucemias) siempre ha tenido valores entre 8% y 8.5 %. Me preocupa las repercusiones en sus órganos con el tiempo. Es aparte un niño de muy mal comer y muy emotivo y nervioso. Se controla con Lantus, Novorapid y cuatro mediciones diarias de glicemia capilar.
Matilde: tu preocupacion principal debe ser vigilar las cifras de azúcar, no de hemoglobina glicosilada. Usted me informa varias veces de la hemoglobina glicosilada y no menciona ninguna cifra de azúcar y esto es lo principal. No si distraiga con la hemoglobina glicosilada.
El azucar debe tratar de mantenerse un poco por encima de lo que marca el laboratorio como normal, es decir entre 120 y 160, con en este rango no hay peligro de que baje o suba peligrosamente, no se debe obsesionar en mantenerla en 60 a 110, porque hay más riesgo de hipoglicemia.
Insisto el objetivo es mantener el control del azúcar, no de la hemoglobina glicosilada, porque si por ejemplo, la hemoglobina glicosilada es alta y el azúcar es normal, y aumentas la dosis de insulina, la insulina actúa rápidamente en el azúcar, la baja, pero no nfluye en la hemoglobina glicosilada, además la hemoglobina glicosildad NO CAUSA NINGUNA MOLESTIA, las molestias de la diabetes son por el azúcar alta, no por la hemoglobina glicosilada.
Ahora bien, si algo ayuda a prevenir o retardar la aparición de repercusiones en otros órganos es mantener el CONTROL DEL AZUCAR, no de la hemoglobina glicosilada. Pero han hecho creer a la gente que lo principal es la hemoglobinsa glicosilada, medir el azúcar cuesta unos 50 pesos y medir la hemoglobina glicosilada cuesta de 250 hasta 400 pesos, acá en méxico, ¿ DE DÓNDE ERES?, pero mi punto de vista es que la hemoglobina glicosilada produce más ganancias para médicos y laboratoios, que beneficios para los diabéticos. Medir la hemoglobina glicosilada NO BENEFICIA A LOS ENFERMOS.Además las mediciones de la hemoglobina glicosilada dan muchas falsas positivas.
Insisto, concéntrate en mantener controlada el azúcar entre 120 y 160, esas cifras no tienen riesgo de molestias por bajones bruscos (hipoglicemia) menos de 50 que es cuando se presentan molestias por bajones, o elevaciones peligrosas mayores de 180, que es cuando se presentan molestias por elevación. Espero no haberte confundido más de lo que ya estás. Lo que se te ofrezca, cuenta con mi orientación desinteresada. vale.
Buenas noches, tengo 136 de glucosa y la hemoglobina glicosilada está en 6.90 Soy diabética??
Liliana: si es la primera vez que se altera tu azúcar, esa cifra aislada de 136, no es suficiente ni definitiva para decirte que eres diabética porque puede ser una falsa positiva o una variante normal por diferentes factores. Por lo anterior es necesario UN SEGUIMIENTO de tu cifra de azúcar, repetir el estudio una o dos semanas después y si regresa a cifras normales, no hay problema, si persiste elevada digamos por encima de esa cifra y se eleva progresivamente en unas 3 o 4 mediciones a 140, 160, 180, es decir, si no regresa a lo normal en unas 3 o 4 mediciones, se considera una diabetes ya declarada. Con cifras de azúcar menores de 180, no hay molestias clínicas estas se presentan por encima de 180 o 200, con decaimiento, mucha sed, mucha orina, baja de peso y otros.
Personalmente yo no tomo en cuenta la hemoglobina glicosilada, me parece más práctico, seguro y exacto y económico, medir varias veces el azúcar.
Medir una vez la hemoglobina glicosilada te sale más caro que medir 4 veces el azúcar ¿O me equivoco? y el tratamiento se indica para bloquear las molestias que provoca el azúcar directamente, no la hemoglobina glicosilada.
Si vuelves al leer el tema de diabetes y hemoglobina glicosilada, podrás entender para que sirve esa medición.
En resumen, la diabetes se diagnostica en forma práctica, segura y económica con varias mediciones del azúcar, la hemoglobina glicosilada es secundaria y se puede prescindir de ella. Podría ser de alguna utilidad mínima en el seguimiento cuando a una persona ya tiene diabetes declarada, pero aún así, la medición del azúcar sigue siendo el estudio fundamental, seguro, confiable y muy, pero muy barato.
Si hay alguna confusión tratamos de aclararla. vale
Buenas tardes, tengo 42 años hace 2 meses recurri al endocrinologo porque me senti mal y me mando a sacar glucosa saliendome 177 y la hemoglobina glicosilada 9 me receto unas bombas jardiance ayunas y glemaz despues del almuerzo donde me hacian sentir mal solo las tome 5 dias y decidi llevar una dieta sana y comence hacerme las pruebas diaria de azucar y luego cada 2 dias me salen en promedio 92 en ayunas y 2 hiras desp7es del almuerzo 110 hoy 8 de octubre me he vuelto sacar glucosa saliendome 90 y la hemoglobina glicosilada 7 mi pregunta esta controlada mi azucar debo seguir tomando pastillas si en un mes y medio me bajo glucosinada a 7?
Hola JG: ¿Ya eres diabético de tiempò? o ¿Es la priemra vez que se te eleva el azúcar? si es por primera vez me parece exagerado el tratamiento, y debió solicitarse otra vez para confirmar si persiste elevada, porque con 177 en general no se sienten los síntomas clasicos de la diabetes, los cuales se presentan por encima de 190 o 200. Puede haber resultados falsos positivos, esto se comprueba repitiendo el estudio antes de inciar tratamiento por primera vez. Ahora supongamos que sea cieeto, de lo cual queda duda, si el azúcar ya se normalizó hay que disminuir la dosis hasta eliminarla para saber si el cuerpo la necesita por más tiempo, si al eliminar el medicamento el azúcar vuelve a elevarse quiere decir que si lo necesitas, pero conviene medir el azúcar directamente en la vena no en el dedo.
En cuanto a la hemoglobina glicosilada es un dato secundario, el principal para decidir si seguir con el tratamiento o disminuirlo o eliminarlo es la cifra de azúcar, no la hemoglobina glicosilada, si revisas nuevamente el tema veras porque afirmo esto.vale.
Dr. Es la tercera vez que me hago esos analisis de laboratorio y siempre me salen por debajo 180 pero nunca me medique solo me cuide en las comidas pero en este año comence a bajar de peso y votar proteina en la orina ( mis analisis urea creatinina y acido urico normales)y eso me preocupo pero como le dije que ese tratamiento del endocrinologo me cayo mal el primer dia en ayunas me salio 80 tome jardiance senti morirme me pinche y me sslio 69 entonces decidi dejar de tomar esas partillaa y comence a monitorearme en ayunas y 2 horas despies del almuerzo por 2 semana cada dia y luego cada dos dias y luego cada 5 dias y el promedio fue 92 y despues del almuerzo 110 mi pregunta es necesario tomar pastillas si con mi dieta estoy en esos niveles de glucosa normales ya llevo un mes y medio sin tonar pastillas y con ese pronedio de 92 y 110 de glucosa.
Hola JG.
No me contestaste concisamente mis dos preguntas. Y veo que tampoco te concentraste en entender lo que yo te comenté poque no me haces ningún comentario ni pregunta alguna relacionada con mis sugerencias, es decir, no veo conexión en lo que te informé y este segundo correo.
Pero, aun así,todo indica que no eres diabético por el momento.
Si esas cifras de azucár normales son sin medicamentos pues no tiene ningun sentido que te estés midiendo el azúcar, y obviamente si el azúcar es normal, no necesitas medicamento y si al tomarlo ste sentiste mal, pues tu mismo tienes la respuesta a esa pregunta. deja de medirte el azucar obsesivamente y disfruta la vida, allá de vez en cuando te la mides pero en la vena no en el dedo.
Gracias Dr. Seguire sus consejos.
Buenas tardes doctor soy diagnosticada con prediabetes y sufro de sindrome Metabolico, En mis examenes de Control me indican los siguientes resultados, Hemoglobina Glicosilada, 6.1%,(Normal Menor de 6, de 6.1 a 7.9 Sospechoso y Mayor a 8 Elevado) Glicemia 110 Basal (70-110) y 131 Postpandrial; Insulina Basal 22.3 ( 1.9-23) y 152 pospandrial; Trigiceridos 154 (48-152) Colesterol total 188 (0-200), HDL 50 (35-60) y LDL 107 (30-223), Cabe destacar que los trigliceridos y colesterol siempre salia alterados por encima de 300, actualmente tomo omega 3 todos los dias en el almuerzo y metfformina de 850mg. de marzo a septiembre solo tomaba la mitad de metfformina 425mg en la cena.. Mi ultima evaluacion tenia hemoglobina glicosilada de 5.7% y con ese valor fui diagnosticada con prediabetes. Me preocupa es la insulina pospandrial que esta en 152 nose que se considera normal pero mi endocrino me dice que es hasta 80. Agradezco sus comentarios.
Hola Yenny. ¿De donde eres?
Te seré directo: si yo estuviera en tu caso con esos datos que me proporcionas, no me preocuparía en lo más mínimo.
Primero: la cifra de azúcar sigue siendo el pivote en el diagnóstico y tratamiento de la diabetes. Los demás datos son secundarios, incluyendo la insulina, si el azúcar es normal y no rebasa de 150 o 160 en forma sostenida, yo no veo problema alguno.
Tampoco tomaría ni un miligramo de metformina ¿Por cierto, lametformina es original o es genérica? porque hay riesgo de un bajón del azúcar cuando se prescribe a personas con el azúcar normal, si el medicamento es de buena calidad por supuesto.
Por otra parte eso del síndrome metabólico, a mi me parece una exageración creo que más comercial que práctico estar midiendo todos esas sustancias con tu azucar normal.
Debes saber que si te midieras el azúcar digamos cada hora en un día X, unas 24 veces, el azúcar oscilaría NORMALMENTE de unos 50 miligramos hasta unos 160 miligramos según circunstancias de alimentación y actividad corporal. Por eso no me preocuparia por una glicemia postprandial de 131, que está dentro del rango normal.¡Ah! y si cada hora te midieran todos los colesteroles y la insulina y la hemoglobina glicosilada y toda esa parafernalia de estudios tambrien saldrtían con cifras por encima o por debajo de lo que reportan como normales, porque en el cuerpo humano las cifras son muy variables, más que en una pequeña muestra de tu sangre.
Pre, significa antes de. ese término de prediabetes yo no lo acepto, porque solo dice ANTES DE LA DIABETES y antes de la diabetes pues no hay diabtes, yo estoy PRE-ENFERMO, quiero decir que estoy sano Y ESTOY premuerto, quiero decir que estoy vivo. Disculpa lo sarcástico que pudiera sonar esto pero, yo lo veo así.
térrmino como prediabético, precnaceroso, pre hipertenso, no deberían utilizarse, para lo único que sirven es para causar, confusión, miedos y terrores por demás infundados.
En conclusión con esos datos que me proporcionas, ni sindrome metabólico, ni diabetes ni medicamento alguno. y yo disfrutaria mi salud. vale. espoero no haberte confundido.
Muchas Gracias Dr me quedo mas tranquila, Soy de venezuela, la unica metformina que puedo conseguir es la importada (original) y super cara ya que aqui es dificil conseguir medicamentos.. siempre he medido mi glicemia cada 3 a 6 meses en ayunas en un laboratorio y nunca salio mas de 110, siempre oscilaba entre 90 y 104.. Creo que la mas alta ha sido la de este mes en 110.. El diagnostico Tambien me parece un poco exagerado por parte de mi endocrino.. Tenia un poco de sobrepeso mido 1.62 y pesaba 75 Kilos.. eso fue en Diciembre 2016 actualmente peso 64 Kilos.. En ese entonces era un un poco sedentaria pero ahora camino 40 min al dia y hago zumba de vez en cuando y me cuido muchisimo con los alimentos.. Lo mas que me preocupa es el tema de la comida nose que alimentos Evitar…
Hola Yenny:
Insisto, con esas cifras de azúcar yo no indico tratamiento, a menos que rebase los 150 miligramos en varias ocasiones.
La ventaja de la metformina es que su efecto es leve y el cuerpo la soporta, algunos pacientes que la han tomado sin necesidad, semejantes a tu caso, han tenido crisis molestas e incomodas de bajones de azúcar, más peligrosos que si no la toman, lo que depende de la sensibilidad de cada persona.
Los médicos «modernos» son muy exagerados con la tecnología y aplican protocolos como médicos ruborizados, que ven a los pacientes también como si fuesen robots. Hay un dicho que dice:Más no siempre es mejor, creo que es tu caso.
Por otra parte, tu exceso de peso es leve y no tiene nada que ver con laevolución de tu problema, para bajar de peso simplemente es un equilibrio de ingresos e ingresos, como una cuenta de ahorros, entre calorias ingeridas diariamente en todos los alimentos, y calorías quemadas en ese mismo día. Lo importante es disminuir las calorias totales la cantidad total de lo que comes, no cualquier alimento en especial, así si elejercio quema calorías funciona mejor si se disminuye el total de las calorías pudiendo comer de todo y todo no es igual a mucho, y para saber si estas comiendo más calorias es fácil verificarlo: pésate cada 20 días por ejemplo, si te mantienes en el mismo peso, estas comiendo lo mismo que quemaste, si subes de peso estas comiendo más de lo que quemaste, así de simple, y si bjas de peso, estas cumpliendo con elobjetivo, quemar más calorias de las que ingieres, sin importar la cantidad de cual o tal alimento. vale.
Muchas Gracias Dr me quedo mas tranquila, Soy de venezuela, la unica metformina que puedo conseguir es la importada (original) y super cara ya que aqui es dificil conseguir medicamentos.. siempre he medido mi glicemia cada 3 a 6 meses en ayunas en un laboratorio y nunca salio mas de 110, siempre oscilaba entre 90 y 104.. Creo que la mas alta ha sido la de este mes en 110.. El diagnostico Tambien me parece un poco exagerado por parte de mi endocrino.. Tenia un poco de sobrepeso mido 1.62 y pesaba 75 Kilos.. eso fue en Diciembre 2016 actualmente peso 64 Kilos.. En ese entonces era un un poco sedentaria pero ahora camino 40 min al dia y hago zumba de vez en cuando y me cuido muchisimo con los alimentos.. Lo mas que me preocupa es el tema de la comida nose que alimentos Evitar…
Buenas mi hija de 18 años se desmayo dos veces seguidas y a según es por que no había desayunado. aunque anteriormente no desayunaba pues no le gusta desayunar tan temprano y nunca había sufrido desmayo.la doctora le Mano examen de glucosa le salio 74mg a según si presentó baja de azucar y por eso se desmayo ahora debe comer cada tres horas esta bien el diagnóstico? cabe añadir que mi hija gozaba antes de esos episodios de Buena salud gracias
Hola Jennys.
En primer lugar, 74 miligramos de azúcar es normal.
Segundo: el azúcar solo baja cuando se exceden en el medicamento para bajar el azúcar en los diabéticos y provoca molestias con menos de 50 miligramos
Y tercero:no hay enfermedades que bajen el azúcar.
Y cuarto: el ayuno no provoca disminución del azúcar como para provocar desmayos.
Por lo anterior, el desmayo no tiene relación con el azúcar y su causa es otra: ¿ansiedad?, ¿deshidratación? ¿Hemorragia abundante por menstruación?. Comenta esto con su médico. saludos.
Hola Dr. Saqueme de la duda de esta insertidumbre me checaron la glucosa en ayuno y tuve 150 y la hb glucosilada 5.8 es la primera ves que tengo esa cifra, pero resulta que en ese momento tenia 4 semanas de embarazo yo no quiero ser diabetica Dr cre que pueda ser por él embarazo me mandaron insulina garnica lantus solo 5ui por la mañana mi glucosa en ayuno es de 110 una hora después de comer 109 y dos horas después de comer 110 así he estado aconsejeme Dr. mi papa es diabético y yo no quiero serlo por favor respondame y mis trigliceridos fueron de 180 y mi ego salio normal que puede ser Dr… Cre que después del embarazo pueda ser otraves todo normal..
Atención Janet:
Creo que se precipitaron en indicarte tratamiento. Si es la primera vez que tienes 150 de azúcar, antes de indicar insulina, lo que se debió hacer es repetir el estudio unos tres o cuatro días después para verificar si se mantiene esa cifra, o se eleva o se normaliza porque es una falsa positiva. !50 no provoca ningúna molestia o daño inmediato.
Ahora bien, si ya tienes normal el azúcar puedes suspender la insulina y en unos 4 o 5 días te mides el azúcar en ayunas y en la vena (no en el dedo) para que tu cuerpo nos diga si necesitas tratamiento, obviamente si el azúcar se mantiene normal sin medicamento pues es que no lo necesitas y esta es la forma de saber si eres o no diabética. No tengas miedo, el azúcar puede provocar molestias por encima de 180 miligramos.
Por lo pronto, despreocúpate de la hemoglobina glicosilada y de los triglicéridos, concéntrate en el azúcar.
¿De donde eres? Puedes marcarme a mis teléfonos: 782 82 263 52 o celular 782 888 0056 Poza Rica Veracruz México.
Hola mi mamá se iso el analices de glucemia y le dio de resultado 128 y el valor de referencia es de 70 a 110 y la de glucosilada le dio 5.8 y el valor de referencia es de 6.8 quisiera saber si esta bien o no muchas gracias
Hola F. En realidad las cifras CLINICAS de azucar pueden ser más amplias que lo que marca el laboratorio de 70 a 110.
Explico: si una persona se midiera el azúcar cada hora por ejemplo durante unas doce veces, la cifra de azucar variara de unos 50 a 160 NORMALMENTE, por los cambios constantes en el metabolismo del cuerpo.
Por lo anterior la clave está en verificar por ejemplo si esos 128 miligramos continuan elevandose o regresan a lo normal o se mantienen en esa cifra ligeramente elevada que no representa ningún peligro y que por si sola no es para certificar que se es diabético.Para verificar lo anterior se logra mediendo el azúcar posteriormente. La hemoglobina glucosilada es normal. no se preocupe por ella.
Si hay alguna confusión comuníquemelo. saludos.
Perdon la glucosilada era de 5.90 le dio
Muchas gracias doc por su respuesta
Hola doctor hace unos dias me medi el azucar en el deso en ayunas y me salio en 200 despues empeze a cambiar mis habitos alimenticios y llevo un mes checandome el azucar y la e logrado bajar a 90 94 en ayunas esto significa que soy diabetico o aun puedo rebertir?
despyes de cambiar mi forma de alimentacion lo mas alto k me ha salido es 117 en ayunas y 123 2 horas despues de la cena. eso en domingo que es mi dia libre y por lo regular duermo mas.
Hola E.
Si por primera resultó 200 en el dedo, lo que se debio hacer es medir el azúcar en la vena para confirmar si se mantenía elevada.De todas formas con ese resultado de 200 no es suficiente para determinar que eres diabético.
Las cifras siguientes estan dentro del rango normal.
Es más confiable medirla en la vena.
Solo se considera diabetes si en unas tres o cuatro mediciones el azucar se eleva en la vena en forma progresiva por encima de las cifras normales, por ejemplo, 130, 160, 200, 190.
Con los datos que me proporcionas yo no me atrevo a decirte que eres diabético, vigila tu azúcar midiendola en ayunas y en la vena del brazo. Me informas y te sigo orientando. vale
^Es la primera vez que me hago estos analisis y los resultados son de hemoglobina glicozada A1 10.2 y de A1c de 7.82% y el promedio de glucosa es de 189. Esto indica que soy diabetica? ayuda por favor.^
^Hola R: el diagnóstico de diabetes sigue fundamentándose en las cifras de azúcar en la vena, y no exclusivamente en la hemoglobina glicosilada. Esta es un estudio secundario, el principal es la medición del azúcar.
¿Cuanto tienes de azúcar en la vena y en ayunas?^
^Gracias por su respuesta la Glucosa en ayunas es de 79..Gracias nuevamente…Por favor orientarme^
^Hola R. Pues muy sencillo, 79 de azúcar es completamente normal, con este dato tu no eres diabético. Luego entonces el resultado de la hemoglobina glicosilada es una falsa positiva. Yo no confío en la hemoglobina glicosilada, sigue siendo el azúcar lo esencial. Por eso se llama diabetes sacarina, es decil dulce, azucarada. La hemoglobina glicosilada elevada no causa ninguna molestia directamente y no sirve para decidir si una persona amerita tratamiento.
Así de simple. saludos.^4
Gracias¡¡¡ por su respuesta me da mas tranquilidad….Como debo de cuidarme? Estare pendiente de sus publicaciones…^5
Hola R: si no eres diabética y estás sana. ¿Para que te preocupas?. Disfruta la vida sin miedo a enfermarte o a morir, porque vivir con miedo a enfermarse o con miedo a morir, es vivir con miedo a vivir. Por curiosidad de dónde eres????.^6
Gracias¡¡¡¡ Dr muy fino y totalmente de acuerdo con su comentario…loe miedos y temores nos limitan a vivir plenamente…. lo tomare muy encuenta …Soy de El salvador.^7
Hola Dr Buenas noches…Le escribí hace un mes sobre mis resultados de glucosa y hemoglobina glucolizada. El medico que me los ordeno los vio y me indica metformina… de 850mg la mitad por las noches…Debo tomarla o sigo una dieta…Agradecida por su respuesta.^8
Reyny: por favor recuérdame los resultados de hace un mes y lo que te respondí en esa ocasión.
La metformina de 850 es para bajar el azúcar y si tu azúcar es normal, vas a tener serios problemas porque te puede dar un bajón brusco con riesgo de caída brusca por desmayo hipoglicémico (baja brusca de azúcar), fracturas o golpe en la cabeza y hematoma en la cabeza y peligro hasta de muerte, te lo digo porque lo he visto y he visto muchos intoxicados con baja de azúcar al prescribir ese medicamento con azúcar normal y hemoglobina glicosilada elevada. Yo no utilizo la hemoglobina glicosilada para el conbtrol de la diabetes, es puro negocio de los laboratorios.No estoy de acuerdo con los colegas que se basan en la hemoglobina glicosilada, sean generales o especialistas. tu decides. recuérdame tus datos, no los tengo a la vista.Es imposible tener presentes los datos de mis pacientes y de los que me preguntan por este medio. vale.^9
Mis resultados eran de hemoglobina glicozada A1 10.2% y de A1c de 7.82% y el promedio de glucosa es de 189mg/dl y la Glucosa en ayunas era de 79.^10
Reyny: si la glucosa en ayunas es de 79, es completamente normal, no ameritas medicasmrnto alguno si tomas metformina y si es original medicamento te va a dar un bajon de azúcar sumamente peligroso.
La hemoglobina glicosilada es poco confiable y produce muchas falsas positivas.
Si esa cifra de 189 que informas como promedio ¿promedio de cuando? ¿Promedio de haberte medido la glucosa varias veces? si en el momento actual tienes 79 ¿Ves lo incongruente? ¿Me quieres decir supuestamente quela hemoglobina galicada sugiere que tu azucar estuvo alta, aparentemente en 189? esto seria en los dos meses antes de resultar con 79. ¿Para que te sirve saber como estuvo en los dos meses previos si en este momento es completamente normal? el pasado es pasado y ya no existe, existe el presente, los 189 ya no son, ni creo que hayan sido, ahora son 79 ¿Me explico? esa hemoglobina galicada es para confundir y para negocio, aqui cuesta 50 pesos medir el azúcar y 300 o 400 pesos por medir esa hemoglobina, no más imagina el negocio. Si tomas ese medicasmento y a esa dosis y si es original ¿Tienen genéricos allá en Salvador? peligro de un bajón peligroso. En resumen y más claro que el agua, si yo fuera tú, con esas cifras de hemoglobina y 79 de azucar, ni aunque me paguen tomo metformina.Pero no soy tú. vale. 11.
Hola doctor tengo 21 años y soy prediabetico mi glucosa la antes de esta prueba la tenia 104 hace 4 meses y ahora me hice hace 2 dias y la tengo en 112..mi emoglobina glucosilada me salio la vez anterior en 6.1 y ahora me hice de nuevo y me salio 6.7 ya tengo diabetes? Me he estado cuidando mucho.
Hola RI: te aclaro lo siguiente.
Pre significa antes de. Prediabético significa antes de la diabetes, es decir QUE NO TIENES DIABETES. Si no tienes diabetes no veo porque utilizar el término PREDIABETES, para lo único que sirve esa etiqueta es para enfermar emocionalmente. Si se acepta ese término yo te diría que estoy precardiaco, porque no tengo lesión cardiaca, que estoy preenfermo porque estoy sano y que soy premuerto porque estoy vivo. Como ves, ese término no dice nada nuevo. Porque el que no está enfermo, está sano.
Diabetes es cuando se dispara el azúcar en forma progresiva por encima de las cifras normales: 130, 150, 180, 200. Si tu azúcar nunca se ha elevado en forma progresiva, simple y llanamente no eres diabético. Y manda a la papelera de reciclaje eso de prediabético, mejor piensa que estas sano.
Con esas cifras que mencionas para mi tu no eres diabético, independientemente de la hemoglobina glucosilada que nada más sirve para confundir. La diabetes sigue diagnosticandose con más seguridad con las cifras de azúcar elevadas en varias ocasiones. Espero no haberte confundido más de lo que ya estás. vale
Gracias Dr. Por la informacion.. Una ultima cosa he estado teniendo vision borrosa en un lado del ojo pero leve y un poco de mareos..pero me he estado cuidando mucho a que se debe eso?
HOLA RI: Si la visión borrosa aparece y desaparece espontáneamente no es problema puede ser por ansiedad incluyendo los mareos. Si lo borroso es persistente, que no desaparezca podrías ver a un oftalmólogo. Por curiosidad¿ de donde eres?
Solo en el ojo derecho me pasa pero no es muy borroso es solo leve pero constante todo el dia hace 1semana ya .. y ahora que hago mas ejercicio de lo que hacia ya no tengo casi mareos pero mi vista no ha mejorado aun. Soy de encarnacion, Paraguay saludos
Hola amigo guaraní:
Por lo de tu ojo si te afecta notablemente la visión y en form permanente, convendría que un oftalmólogo «le eche un ojo a tu ojo», lo más probable es que se trate de algo sencillo. me informas de tu evolución. vale
Tambien he notado que baje mucho de peso hasta 8 kilos he estado haciendo demasiado ejercicio ,sigo la dieta de la doctora 6 comidas al dia bajo en carbohidratos pero a veces no me aguanto y deboro lo que hay siempre he comido mucho pero me cuesta seguir al pie de la letra. El pan integral lo que suelo consumir de mas en vez de 2 como hasta 7, los mareos lo que me preocupan y mi visión.. No podría ser porque los valores anormales de ha1c no estan dentro de los límites lo demás sale dentro del rango esperado.
Hola RI:
la baja de peso, parece obvio que es por la restricción de calorias y el ejercicio, no veo problema alguno.
Ya te comenté que no eres diabético y que en tu caso no tiene importancia la hemoglobina glicosilada, esa NO PRODUCE ninguna molestia directamente.
Los reportes de la hemoglobina glicosilada dan muchas cifra sfalsas positiva, por eso no es confiable pero eso no lo dicen por que no es negocio, medir la hemoglobina glicosilada cuesta cinco o seis veces más que el azúcar. ya me estoy dando cuenta de que eres algo ansioso y los mareos la visión borrosa pordrían ser por ansieda, pero no está por demas que te vea un oftalmógo y verifique el estado de tu agudeza visual, por dríar por ahí tu problema. vale
Hola doctor buenos días. Desde ya gracias por atender nuestras consultas. Quisiera preguntarle porque estoy preocupada ya que mi licencia en ayunas es de 87 pero mi hemoglobina glicosilada es de 8.33%.. sera diabetes? Que puedo hacer? Desde ya muchas gracias.
Hola Carla: si tu azúcar es normal de 87 y nunca antes se te ha elevado, simplemente no eres diabética.
La hemoglobina glicosilada produce muchas falsas positivas, y no es el dato de elección para diagnosticar diabetes clínica, sigue siendo la cifra de azúcar en tu sangre. Más claro. Para mi, todavía no eres diabética.
Muchas gracias doctor. Me quedo tranquila. Igual voy a bajar de peso ya que tengo como 30 kilos de más.. Saludos desde Córdoba, Argentina.
Carla: ¡Bájale a las riquísimas empanadas argentinas!. buena decisión lo de bajar de peso. Pero basta que te comprometas a bajar un solo kilo.
Y cuando hayas logrado bajar un kilo, de comprometes a bajar otro… jejeje. Y seguramente ya conoces la dieta de las manzanas para bajar de peso, es excelente…
Hola. Yo tengo mi glicemia en 80 y 83. Pero la hb1ac me salio en 7.8 no llevo control con medicamentos. Solo alimentacion. Que debo hacr? soy diabetica. Necesito orientación
Las cifras de azúcar son normales. Mientras tu azúcar sea normal simplemente NO TIENES DIABETES. La hemoglobina glicosilada suele dar muchos falsos positivos,algunos médico sle dan mucha importancia a la hemoglobina glicosilada, yo no estoy de acuerdo con esa postura. la cifra de azúcar sigue siendo esencial para certificar si hay o no diabetes. Si no eres diabética lo que debe hacer es disfrutar la vida.
Hola doctor Ami me diagnosticaron diabetes la primera vez que me checaron tenía 348 y a la semana ya había bajado a 138 me recetaron metformina de 850 antes de eso pesaba 67 y ahora peso 60 kg me dicen que es x el medicamento fui al laboratorio y mi hemoglobina es de 6.3 y me dicen que soy pre diabético mis niveles de azúcar son últimamente 105,104,98,y no bajan ni suben entonces soy diabético o pre
Hola SDMS:ya veo que estás confundido. Espero no confundirte más. Aclarame lo siguiente.
Primero: si cuando te encontraron por primera vez 348 tenias mucha sed, mucha orina, y estabas bajando de peso, ni duda es una diabetes declarada. si te dieron tratamiento con metformina y como dices ahora tu azúcar es normal pues sigues siendo diabético pero bien controlado.
Segundo: si cuando te encontraron por primera vez 348 pero no tenías ninguna molestia, lo que se debió hacer es repetir el estudio sin tomar medicamento para confirmar si persistía elevada por encima de 200 se confirmaría que esres diabético, pero si la siguiente medición era normal sin medicamento se podría pensar que la priemra de 348 era falsa positiva.
Tercero: ¿cual de los dos es tu caso?
Cuarto: para mi no existe eso de prediabético, o eres diabético o no eres diabético, si eres diabético puedes estar descontrolado con azucar alta y molestias, si te dan tratamiento desaparecen las molestias y tu azúcar se normaliza pues sigues siendo diabético pero bien controlado que es ese el objetivo del tratamiento, controlar el azúcar y si no eres diabético pues estás sano.
Quinto: tampoco me baso en la hemoglobina glicosilada para certificar diabetes, sigue siendo elemntal o esencial la cifra de azúcar.
Sexto: si bajaste de peso debe haber una explicación: si estás en el primer caso, es decir diabético declarado eso explica la baja de peso. Si te pusiste a dieta también es otra causa para bajar de peso. La metformina en realidad tiene muy poco efecto para bqjar de peso. Veo muchos pacientes a los cuales le he indicado metformina durante varios años y siguen siendo gordos.
Finalmente: infórmame en que grupo te ubicas porque no tengo datos suficientes para contestar categóricamente las dudas que tienes.
Hola dr.me llamo Veronica tengo 44 hace in año aoy diabético y 4 himpertensa la himpertencion controlada pero el azucar no tomo metformina arcabosa glibenclamida y pioglitazona hace poco preaentw una hipoglucemia el de familiar me dice que debo usar insulina pero me da miedo
Mis papas aon diabéticos
Lo VDPMP: aclarame unos datos.
primero: dices que eres hipertensa dime cifras de presión arterial cuando empezaron a tratarte de la presión y que medicamentos tomas y cuanto tienes de presion actual.
segundo: tomas varios medicamentos para el azúcar dices NO TOMO METFORMINA acarbosa glibenclamida y pioglitazona ¿No tomas o si tomas? aclárame esto.
Tercero: y dices que presentas hipoglicemia, no puede ser si no tomas esos medicamentos. Si puede ser si tomas esos cuatro medicamentos que te pueden bajar el azúcar porque es un tratamiento excesivo.
Cuarto: es incongruente que te quieran indicar insulina si te baja el azúcar, si baja el azúcar tomando medicamerntos, pues hay que disminuir los medicamentos pero es una locura cambiar a insulina porque con la insulina son más frecuntes los bajones de azucar.
Aclarame por favor estas confusiuones para poder orientarte.
Y el que tus papas sean o no diabéticos, en realidad no sirve para nada, porque eso no se puede modificar el que tus papas sean diabéticos.
Hola dr.si soy himpertensa tenia 160/100 180/110 actualmente mi presion esta estable con 120/70 soy diabetica y tomo todos los medicamentos para el azucar anteriormento tomaba solo metformina y glibenclamida hace un mes me agregaron la arcabosa y pliogitazona siento que son dosis excesivas pero mi medico familiar quiere que me ponga insulina tenia 305 de insulina y ahorita tengo 200 tengo mucho miedo el 05 de febrero me mqndo con el endocrinologo que me aconseja usted
Hola VDPMP:
Cuando a u hipertenso se le da tratamiento y la presión arterial se controla se disminuye progresivamente la dosis para que el cuerpo nos diga si sigue necesitando el medicamento y personalmente con dos mediciones de 160/100 y 180/110 yo sigo vigilando la presión ¿esas presiones te las tomó el médico directamente o la enfermera? LO QUE YO HAGO CUANDO A UN PACIENTE LE ENCUENTRO ALTA LA PRESIÓN, SE LA MIDO personalmente VARIAS VECES EN LA MISMA CONSULTA y a veces hasta seis veces y la mayoría de las veces se normaliza porque la causa más frecuente de elevación de la presión es por el estres de una consulta sobre todo en los hospitales atiborrados de enfermos.
Sigues sin proporcionarme datos precisos de las dosis diaria de los medicamentos para el azúcar, cuantas tabletas al día y de cuantos miligramos. No te puedo orientar al respecto.
Está confuso ese dato eso de «QUE ME PONGA INSULINA TENIA 305 DE INSULINA» y me queda confuso si te estas aplicando o no la insulina. Tampoco te pueo orientar en este sentido. Por favor lee con cuidado mi respuesta anterior y esta y de ser posible pasame datos más precisos de las dosis de todos los medicamento que estas tomando. vale
Buenas noches mira .mis dos últimos. Embarazos tuve diabetes gestal. Mis dos padres son diabéticos impertensos… Desde diciembre me he sentido mal me realicé glucometrias en ayunas me salen 135 o 138 trascurso del día en 167 hasta 180.me realizaron la pre y pos con carga en ayunas 138 dos horas después 188.memandaron una glucosa en suero y me salio en 111.estoy confundida por que esa glucosa esta dentro de los limites normales a mi parecer. Porque tengo las glucometrias altas. Me da mucho dolor de cabeza náuseas mareos y tembladera con poca energia. Y aun no me han asignado cita medica. Y eso me preocupa un poco. Muchas gracias.
hola M. concéntrate en verificar la cifra de azucar en la vena y en ayunas. Unas tres veces en diferente tiempo, y no te midas el azúcar en el dedo.
La diabetes gestacional, generalmente cuando pasa el embarazo, desaparece, es temporal.
Ahora bien me dices que te mandaron una glucosa en suero, supongo que fue enla vena y en ayunas, esa de 111, si es así, es completamente normal y no tienes porque preocuparte por las otras que te hiciste en el dedo, esas con poco confiables. No te midas el azucar en el dedo. solo en l avena y en ayudas. Has lo que te sugiere y me pasas los resultados delazucar en ayunas y en la vena, no en el dedo.
buen dia me llamo negir,hace un mes me diagnosticaron glucosilada 7.8 y gliemia de 177 , presión 130/80 la doctora me mando metmorfina de 850mg media tableta ,empece a tomarla hace tres dia pero tengo calor frio en mi espalda ,no tengo los síntomas bssicos de mucha orina ni sed, que me recomienda etoy en dieta baje de peso ante mi peso era de 137 ahora es 128 en tres dia me hago nuevos examenes
Hola N: si esa cifra de 177 de glicemia es la primera vez que se encuentra alterada, no se debio iniciar tratamiento debió repetirse el estudio para confirmar si se mantiene elevada porque podría ser una falsa positiva, esto hay que hacerlo porque con 177 de azúcar NO hay molestias de mucha sed y mucha orina, estos síntomas se presentan con cifras por encima de 200 de azúcar.
Yo lo que recomendaria es retirar ese medicamento hacer tu vida normal, comer normal y volver a vigilar el azúcar y solo indicar tratamiento si en dos o tres mediciones se eleva por encima de esos 177 iniciales. Yo no tomo en cuenta la hemoglobina glicosilada, confío más en el azúcar y es más barato. Con toda confianza puedes seguir informándome y con todo gusto te oriento, pero recuerda que tu eres la que toma las decisiones.
ok doctor Ignacio, el miércoles 7de marzo me repiten el examen y el 9 de marzo tengo que recogerlos , le estaré informando para que me siga orientando, mi edad es 45 años, saludos desde Panamá muchas gracias.
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Dr le comento, mi madre de 56 años de edad,Nunca ha sido diagnosticada con Diabetes, ya que siempre sus valores de glucosa en ayuna son normales, el 17/02/18 tuvo resultado de glucosa en ayuna de 112,Menciono ademas de que en su examen de glucosa en ayunas de enero del 2017 fue de 112(mismo valor), además de ello, sus valores de glucosa de hace 5 años en ayuna es la siguiente 105,106,110,112,112 (una vez al año)- además en dicho examen del 17/02/18, le salio Colesterol 265 y triglicéridos en 184,posteriormente el 28/02/18(11 días después) se realiza tamizaje de hemoglobina glicosilada y es aquí donde nos preocupamos ya que le dio como resultado 6,8% , en dicho análisis menciona que valores normales de glicosilada es de 4.2-6.2% , en base a ello el día jueves 08/03/18 iremos a realizar «prueba de tolerancia oral a la glucosa» esperamos que todo salga bien,que valores debemos esperar como ideales en esta última prueba de tolerancia a la glucosa?
posterior a recibir los resultados de tolerancia a la glucosa ,iremos al endocrinólogo,en base a lo ya mencionado a su criterio como profesional,mi madre tiene diabetes? de antemano muchas gracias,que dios le bendiga, Saludos desde Perú.
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Hola J: creo que están muy mal orientados.
1- el mejor método para diagnosticar diabetes sigue siendo la cifra de glicemia (azúcar) en sangre. Y con todo respeto, con esas 7 cifras cifras de azúcar que son completamente normales, no esnecesario hacer ningún otro estudio, son suficientes para DEMOSTRAR que no hay problema de diabetes por el momento.
2. La hemoglobina de 6.8 para 6.2, es una ligera alteración que no tiene significado diagnóstico alguno.
3. La curva de tolerancia a la glucosa ya no se usa para estudiar a personas sanas, puede confundir y dar falsas positivas,
4. repito son las cifras de azucar el pilar fundamental para certificar y personalmente si fuese yo con esas cifras de azucar NO ME HARIA ningun otro estudio. Tengan cuidado copn lo que les reporten si deciden hacer el estudio de curva de tolerancia a la glucosa que yo desde hace varias décadass deje de utilizar porque solo confunde, se utiliza ese estudio en algunos centros hospitalarios de experimentación e investigación, pero acá en la práctica clínica es más nocivo que benéfico.
De todas formas me interesa saber que decidieron y que les informan y de esa forma puedo seguir orientandolos y les diré en que si estoy de acuerdo y en que no y finalmente ustedes deciden que hacer.
5. y en relación al colesterol, yo lo que haria es vigilar si sigue subiendo de 264 en adelnate porqwue tambien puede ser una falsa positiva o aveces el colesterol sube por estrés emocional y se normaliza, por eso yo solo recomendaria vigilar si el colesterol sigue subiendo y por el momento no tomart medicamentos para el colesterol
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Hola Dr en base a lo que menciona,pues iremos a realizar la prueba de tolerancia a la glucosa, ya aún más tranquilo,con lo que me menciona, ya en otra web-la bioquimica sonia,menciona lo mismo que Ud,la hemoglobina glicosilada no es diagnóstico de diabetes.y esto «Diabetes son dos glicemias mayores a 120, o más de 120 en ayunas y mas de 180 luego de desayunar».
por otro lado,mi madre estuvo tranquila,hasta hace 35 días cuando fallece su papá(mi abuelo) empezó con dolores de cabeza,y es allí donde se realiza el examen de perfil lipídico y le salio el colesterol 265 y triglicéridos 184,además en dias posteriores al fallecimiento de mi abuelo, se realizó resonancia a la cabeza, y le salio todo normal. así que como menciona usted,puede ser debido al estrés.
el dia de mañana iremos a realizar la prueba de tolerancia a la glucosa,le estare comunicando como le fue.
Muchas bendiciones Dr.
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Hola J: tengan cuidado con lo que le reporten de curva de tolerancia a la glucosa. Yo personalmente no recomiendo ese estudio, basta con vigilar la cifra de azucar en ayunas alla de vez en cuando. E insisto, esa cifra de colesterol de 265, no es para preocuparse ni amerita tratamiento sino vigilancia. vale
Buenas noches doctor me acaban de decir que tengo diabetes la hemoglobinas glicosilada salió en 8.6 pero cuando me mido la glucosa en ayuna es de 72 nunca manejo niveles alto lo más alto fue el primer día que me dijeron alas 2 de la tarde y salí 181 los demás entonces me la mido antes de comer por lo general es abajo de 80 y después de comer alrededor 112
Buenas noches doctor me podría decir si tengo deabetes por favor me acaban de hacer el estudio de hemoglobina glicosilada y salí con 8.2 yo no tengo ningún síntoma de la deabetes me estoy haciendo la prueba antes de comer y después en ayuna por lo regular es de 72 después de desayuna es de 110 antes de comer por lo general 82 después de comer 100 antes de cenar 92 después de cenar 110 es un promedio puse de los más alto por que aveces saco menos gracias por su atención y quiero saber si tengo deabetes o me hago algún estudio
Hola MGEM: si tu azúcar de 72, 110, 82 92 y 110, son NORMALES pues NO TIENES DIABETES. La hemoglobina glicosilada es un dato secundario.
se llama diabetes sacarina porque es el azúcar la que se altera.La hemoglobina glicosilada no es definitiva diagnosticar diabetes porque hay muchos resultados falsos potivos., es la cantidad de azúcar.
Sola mente que el azucar suba en forma progresiva en varias mediciones se diagnóstica diabetes por ejemplo si fuese 72, la siguiente 15, la siguiente 180 , 200, es decir que la mayoria de la mediciones fuesen elevadas. ¿Me expliqué?
Una recomendación si el azucar es normal, se recomienda medirla cada 6 meses como vigilancia o si hay síntomas de mucha sed, mucha orina y baja de peso. Y no te hagas bolas y que no te cuenten, NO HAY MEJOR ESTUDIO para certificar diabestes que el seguimiento en la medicion del azucar.
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Hola Dr, dentro de 2 horas tenemos los resultados de la prueba de tolerancia oral a la glucosa,la glucosa en ayuna que le midieron hoy fue de 99, espero dentro de 2 horas tendremos los resultados, espero nos oriente,le recuerdo doctor que mi madre el 17/02 le salió 112 en ayuna,y el 28/02 la hemoglobina glicosilada le salio en 6.8%
Ruego a Dios que todo salga bien,no quiero que mi madre sea diabetica, espero me pueda orientar, en 2 horas posteo los resultados,bendiciones.
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Hola J: independientemente del resultado de la prueba de tolerancia que le estan realizando, te reitero mi opinión.
Yo no utilizo ese estudio para certificar si una persona es diabética o o no, no es confiable.
Es más confiable el contar con varios estudios de glicemia en ayunas y ya los tienes y son normales y si me dices que hoy en ayunas tuvo 99, que es normal, este es el que más se toma en cuenta. Y te adelanto, para mi con esos resultados en ayunas de 99, yo no indicaria esa prueba de tolerancia y nada más recomendaria vigilar el azúcar como a cualquier persona sana en ayunas y no indicaria por supuesto ningún medicamento.
Se estan alarmando y angustiando por un estudio que no vale la pena. Pero este es solo mi punto de vista.
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Buenas doctor, la prueba de tolerancia oral fue la siguiente, la basal es de 99, a la 1 hora fue de 148 pero a la segunda hora subio a 156mg.
lo cual esta indicado como pre diabetes, quizas resistencia a la insulina?
ya como me dijo usted,me deberia preocupar más por el colesterol,que ya mi mamá se encuentra mejor,ya dejo la artavastatina, estamos controlando sus requerimientos energeticos,1600 calorias. y esta tranquila,sin dolor de cabeza.
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Hola J: con todo respeto. Esa curva de de azúcar está dentro de límites normales. Ya te comente, que por el momento tu mamá NO TIENE DIABETES. Eso de prediabetes no tiene sentido lógico, pre quiere decir antes de, luego entonces prediabetes es ANTES DE LA DIABETES y antes de la diabetes pues no hay diabetes, luego entonces estas sana. Yo estoy pre enfermo, porque estoy sano, y estoy predomido porque estoy despierto, y estoy premuerto porque estoy vivo, no me estoy burlando de ti ni de nadie, quiero demostrarte el significado de ese término de prediabetes, que solo sirve para enfermar, no se debe usar esa terminología.
En conclusión: NO HAY DIABETES POR EL MOMENTO, no concuerdo con quien te diga lo contrario y puesto que ya tienes dos opiniones, es tu decisión con cual te quedas, con quien dice que si hay enfermdad o con quien dice que no hay diabetes y por tanto tu ma debe hacer su vida normal, con su alimentación y actividades normales.
Cualquier duda, la comentamos. vale
buenas tardes doctor me hice los exámenes y mme salio glucosilada en 7.2 y glicemia en 113, triglicéridos 213, retire los medicamnentos como usted me recomendó, ahora que me recomienda
Hola N:Esa cifra de 113 de azucar sin medicamento no es problema, despreocupate de la hemoglobina glicosilada, y disfruta tu salud.
Revisa nuevanente la respuesta que te hice el día 4 de marzo. Los 213 de triglicéridos tampoco es problema.
Te recomiendo que hagas tu vida normal, si hay exceso de peso, disminuirlo, hacer ejercicio y medir el azucar solo si tienes algun problema por el que tengas que acudir al médico. Recuerda los síntomas de azucar alta por encima de 200 son: mucha sed, mucha orina y bajada de peso, si no presentas esos síntomas tu azucar es menor de 180 sin peligro alguno. vale.
en resumen de lo anterior antes tenia la hb en 7.8 y glicemia en 177, presión 130/80 y la doctora me mando atomar metmorfina solo tome tres dias y las deje, ahora el 7 de marzo me hice nuevos exámenes la hb esta en 7.2 glicemia en 113,presion estable estoy con dieta como sin azúcar ni grasa,que me dice,saludos dios me lo bendiga
Hola N: disculpa, por favor lee mi comentario previo de hoy y los que te hice a partir del día 4 de marzo. Ya tienes ahi las respuestas. vale
Hola Dr mi consulta es la sgt estaba sintiendo algunos sinto as de diabetes me hice la prueba de glucosa en sangre ne salio 106 luego de 15 dias me lo repeti me salio 107 luego de otro 15 dias me hice la prueba de hemoglobina glicosilada y me salio 6.21 y mi glucosa en sangre 97 md puedo condiderar una persona diabetica
Hola M: simple y llanamente con esos datos NO TIENES DIABETES.
¿Qué síntomas de diabetes tienes o tuviste según tú? con esas cifras no hay síntomas.
Hola Doctor buen dia me hice la prueba de glucosa nunca eh sido diabeto tengo 51 años ahora me salio 101 de glucosa, tuve una infecion de hongos y en piernas y nalgas y me recetaron clindamicina y un dia amaneci sin fuerza en el cuerpo y la clindamicina la tome por 10 dias y comence a obrar muy flojo mis eses parecian como gabazo de Zanaoria durante unos 18 dias y si no como a tiempo unas dos o tres horas me debilito y antes no me pasaba
y de repente sudo mucho cuando me pongo nervioso de tener diabetes y esta noche que paso senti 3 piquetes en los pies y desperte muy sudadado no bañado en sudor pero si un sudor inusual y algo frio, voy al gym y me faltan fuerzas y termino la rutina y me siento algo mareado, no orino, no tengo sed frecuente que podra ser saludos y gracias por su ayuda saludos.
Hola AR: la cifra de 101 de azucar es normal, por lo tanto NO ES DIABETES.
Los sintomas que sientes no son graves y pueden ser por ansiedad, la ansiedad simula todo tipo de enfermedades, hasta embarazos en mujeres ansiosas de tener hijos. comenta esto con tu médico de confianza y si hay alguna duda me informas. Me refiero a que comentes lo de la ansiedad. jejejejeje
a doctor olvide comentar que baje 3 kilos de repente ya que pesaba 86 kilos mido 1:78 mts. y baje a 83 kilos pienso que la clindamisina me afecto si es que no es diabetes ya perdí musculo también y si eh pensado en la ansiedad también y por supuesto debilidad y esas dudas me juegan algunas bromas y síntomas, bien seguiré su consejo y buscare por el lado de la ansiedad, gracias una vez mas por su amable atencion.
perdón por la omicion también tome jugo de naranaja natural y me sentí decaído como si se subiera o bajara la azúcar pero en fin por todo muchisismas gracias es usted de grandisima ayuda.
Hola .me diagnosticaron diabetes debute con 250glucemia y hemoglobina glico es de 13..el médico me dio por comenzar 850metformina día..y mis valores de glucemia son entre80y98 en ayunas y antes de la cena son entre 80 y 90….me dijo de repetir el laboratorio en dos meses. Mi pregunta es debo seguir tomando la misma dosis o tendría q el médico ir reduciendo la dosis????
Hola RUT:¿De donde eres? Faltan datos clínicos, pero te puedo proponer lo siguiente:
1. Si un paciente me llega por primera vez con 250, yo debo verificar si esa persona tiene molestias tales como: mucha sed, mucha orina y baja de peso, son los síntomas mas frecuentes con elevaciones de azúcar por encima de 200 miligramos. No se como fue tu caso.
2. Si esa persona no tiene los síntomas mencionados, me queda duda de una verdadera diabetes y yo repito el estudio del azúcar antes de prescribir medicamento alguno y confirmar si SE MANTIENE ELEVADA, y descartar posible falsa positiva de azúcar esto lo hago para verificar si se mantiene elevada y solo asi asegurar que es diabetes.
3. Por otra parte, si a un paciente se le indica tratamiento por azúcar elevada y despues se normaliza, yo lo que hago es disminuir la dosis con el fin de verificar si necesita medicamento y por cuanto tiempo y es el cuerpo del enfermo el que dictamina esa decisión, si al disminuir la dosis el azúcar se mantiene normal, le elimino el medicamnto y vigilo si el azúcar se mantiene normal o se eleva y el cuerpo me va diciendo si necesita o no el medicamento.
4. Muchas veces cuando un diabético declarado con síntomas y azúcar alta, al principio puede ser que se estabilice su azúcar sin medicamentos si cuida su alimentación si hace ejercicio y sobre todo si baja de peso si es que esta excedido.
5. Si me pasas más datos podría dejarte más claro este asunto. vale
6. estoy viendo muchos pacientes tratados como diabéticos, que en realidad no tienen diabetes, es decir mal diagnosticados y que despues de estar tomando medicamentos a dosis mínimas por meses o años, en realidad no lo necesitan, sobre todo con medicamentos genéricos en los cuales no confío. ¿Es genérica la metformina que estás tomando?
7. Y con respeto a mis colegas, yo no tomo en cuenta la hemoglobina glicosilada para decidir si una persona tiene o no diabetes y si necesita o no medicamentos. No confio en ese estudio.
Hola muchas gracias por contestarme,,,si tenía todos los síntomas sed,pérdida de peso creo q bajo como 8kilos y hacía mucha orina,,se hizo el laboratorio le dio 4cruces de glucosuria y 12 hs de ayuno una glucemia de 253…toma metformina diabesil ap-850 dice no sé si es genérico???,,,sigo como un mes tomando esa dosis
Rut:
1. Más claro, ni el agua purificada. Ni duda tuviste el cuadro completo de diabetes y actualmente sigues siendo diabética pero controlada con buena respuesta al tratamiento.
2. Yo recomiendo que los pacientes con medicamentos para el azúcar, se mantengan un poco por encima de los que marca el laboratorio alrededor de 140-150 cifras sin riesgo alguno, con las que no se provoca ninguna molestia ni daño. En cambio, si se obsesionan en mantener el azúcar como marca el laboratorio y como en tu caso cifras de 80-90, es decir «muy normales», hay riesgo de hipoglicemia (bajón brusco de azúcar)con debilidad generalizada, sudoración fría, escalofríos, palidez y desmayo y caidas peligrosas y ya he visto casos dramáticos con caídas fracturas, lesiones de cabeza graves.
3. Comenta esto con tu médico o tu decides si disminuyes la metformina a la mitad de la dosis de la que estas tomando y vigilas tu azúcar de preferencia en sangre venosa no en el dedo. Y solamente que tienda a seguir subiendo a más de 160, vuelves a la dosis anterior.Y si haces ejercicio digamos trotar unos 30 minutos unas 3 4 veces por semana, a lo mejor necesitas menos medicamento o por algun tiempo esposible que te controles sin medicamentos. Me consta con muchos pacientes.
4. Te preguntaba de donde eres porque acá en mexico los genericos son demasiado baratos y no garantizan calidad. por el nombre del medicamento y el laboratorio Gador ¿Eres de argentina?.
Jjj…si ,entonces es usted de México,hu pensé q era de acá…bueno hablo con mi médico haber si sigo con la misma dosis y la baja….muchas gracias …
Rut: los diabéticos deben aprender a autocontrolarse, es decir a tomar decisiones de cuando subir o disminuir la dosis de sus medicamentos,
si estudias, preguntas y te interesa conocerte y autocontrolarte debes aprenderlo, así como hay grupos de alcoholicos anónimos, hay grupos de diabéticos para el autocontrol, pregunta a tu medico al respecto.
Pero por ejemplo, tu eres nueva y se te dificulta por el momento decidir, pero yo a mis pacientes les digo: si se mide el azúcar en la vena y en ayunas y el resultado es de 180 o más aumente media tableta, pero si sale menos de 110, elimine media tableta y me avisa, y muchos de mis pacientes llegan ami consultorio unos 6 meses después reportandome que eso hicieron y se sintieron bien. Ya aprenderás a autocontrolarte para no depender de nosotros. Y has de saber que por ejemplo, los diabeticos jóvenes que dependen de insulina ellos mismos todos los días se miden el azúcar y cambian la dosis de insulina según como se sientan y según el resultado del azúcar,imaginate que tuvieran que acudir a consulta y pagar todos los días para que su médico les diga subele o bajale a la insulina. Para los que solo toman tabletas deberia ser mucho más facil el autocontrol ¿Que te parece?
Muchss gracias por tus palabras…de enverdad gracias
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Hola de Nuevo doctor,bueno Mi madre de 57 años(antecedente familiar: Su padre fue diabético por 27 años,actualmente está en el descanso eterno) dejó de tomar atorvastatina ,solo con dieta bajo de 268 a 104 mg en Colesterol Total y de Triglicéridos bajo de 168 a 72(estos dos últimos valores fueron tomados 30 días después del valor inicial,lo cual estuvo tomando atorvastatina de 40mg + dieta), en cuanto a su Glucosa en ayunas de 112 (del 17/02 bajó a 99 el dia 28/02 y su último examen de glucosa fue de 70 mg el dia 16/03 , el 5/03 su prueba de tolerancia oral a la glucosa le salio 156 mg luego de 2 horas, además se realizo el 25 de febrero analisis Hb1ac en 6.8% (leí acerca de la poca estandarización en los laboratorios en el uso de este análisis,encontre papers de chile,argentina que indican que no debe de diagnosticarse diabetes con esta evaluación) con todo estos valores obtenidos la endocrinóloga la diagnosticó con Prediabetes,como mi madre hace 8 años fue operada de una hernia a la columna e inclusive tuvieron que «rascar» la columna y colocar una malla,mi madre no puede caminar mucho,por lo cual nos receto metformina de 500 de lenta absorción (actualmente su IMC de mi madre es de 28.8 = sobrepeso) para que pueda bajar de peso.
La doctora nos citó dentro de 3 meses y acudir con nuevos Análisis de TOG + glucosa en ayunas, Hb1ac (nos indico un laboratorio de confianza) y TSH (ya que como antecedente, su madre sufrio de hipertiroidismo).
Nos indicó la Doctora que con mejorando el estilo de vida,Dieta está prediabetes será reversible.
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Jde P:
1. te pido un favor, busca en esta página el tema DIABETES UNA INDUSTRIA léelo y seguimos comentando.
2. De antemano te adelanto: tu madre está sana, la enfermaron por decreto.
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Jheison:
1. ya revisé los comentarios que hice desde la primera vez que me informaste del caso de tu madre y no me comentas nada al respecto.
2. revísalos por favor y verás que esto que esta sucediendo te lo advertí y no estoy de acuerdo. Sigo sosteniendo que tu madre está sana. Hasta te comenté que si fuese yo no me haría los esudios de curva de tolerancia a la glucosa y ahi tienes. Ya la enfermaron de diabetes estando sana. Este es mi punto de vista.
3. lo cierto es que cuando se tienen dos opiniones hay que decidirse por una y veo que optaron por aceptar la de que esta enferma.vale, lo que se te ofrezca seguimos.
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Le dx «Prediabetes»,que mejorando su estilo de vida y alimentación será reversible-eso nos indico la endocrinologa,por eso nos citaron dentro de 3 meses con nuevos análisis.
Le recetaron metformina de 500mg por 3 meses porque no puede hacer actividad física por su operación a una hernia en la columna (ya que se encuentra en Sobrepeso).
Nos indico la endocrinologa que con 3 meses bastará para estar «normal»
Le agradezco mucho doctor por su ayuda y sabiduría.
Hola J:
Enterado, ya entendí la información que me proporcionas, pero ¿En que te puedo ayudar con esa información? ¿Cual es tu inquietud?
hola doctor un saludo me alegra que le guste la musica colombiana. Quede un poco preocupada por su respuesta pues me dice «por el momento no es diabetica» eso significa que estoy en riesgo de mas adelante. Muy agradecida .
NO TENGAS MIEDO. Jajajajajajajaja.Es que en en este momento que estoy escribiendo: por el momento no estoy muerto. jajajajajajajajaja. Mañana quien sabe, porque el mañana ni el ayer no existen.¿O si? Nomás existe el hoy. ¿O me equivoco?
Todos los vivos estamos en riesgo de morir, y los sanos estamos en riesgo de enfermar. ¿de qué? Que importa si estamos sanos
Asi que si estamos vivos, no vale la pena preocuparnos por la muerte porque de todas formas nos vamos morir.
Si por el momento no eres diabética ¿vale la pena preocuparse si mañana o pasado o dentro de 50 años tendrás diabetes?
Hay que vivir el hoy como si fuera el último día de nuestra existencias. Hoy no eres diabética pues disfruta que no lo eres.
Y te aclaro. De ninguna manera es burla, es filosofia de la vida y de la muerte, de la salud y de la enfermedad.
A mi la vida me da risa y la muerte también me da risa porque ahorita estoy vivo, obviamente cuando me muera ya no me voy a reír, ni de la vida, ni de la muerte. Disfruta que no eres diabética y disfruta lo sbambucos como yo lo hago.
Si no concuerdas con estos pensamientos no dudes en exponerlo. Si hay duda, tratamos de aclararlas.
Buenas noches doctor..Me podría explicar que es la resistencia a la insulina y como tratarla..Gracias. 12
^Hola Reyny:^
1. ya me acordé de ti, había serias dudas en que seas diabética.
2. Para entender la resistencia a la insulina es necesario saber que la insulina que se forma en el páncreas sirve normalmente para mantener el control del azúcar en la sangre.La insulina se encarga de facilitar que el azúcar de la sangre penetre a todas las celulas del cuerpo. Cuando el pancreas produce poca insulina se eleva el azúcar porque la cantidad de insulina esta disminuída y no es suficiente para controlar el azúcar.
3. Pero, puede ser que la cantidad de insulina sea normal, es decir que el páncreas produce suficiente cantidad de insulina pero esa insulina no puede introducir el azúcar a las células porque o es de mala calidad o en las células hay alguna alteración que impide que la insulina aunque sea normal en cantidad no pueda introducir el azucar a las células, aquí es cuando se habla de que LAS CELULAS SE RESISTEN a que la insulina introduzca el azucar que ellas necesitan y si la resistencia es grave se manifiesta por elevación del azucar en forma sostenida varias veces y que se eleve progresivamente de 110, a 140, 170, 200 y que no se normalice espontáneamente y esto es LA DIABETES.
4. En otras palabras, la resitencia a la insulina se traduce en diabetes con elevación sostenida del azúcar, es decir diabetes y el tratamiento es sencillo: mantener el peso ideal de acuerdo con la estatura, bajar de peso si esta excedido, hacer ejercicio, alimentación normal (sana) sin excesos y si el azúcar no se controla con estos cambio pues se añaden medicamentos para ayudar a controlar el azúcar.
5. Más claro, la resistencia a la insulina es un mecanismo por el cual falla la función de la insulina y se traduce en diabetes con azucar alta en forma sostenida.
6. y Recuerda que ya te explique previamente como se diagnóstica la diabetes ¿Que paso con tu azúcar? ¿sigues tomando metformina?
7. si no te quedó claro pues hay dos posibilidades me vuelves a preguntar que dudas tienes o comentas esto con tu médico y le preguntas que piensa de esto que te estoy informando y si está de acuerdo ono y ya decides tu que haces. vale
8. La resistencia a la insulina NO ES UNA ENFERMEDAD DIFERENTE A LA DIABETES, es un mecanismo porel que se presenta la diabetes y el tratamiento el el mismo que para la diabetes y las recomendaciones de bajar de peso si está excedido, mantener el peso ideal, hacer ejercicio y comer sano, son válidas para cualquier persona con o sin diabetes, con o sin resistencia a la insulina ¿Me expliqué o quieres que te lo cuente otra vez? vale.13
Gracias doctor por transmitirme esa filosofía de la vida muy gratificante y para ponerla en práctica.De verdad esa es la mejor respuesta. Ya estoy tranquila y se q hay q vivir el hoy. Muy agradecida.
Hola doctor,sería de gran ayuda que me sacara de esta incertidumbre dígame si soy diabética?? Me salió la glucosa en 99.31 y la hemoglobina glucosilada en 7.6 me he hecho 4 pruebas 112 107 102 y la última 99.31 ya el médico me etiquetó como diabética. Gracias
Hola A 89
1. las cifras de azúcar estan dentro del rango normal y NO ERES DIABETICA.
2. La hemoglobina glicosilada NO ES CONFIABLE, es el azúcar.
3. No estoy de acuerdo con esa etiqueta, y cuidado con tomar medicamentos te pueden intoxicar, no hay medicamentos para bajar la hemoglobina glicosilada que produce MUCHAS FALSAS POSITIVAS.
Gracias doctor no se imagina el peso que me quita de encima.
Hola doctor me respondería una gran duda en diciembre me hice unos análisis y mi glucosa salió 104 y mi hemoglobina glicosilada 6,7 y una infección en la orina de leucositos al 100,siendo que lo normal es 0 a 5 y los nervios me acaban matando y en febrero me ise otros y me salió mi glucosa 94 estaré bien o seré diabética gracias por contestarme😋
Hola Iveth:
1. con esos datos de azucar no eres diabética.No importa el resultado de la hemoglobina glicosilada.
2. Los datos clínicos para infección urinaria son: fiebre, micciones frecuentes unas 10 al día, ardor y dolor en todas las micciones, si no tienes estos datos, es poco probable que tengas infección. Los leucocitos en orina sin los datos anteriores, no son indicativos de infección, esos leucoitos puede ser por contaminación de la orina.
Muchas gracias por contestarme y estonces puedo comer poquito de todo,que por los nervios no como casi nada y muchas gracias entonces no tengo que preocuparme tanto☺y de antemano muchas gracias😐
Iveth, si no estas enferma haz tu vida normal, asi de sencillo.
Si gracias doctor porque la preocupación me está acabando y disculpe le puedo Aser una pregunta puedo tomar unas vitaminas que se llaman autrin 600, porque por no comer casi nada estoy muy delgada,y muchas gracias de nuevo☺
1. autrin tiene hierro y vitaminas es complemento para tratamiento de anemia verificada clínicamente y en laboratorio con hemoglobina muy baja. ¿Tienes algun resultado de tu hemoglobina?
2. ¿No comes por miedo, por dieta o porque no tienes apetito? El hígado, las visceras, la moronga, las carnes rojas, son los alimentos más ricos en vitaminas, todas completas, además en frutas, verduras existen diversas vitaminas. Quien es cpaz de comer de todo esto, es raro que necesite complementos,
3. Si tiwnes la idea de que las vitaminas aumentan el apetito, no es cierto, es un mito.
4. Si tomas vitaminas y no comes carnes, frutas verduras carbohidratos, las vitaminas no funcionan, ayudan en presencia de los alimentos básicos y si comes todos tipo de alimentos, en general no se necesitan complemento, porque las vitaminas que te venden a precio de oro precisamente las extraen… ¿de donde crees?… pues del higado y la sangre abundante de las reses. Un kilo de hígado de res te sale en un 60, 70 pesillos y vitaminas a 10 personas, más barato que cualquier cápsula de vitaminas de la A a la Z.
Hola doctor muchas gracias por la información,y sabe no como por miedo que me suba la glucosa o la hemoglobina glicosilada y siempre meó que quedo con hambre por miedo a que me suba la glucosa pero muchas gracias☺se lo agradezco mucho y gracias por tranquilizarme☺gracias
Saludos Dr. En mis pruebas me salió 101 de glucosa en ayunas y 5.5 hemoglobina glicosilada
Pero el Doctor me dijo que casi estoy con diabetes y que cambie mi estilo de vida que coma menos dieta etc en cuanto tiempo tendré diabetes???
Amigo Abraham:
1. Con esa cifra de azúcar de 101, tu no eres diabético ni aquí ni en la luna y no concuerdo con lo que te dijo tu doctor, es terrorista.
2. Y respecto a la pregunta de en cuanto tiempo tendrás diabetes, pues te diré que yo no tengo diabetes y estoy sano a mis 72 años, y ¿sabes? no me interesa ni me sirve de nada estar pensando cuando la tendré, lo importante es que no la tengo y te invito a que disfrutes que no tienes diabetes, y por el momento en domingo ya tengo puesto el asador para unas carnes asadas y un buen vino tinto, y me importa un comino si mañana estaré vivo.
3. Tu decides con cual opinion te quedas. Y disculpa mi objetividad.
Hola buenas tardes doctor, me gustaría me asesore pues me realicé un estudio y tengo el azúcar en 103 y la hemoglobina glucosilada en 6.02.
también a mi hija 15 años lo practiqué y resulto con 97 azúcar y la hemoglobina g con 5.78 y en los resultados dice que es prediabetes.
En mi caso por problemas nerviosos baje de peso aceleradamente, no se si tenga que ver.
esto es reversible??’
Es cuestión de una mejor alimentación??
Mi hija abuso de carbohidratos y azúcares por un tiempo.
gracias por su respuesta.
Hola LS:
1. con todo respeto para quien te alarmó con eso de prediabetes. esas cifras de azúcar, son normales y esa es la esencia de la diabetes, la cifra de azúcar.Olvida eso de prediabetes, ese término lo utilizan para amedrentar a la gente para mas claridad. No tienes diabetes y eso es lo esencial.
2. te recomiendo que leas en esta misma pagina el tema DIABETES UNA INDUSTRIA.
3. y si sigues con dudas me informas por favor. vale.
se me paso escribir mi edad que es 43.
hola queria hacer una consulta mi indice hemo me daba 2.47 hace casi 2 meses el medico me puso a dieta porque aparte venia con mareos y me sentia mal, ahora me volvi a hacer los analisis y mi glusemia en sangre me da 75 y insulina 4.17 y mi indice hemo 0.77 mi pregunta esta normal o es bajo?
Hola Gabriela.
1. Por favor aclárame, si leiste el tema de diabetes y hemoglobina glicosilada, me gustaría que me expliques que es lo que no entendiste del tema, o que dudas tienes en relación a tu problema.
2. Me reportas unos estudios y me preguntas si son normales, pero no me dices si eres diabética o no, si estás en tratamiento, y de los estudios de laboratorio cada laboratorio tiene sus parámetros normales y tu no lo mencionas y me dices algunos datos inexacto como eso de indice de hemos 0.77, y mencionas uno antes de 2.47, no se a que te refieres. No se de donde eres pero los laboratorios a veces tienes cifras de referencia diferentes.
3. de todas formas en cuanto a si son normales los estudios tu misma puedes verificar: revisa en el reporte de laboratorio por ejemplo, donde dice glucemia de 75, que es tu resultado y el laboratorio te dice sus parametros normales; en general de 60 a 110, entonces coteja tu reporte y tu misma te darás cuenta si tu azúcar es normal, pero tienes que ver el reporte, y así haces para la insulina que te reportan 4.17, y lo del indice hemo de 0.77, te sugiero esto porque yo en cada estudio que solicito, tengo que hacerlo de esta forma que te estoy explicando.
5. Y si lo que yo te digo no quedó claro o no te es suficiente para entenderlo o te queda alguna duda, tienes dos opciones: pregúntale al médico que te solicitó los estudios y si tu no entiendes lo que el te explique, me vuelves a escribir con preguntas y datos más concisos.
Hola Dr.gracias por su franqueza…. Muy bien explicado Veré como asimilo todo esto pues no dejo de preocuparme… me he estado cuidando últimamente pero mis examenes arrojan resultados muy preocupante para mi. Mis últimos análisis no son muy alentadores… eso creo… son los siguientes: glucosa 108, colesterol 234 triglicéridos 355 y la hb glicossilada 4.6… sigo con metformina por las mañana1/2 tableta, pero no la toma constante. Y ahora?…Después de estos últimos resultados no he visitado aun al medico. Gracias por su respuesta… y que bueno que contar con su experiencia para orientarnos….Saludos
Hola R:
1. Pues que lamentable que esos resultados te preocupen, porque desde mi punto de vista si son alentadores, porque tu azúcar es normal, la hemoglobina glicosilada también, y el colesterol y triglicéridos están ligeramente alterados y esas cifras NO PROVOCAN NINGUNA MOLESTIA AGUDA, y si pudieran causarte algun daño en tus arterias sería un riesgo muy lentamente y necesitarían pasar unos 10 años elevados para dañarte, si es que te dañan, porque puede que no suceda ningún daño.
2. y si esta explicación no te da alientos signficaria que al solicitar opiniones de otros médicos tu en realidad esperas oir que te diga que si es muy grave tu problema, porque en tu mente ya tienes esa idea de que estas muy mal y te confundes al oir una opinión contraria a la que tu esperabas oír. Y te digo que este fenómeno es muy, pero muy frecuente. Pacientes que estan muy bien, ellos piensan que estan muy mal, y cuando les digo que están bastante bien en vez de alegrarse o animarse hasta se enojan.
3. Así por eso insisto, cuando se tienen dos opiniones distintas, cada persona debe decidir con cual se queda y esa debe seguir y según resultados que obtenga, conviene cambiar nuevamente de opinión. Pero debe seguir con la que mejor se sienta. vale
Gracias bien dicho…es más ansiedad… saludos cordiales.
doctor mi resultado de glucosa serica es de 105 y la Hemoglobina glicada 5.5%
Trigliceridos 103
colesterol 143
se me considera diabetico?
peso 83 kilos, mido 1.85 y tengo 57 años
gracias
Jose: con esos datos para mi no eres diabético.
Hola doctor,espero se encuentre muy bien doctor tengo una duda porque mi análisis de orina me salen cetonas 5.2 y lo leucositos por campo 4-6 me podría responder por favor y si mi glucosa es de 94, y me siento algo preocupada y de ante mano muchas gracias☺
Hola Doctor,
Tengo 35 años, 107 Kilos.
Hemoglobina Glicada 5,88
Glicemia 122
Colesterol Total 214
HDL 36
LDL 145
VLDL 54
Trigliceridos 270
Ya comencé una dieta, con la meta de llegar a 85, también estoy retomando el ejercicio, pero tengo un miedo muy grande, soy prediabetico? ya no puede volver a ser como antes?
Muchas gracias por tu ayuda!!
Disculpa Andrés.
1. Para mi esos resultados son normales. Los parámetros clínicos son más amplios que los marcados por el laboratorio. Es decir, en el cuerpo, normalmente es más amplio el rango.
2. Por ejemplo, si te midieras el azúcar cada hora durante 24 horas seguidas digámos, la cifra de azúcar variara de 50 a 160, así que 122 de azúcar, NO TIENE SIGNIFICADO CLINICO. Igual con las demás cifras de triglicéridos o colestroal.
3. concéntrate en tu peso
Buenas doctor tengo una duda mi glucosa sale 95 y mi examen glicosilada 7.2% mi duda es que mis resultados de glucosa nunca sobrepasaron de 110 dwberia preocuparme?
Percy:
1. El seguimiento de la cifra de azúcar en ayunas sigue siendo el pilar esencial para el diagnóstico de diabetes en personas sanas y también para la vigilancia del control en los diabéticos ya definidos. Tus cifras de azúcar no se han disparado, son normales y tú, para mí, aún no eres diabético, sin importar la hemoglobina glicosilada.
2. La hemoglobina glicosilada produce muchas falsas positivas y nos habla del pasado no del presente, por esto yo no utilizo este dato para el diagnóstico y tratamiento de mis pacientes diabéicos.
3. Si revisas nuevamente mis comentarios en el tema, confirmarás con má amplitud esto que estoy comentando.
Gracias doctor
Hola buenas tardes. Me hice estudios de rutina de laboratorio y me salió la glucosa 104 mg/dl. En el examen general de orina me salió glucosa “normal” en ves de negativa. Estas cifras me dejaron preocupada y me hice dos dias después el examen de hemoglobina glicosilada y me salió 5.10. Mi duda es por la glucosa que se encontró en orina que leí no era normal encontrarla. Muchas gracias
Con todo respeto, si tu azúcar de 104 es normal, y el reporte en orina dice normal, pues lo normal es que sea negativa, y con 104 de azúcar en sangre no tiene que haber en orina, y no era necesario medir la hemoglobina glicosilada. Concretando, no hay motivo causa o razón para preocuparte.
buenas noches dr,soy de lima peru.me llamo angelo tengo49 años…hace casi un año me diagnosticaron diabetes por varios sintomas que tenia mi h,glicosilada estaba en 11.3…despues de tomar trayenta duo 2.5 sobre 850 dos veces al dia y llevar un estricto regimen alimenticio pude mantener mi glucosa entre 80 y 66..mi h.glicosilada bajo a 5.8 mi pregunta es deberia cambiar la dosis de medicamento..o cambiarlo por otro?
Imposible orientarte porque no mencionas cifra alguna elevada de azúcar ni la cifra de azúcar cuando te iniciaron el medicamento. solo mencionas dos cifras de glucosa normales de 80 y 66.
Y si te dijeron que eres diabético solo con la hemoglobina glicosilada de 11.3 pero sin medir el azúcar, no concuerdo con esa decisión, porque sigue siendo esencial la cifra de azúcar.
Por otra parte dices que tenias VARIOS SINTOMAS, pero los síntomas de azúcar elevada por encima de 180 son mucha sed, mucha orina, mucha hambre, baja de peso, y TAMPOCO MENCIONAS LOS SINTOMAS
Porlo anterior me es imposible orientarte lo relacionado con el medicamento. Trata esto con tu medico, o pásame más datos.
dr corrijo arriba donde dice glucosa entre 80 y 86 quise decir
BUENAS TARDES. BUENO NO SOY DIABETICA, PERO MI GLUCEMIA SALIO EN 101 Y LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA EN 6.4 ME DIJERON QUE ERA PREDIABETICA PERO DESPUES DE 1 MES DE ALIMENTACIÓN SANA Y DEJANDO LA AZÚCAR OTRO DOCTOR ME MANDO A HACER EL EXAMEN DE CURVA POSTCARGA Y ME DIO LA GLUCEMIA INICIAL DE 79 Y LUEGO DE 120 MIN. ME DIO 234. QUIERE DECIR QUE SOY DIABETICA? PRIMERA VEZ QUE ME SALEN ALTERADO LOS EXAMENES EN MARZO ME SALIO TODO NORMAL.
Con todo respeto: si la primera glicemia en ayunas salió en 101.. simplemente NO ES NECESARIO NINGUN OTRO ESTUDIO Y no eres diabética.Ten cuidado, te pueden enfermar.
DOC. BUENAS TARDES. UNA CONSULTA QUE SIGNIFICA TENER EL HOMA EN 4.4 LA GLICEMA EN 103 Y LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA EN 6.3?? NO SOY DIABETICO (CREO). Y MI DUDA TAMBIEN ES SI EL HOMA MIDE LO MISMO QUE UN EXAMEN LLAMADO CURVA PORQUE ESO ME HA DICHO MI ENDOCRINÓLOGO. GRACIAS POR SU RESPUESTA.
DOC. BUENAS TARDES. UNA CONSULTA QUE SIGNIFICA TENER EL HOMA EN 4.4 LA GLICEMA EN 103 Y LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA EN 6.3?? NO SOY DIABETICO (CREO). Y MI DUDA TAMBIEN ES SI EL HOMA MIDE LO MISMO QUE UN EXAMEN LLAMADO CURVA PORQUE ESO ME HA DICHO MI ENDOCRINÓLOGO. GRACIAS POR SU RESPUESTA.
CON TODO RESPETO, para detectar la diabetes o para vigilar su evolución, sigue siendo la medición del azúcar el pilar fundamental SI TU AZUCAR es normal eso es lo importante. El HOMA se refiere a la llamada mediciones de residencia a la insulina. Situ azúcar es normal, significa que este como este el HOMA o la hemoglobina glicosilada, si tu azúcar esta bien quiere decir que tu INSULINA. esta funcionando bien y eso es lo que importa, medir la hemoglobina glicosilada y el HOMA lo único que hace es aumentar el costo del tratamiento. Compara cuanto te cuesta medir solo el azúcar, y cuanto cuesta el HOMA y cuanto cuesta la hemoglobina glicosilada y NO HYA NINGUN medicamento para disminuir la hemoglobina glicosilada ni para el HOMA. Basta y es sufiente tratar de controlar el azúcar con los diferentes medicamentos que hay. Cualquier otra duda infórmame.Llevo 50 años viendo diabéticos, estoy al tanto de lo nuevo y he aprendido a ser práctico a favor de los pacientes..
Doctor buenas tardes la presente para hacerle la siguiente consulta y gracias por la respuesta, realice mi chequeo preventivo y arrojo
Glucosa basal 131
Colesterol 290
Triglicéridos 66
El médico me ha recetado alimentación sana, ejercicios y tomar la metformina de 850 mg en el desayuno por siempre.
No receto nada para el colesterol, eso quiere decir q ya fui declarada diabética?
No me hay realizado otras pruebas y tampoco me derivaron al endocrinologo.
Gracias
Si antes tu azúcar era normal, o no te han dicho que eres diabética y es la primera vez que te reportan 131 de azúcar, no es suficiente para decir que eres diabética, lo que se debe hacer es confirmar si se mantiene elevada el azúcar o si sigue subiendo.Y, si con esa cifra tomas 850 miligramos de metformin y no l necesitas, te puedes desmayar por un bajón brusco de azúcar, solo se indica tratamiento si en tres cuatro mediciones rebasa los 170 0 180 miligramos, pero si de 131, en la siguiente medición retorna a lo normal, no hay problema.
Lo anterior también aplica al colesterol repetir elestudio para vigilar si sigue subiendo porque puede regresar a lo normal sin medicamentos..
Ni la cifra de 131 de azúcar, ni l cifra de 290 de colesterol provocan molestia alguna aguda ni corres peligro, es decir, sin miedo puedes esperar siguientes resultados..
Hola doctor he leído la mayoría de sus comentarios,estoy preocupada hace un mes fui a consulta y me midieron el azúcar con un glucómetro y salio 129 y me mandaron hacer la prueba de la glucosa y salio en 6.2 % con valores de referencia de 4.2%-6.2 y hoy fui a consulta y entregue el resultado y me checaron nuevamente con el glucómetro y me dijeron que soy diabética usted que opina de antemano le agradezco su apoyo
Con mucho respeto para quien te dijo que eres diabética, no concuerdo con esa opinión, porque el dato principal de diabetes es azúcar elevada en varias ocasiones y en forma progresiva. Por ejemplo, si esa cifra de 129 de azúcar sigue elevándose a 150, 170 190, o más son varias elevaciones y progresivas, pero una cifra aislada de 129 NO ES SUFICIENTE PARA CERTIFICAR QUE SE ES DIABETICO. decirle a una persona que es diabética,si el azúcar no sigue elevándose. Ten cuidado te pueden enfermar.
Lo recomendable es que vuelvas a medir el azúcar en unas semanas y me puedes informar. No malgastes tu dinero en la hemoglobina glicosilada.
te recomiendo que vuelvas a leer el tema y lo analices para que tu misma saques conclusiones porque esto que te estoy diciendo esta en el texto del tema…
Doctor buenas noches. Tengo 48 años y Hoy me hice análisis de sangre y salió 288 de glucosa y 9.6 de hemoglobina glucosada. Me los hice porque desde hace 2 semanas orino muy seguido, me da sed y me siento cansado. Siempre había sido muy sano, tengo diabetes? Como se si es tipo 1 o 2? Y como la puedo tratar? Muchas gracias
Con eso atos, es muy evidente que e declaró ya tu diabetes: mucha sed, mucha orina y azúcar eleva, es casi seguro.
no tiene importancia si es el tipo 1 o 2. porque el tratamiento es el mismo: cuidar la alimentación y empezar con tabletas de metformin para el control del azúcar, pero no se de donde eres y que otros datos tienes por lo que te recomiendo que consultes a tu médico para interrogatorio y exploración completa.
Con eso atos, es muy evidente que e declaró ya tu diabetes: mucha sed, mucha orina y azúcar eleva, es casi seguro.
no tiene importancia si es el tipo 1 o 2. porque el tratamiento es el mismo: cuidar la alimentación y empezar con tabletas de metformin para el control del azúcar, pero no se de donde eres y que otros datos tienes por lo que te recomiendo que consultes a tu médico para interrogatorio y exploración completa.
Muchas gracias por sus comentarios, así lo haré. Soy de Guadalajara, México.
Una duda, de acuerdo a su explicación, el 9.6 de hemoglobina glucosada significa que ya tenía la glucosa alta desde hace 3 meses? Muchas gracias por su respuesta.
No me informas si eres o no diabético, y en cualquier caso es más importante la cifra de azúcar. la cifra de hemoglobina glicosilada es mucho menos importante puede haber falsas positivas. concéntrate en la cifra de azúcar que no te alarmen ni malgastes tu dinero en la hemoglobina glicosilada.Revisa nuevamente el tema.
DR BUENAS TARDES, LA SEMANA PASADA COMENCÉ A TENER SED Y A ORINAR MUCHO, ESTA SEMANA SE ME QUITO SIN MEDICAMENTO PERO AUN ASÍ RECURRÍ A REALIZARME EL ANÁLISIS, TENGO 7.7 DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA, 240 DE GLUCOSA Y 157 TRLIGLICERIDOS, SIEMPRE PADECÍ DE GLUCOSA BAJA SI TOMABA METFORMINA ME DABA ESCALIFRIO Y SUDORACIÓN FRÍA TENGO 32 AÑOS SOY DE MÉXICO ME HAN RECETADO METFORMINA DE 850 CADA 12 HORAS PODRIA AYUDARME A CONFIRMAR MI DIAGNOSTICO GRACIAS
Con los datos de mucha sed, mucha orina y 240 de glucosa, parece claro que tienes diabetes ya declarada que amerita tratamiento y ajuste de la dosis según la evolución de tus síntomas y de la glucosa en la sangre y también vigilar si en la orina la glucosa es positiva o negativa (estudio general de orina) La glucosa en orina es positiva cuando en la sangre la glucosa rebasa los 180 miligramos y es negativa en orina cuando el azúcar en sangre es menor de 180 miligramos.
Si alguna vez el azucar te bajaba tomando metformin, simplemente estabas excedido de medicamento, de metformina, cuyo riesgo principal es bajar el azúcar (hipoglicemia).
La hemoglobina glicosilada solo sugiere que previo al momento actual tu azúcar estaba elevada, no me parece esencial para decidir si se ajusta la dosis de medicamento. Porque si tu azúcar es normal digamos, 100 miligramos y al mismo tiempo en ese momento tu hemoglobina glicosilada esta elevada y te aumentan el medicamento, te puede suceder lo que le sucedió recientemente a la chica esta futbolista del América, que murió de hipoglicemia (azúcar baja). Mas claro la hemoglobina glicosilada NO SIRVE para decidir si se aumenta o disminuye la dosis, es la cantidad de azúcar en sangre y en orina y LOS SINTOMAS CLINICOS..
Por otro lado si en el momento de medir elazúcar esta esta elevada y la hemoglobina glicosilada esta normal, se debe aumentar la dosis del medicamento para normalizar el azúcar, si no se aumenta la dosis del medicamento porque la hemoglobina glicosilada es normal, corres el riesgo de morir de HIPERGLICEMIA (azúcar alta) porque es EL AZUCAR la que directamente causa lo síntomas mortales, NO LA CITADA HEMOGLOBINA G, esta directamente NO CAUSA NINGUNA MOLESTIa.
ESPERO NO HABERTE CONFUNDIDO. vale.
QUE TAL DOCTOR YO DE NUEVO, LA METFORMINA LA COMENCÉ A TOMAR AYER UNA CADA 12 HORAS HACE COMO 3 AÑOS LA TOME 1 SEMANA, Y DESPUES NO LA HABÍA TOMADO, ESTA MAÑANA TOME LA SEGUNDA DOSIS, EFECTIVAMENTE EN LA ORINA LA GLUCOSA MARCA 500 ENTIENDO QUE YA ES DIABETES DECLARADA.
LA GLUCOSA ME BAJABA SIN TOMAR MEDICAMENTOS DE REPENTE IBA CAMINANDO EN EL CENTRO COMERCIAL Y ME DABA EL ATAQUE Y TENIA QUE COMER ALGO DULCE PARA CONTROLARLO, DESPUES ME LA RECETARON LA TOME UNA SEMANA Y DIARIO ME DABAN LOS ATAQUES, DECIDIERON QUITARMELA TOMABA LA MITAD DE 500 DIJERON QUE TAL VEZ ERA DE ESOS GORDITOS QUE NO ERAN DIABETICOS, AHORA VEO QUE SI ME VOY A MORIR?. JAJA ES BROMA CON TODA LA ACTITUD A CUIDARME DOC.
ESPERO SU RESPUESTA Y HABER ACLARADO QUE NO ME CONFUNDIO NUNCA SALUDOS DOC.
Mmmmmmmm…disculpañe, leí tu narración…pero….no entiendo ni me dices con claridad, en que te puedo ayudar….
Y TAMBIEN MENCIONARLE QUE TODA MI VIDA MI GLUCOSA EN AYUNO ERA DE 90 85 ETC, HASTA ESTE MES GRACIAS
Hola doctor para consultarle he tenido complicaciones del riñón exactamente hidronefrodis el cual ya no lo tengo,pero sigo teniendo cálculos en el riñón,tengo periodoncitis , visión borrosa ,sin ánimos mi glucosa ha salido de 104,108 me acabo de hacer análisis de hemoglobina glucosilada y salió en 6.11 glucosa 108 esto que quiere decir?? Que soy diabética o prediabetica ? Cuál sería el resultado normal para no ser prediabetica ? Mis padres son diabéticos😔
Con esas cifras de azúcar, que es lo principal para certificar si hay o no diabetes, TU NO ERES DIABETICA. Si el azúcar es normal, no tiene importancia la cifra de hemoglobina glicosilada.
Hola doctor soy diabética controlada, hago ejercicio y cuido mi alimentación. Tengo 50 años. Cuando debo esperar que aparezcan las neuropatías? Yo me inyecto insulina, es mejor la pastilla para no aumentar de peso?
Hola doctor soy diabética controlada, hago ejercicio y cuido mi alimentación. Tengo 50 años. Cuando debo esperar que aparezcan las neuropatías? Yo me inyecto insulina, es mejor la pastilla para no aumentar de peso?
Buenas tardes doctor, por primera vez me realice el estudio de hemoglobina glucosilafa con un resultado de 8.9,mi glucosa salió en 115 y llevo un control desde hace 2 años y medio con estudios cada 2 o 3 meses, con resultados de glucosa de:106,103,92,94,95,92,95,86,93,84,85,105 y 115.
Tengo la duda de ser o no diabetico?
Debido a la cuarentena impuesta por el gobierno por la pandemia del covid19, he permanecido mucho tiempo en casa, sin hacer casi nada y he estado consumiendo muchos alimentos ricos en azúcar y grasa, motivo por el cual pienso mi azúcar salió en 115,nunca me había salido así, le pudo me saque de la duda si tengo o no diabetes, existe alguna prueba que no falle? Que me recomienda doctor?
Gracias por su atención
Con esas cifras de azúcar, yo no veo problema alguno. Las cifras de azúcar no son fijas.Sólo se diagnostica diabetes cuando el azúcar rebasa y se eleva progresivamente por encima de las cifras normales y no es tu caso.
Por otro lado, si sumas todas esas cifras y el total la divides entre el número de mediciones obtendrás el promedio que seguro cae en el rango normal.
Por otra parte, las cifras que marca en laboratorio como normales, son una referencia limitada, por eso es que solamente se toma en cuenta si el azúcar se eleva progresivamente:115- 130- 170 y YANO retorna a lo normales decir,se mantiene progresivamente elevada. Repito,no es tus caso
Y finalmente si esas cifras de azúcar son normales, no tiene importancia la cifra de hemoglobina glicosilada, porque lo esencial es LA ELEVACION RPOGRESIVA del azúcar.La técnica de mediciones de hemoglobina glicosilada produce muchas falsas positivas.
CONCLUSION: yo no veo elementos para decirte que eres diabético.
Buenas noches apreciare mucho sus comentarios Mi hemoglobina glicosilada 4.6 % Pero me azúcar Es de 200 No siempre Salvo súbitamente.. Estuve siempre en valores de 120 160 Por las tardes En las mañanas suele ser 110 a 110 Soy trasplantado hepático Hace seis meses mis Medicamentos incluye prednisona 1 en la mañana y 1 en la noche D 5 mg… Otra duda Disculpe las molestias El café sube el azúcar? Le reitero mis gracias Y su gran apoyo Espero que se encuentre muy bien de salud
Si tus valores han oscilado de 110 a 160 de azúcar esas cifras indican un buen control clínico.
Es peligroso tratar de mantener el azúcar como dice el laboratorio: de 60 a 110, porque con menos de 110, puede haber bajones bruscos del azúcar (hipoglicemia), dependiendo de la dosis del medicamento para el azúcar, con pérdida brusca del conocimiento y caídas peligrosas.
si solo en una ocasión ha subido a 200, se debe vigilar si regresa a los valores previos seguros, puede ser una elevación falsa o pasajera si es que regresa a los valores previo, no hay problema, pero si se mantiene en 200 o sigue subiendo hay que ajustar la dosis del medicamento del azúcar, que por cierto no mencionas.
El café aunque tenga azúcar no eleva en forma peligrosa la cifra de azúcar en la sangre.El azúcar se descontrola o porexceso de las calorías totales diarias, es decir la cantidad total de todo lo que se come diario, no por un alimento específico aislado, son todos los alimentos los que influyen en el descontrol. También aumenta porque ya la dosis del medicamento es insuficiente, a veces se eleva poransiedad,pero se normaliza al calmar la ansiedad. La prednisone también puede elevar el azúcar.
La hemoglobina glucosilada normal,notiene ningunaimportancia para vigilar tu diabetes, es el azúcar lo esencial para ajustar el tratamiento.
Comenta esto con tus médicos.
Hola Doctor
Tengo 33 años y hace 16 meses tuve un bebe y me dio diabetes gestacional, desde entonces me han hecho exámenes de seguimiento y según mi internista los resultados han estado al limite. Estos últimos exámenes que me hice este mes me salio la glucosa en ayunas en 104 y la hemoglobina glicada en 5.8, quiero saber si estoy pre diabetica y si debo tener cuidados especiales para o llegar a tener diabetes.
Muchas Gracias
Creo, con los datos que me proporcionas no tienes porque alarmarte más de lo mínimo necesario.
La diabetes gestacional en general remite al resolverse el embarazo y el riesgo de establecer una diabetes declara en el futuro, relativamente insignificante, aun cierto ligeramente mayo que una embarazada que no tuvodiabetes gestacional.
Con los datos que me proporcionas, tu no eres diabética y eso es lo real y eso de prediabetes no concuerdocon esotérico porque PRE significa antes de…y PREDIABETICO significaría antes de la diabetes, es decir sin diabetes una verdad indiscutible. Y nova la pena preocuparte si NO eres diabética.
Chuscamente, personalmente no me interesa que alguien diga que estoy PREMUERTO, estando vivo, o pre-enfermo, si estoy sano, o precanceroso si no tengo cáncer. Son etiquetas que paraloúnico que sirven es para enfermar de miedo a gente sana: elnegocio de la industria medica para consumir medicamentos innecesarios.
Porlo anterior simplemente en tu caso basta con vigilar evolución, de las cifras de tu azúcar en igual tiempo y forma como cualquier persona, sana obesa, mujer cono sin diabetes gestacional. y te aclaro el pivote para vigilar casos como el tuyo o como el mío,que estoy sano, son las cifras de azúcar. La medición de la hemoglobina glicosilada es un parámetro secundario, yo no lo utilizo en ningún caso porque se reportan muchospositivos falso que noconcuerdan con la cifra de azúcar, que repito es la evolución de varias cifras de azúcar lo esencia para vigilar la posibilidad de diabetes. vale
Muchas Gracias Doctor, es bueno escuchar una segunda opinión mas alentadora que la que me dan los Doctores que me están tratando.
Me cuidare con la alimentación y continuare con los controles y con mi estilo de vida, que para mi concepto, es saludable.
Dios lo Bendiga.
Disculpa, pereo no me has informado si eres o no diabético ni si estas tomando medicamentos para el azúcar, ni metas dichos cuando te indicaronmedicamento para elazúcarcuanto tenias de azúcar.
Te comenté que esas cifras de azúcar se mantienen normales.
Si se mantienen normales SIN medicamentos para el azúcar,entonces no eres ni has sido diabético.
Y, si estas cifras normales coinciden con tomar para elazúcar, puede ser que seas diabético controlado, siempre y cuando en el momento que te iniciaron tratamiento para el azúcar, esta se haya elevadoenmás de180 varias veces unas 3 sin retornar a lo normal.
Espero no confundirte, pero sin la información que te comento y que desconozco, yo si tengo la duda si eres o no diabético
dr. buenas tardes quisiera q me apoyara en mi situacion.en el mes abril a principios tuve como un vertigo muy fuerte y de ahi me senti muy mal,mareos debilidad sin hambre,si recuerdo q me daba muchas ganas de orinar en la madrugada,fui con el doctor y me receto complejo b y difenidol,pensando q todo eso se debia a mi strees por pandemia y mas,despues segui igual bajando de peso,en ese proceso me medi la glucosa y me dijeron q estaba en 67 otros dias me la medi y la tenia en 54,70,110,64,62 esto en ayunas pocas veces salia normal casi siempre para abajo,regrese al mes con el y le comente esto me manda hacer un ultrasonido y me comenta q es mi higado graso lo q me produce las hipoglusemias me manda dieta y comer 5 veces y xuando me sienta mal cucharadas de miel,dulces,etc.segui mal por ratos bien pero por ratos muy mal no comia y esto me hizo perder 10 kilos aprox,en este mes de mayo me hice dos examenes de sangre y sali alto 130 y 150 siento yo por todo el azucar q comia hasta en la madrugada me comia dos caramelos,ya no aguante y fui con otro doctor el me pregunto si sudaba por las noches mucho,le comente q si,q si tenia padres diabeticos le comente q mi mama pero ella se controla con dietay ejercicio y el me dijo q era la novatada a la diabetes, y me receto 250 de metformina,yo tenia entendido q esa medicina es para bajar la glucosa y a mi me daba miedo tomarmela porque a mi siempre se me bajaba,me dijo q no q confiara,me la tome y si me senti mejor empece a comer un poco mas,pero en las mananas amanezco muy mareado si no como algo rapido 7:30 siento mareado y nauseas me mido el azucar y pues ya me aparece en 90,111,103..etc doctor mi pregunta es si soy o no soy diabetico,un doctor dice q es el higado graso y el otro dice q es diabetes ayudeme porfavor nunca me medi el azucar antes de q me diera ese como vertigo comprendo q si tenia un sobrepeso pesaba 89 ahora peso 76 mido 1.72 edad 44 le agradezco su comentario y q dios le de muchos muchos anios mas,gracias.soy de mexico
Hola Raúl.
Por el momento te aseguro que NINGUNA de las cifras de azúcar que mencionas son de diabético.son variaciones normales.Si una persona sana se midiese el azúcar, cada hora durante el día y la noche oscilara de 50 a 160 aproximadamente, tomando en cuenta las actividades diferentes y la ingestión de alimentos. Solo se dice que se es diabético cuando el azúcar se eleva por encima de150,en forma progresiva y se sostiene elevada en varias ocasiones y ya no retorna a lo normal. No veo que tu caso se así.
Tampoco veo ninguna cifra de azúcar menor de 50, que es cuandopuede haber síntomas por baja de azúcar, con menos de 50.
En general el azúcar solo baja peligrosamente cuando se toman medicamentos para bajar el azúcar,es decir por exceso en la dosis. No hay enfermedades que bajen el azúcar.
Eso de hígado graso, no es enfermedad y si no es enfermedad, pues no produce síntomas. Todos los que tienen exceso deceso pueden tener el hígado más grande de los normal porque la grasa se deposita en todo nuestro cuerpo.Basta bajar de peso y elhigado regresa a su tamaño original.
En conclusión: para mi ni eres diabético ni tienes enfermedad alguna en el hígado.Por lo tanto no eméritas tratamiento y si tomas metformin corres riesgo de bajón de azúcar y alguna caída peligrosa..
comentarle q en esta semana me hice la hemoglobina glucosilada y sali en 5.2 si esta promedia los dos o tres meses hacia atras pues creo yo q sale asi por las hipoglusemias q diariamente tenia el en mes de abril y pues en el mes de mayo y junio ya tomaba la metformina,bueno eso creo doctor sin ofender le estimo y agradezco el apoyo!!!soy del edo mex por lo volcanes saludos!!
Si revisas con calma nuevamente el tema de la hemoglobina glicosilada veras que no tiene importanciaporque TU NO ERES DIABETICOS, así que no te calientes la cabezazo ese dato.
Además, si tu azúcar es normal en este momento. Que importancia tiene saber como estaba cuando naciste o hace un año o hace un mes???? ninguna.
doctor podria dejar de tomar la metformina?si me dan esos bajones tan feos nuevamente? q podra sera doc q tengo q estar comiendo las 5 comidas sino me mareo ?tambien se me olvido comentarle q en el ultrasonido venian estas conclusiones:
rinon izquierdo con ligero aumento de tamano sec. a variante normal vs proceso inflamatorio o prediabetes o diabetes.
rinon, derecho,vesicula viliar,pancreas y bazo normales
prostata aumentada de tamano y ecotextura hipocoica heterogenea(prob hiperasia nodular prostatica benigna.
gracias nuevamente por su apoyo!!!!
Yo no veo nada de que preocuparse en el reporte de ultrasonido.
Disculpa Raul, por favor revisamos dos comentarios previos que te hice… te comento que no eres diabético y si no eres diabético, pues no necesitas medicamentos…
gracias doctor,es mu amable!!!
Con todo respeto para tu endocrinóloga, si fuese yo, con 92 de azúcar COMPLETAMENTE NORMAL, ni aunque me paguen tomo la metformin, he visto casos con hipoglicemia (bajones de azúcar) graves: una paciente se desmayó y se fracturó la cadera a otro lo tuve que derivar a un neurocirujano porque tuvo una hemorragia cerebral.
Pre, significa antes de, así: PREDIABETES, significa: ANTES DE la diabetes, es decir NO HAY DIABETES, noestas enferma.
Nada extraordinario significa que alguien me diga que estoy: PRE-MUERTO o PRE-ENFERMO.
Tu decides, si cumples las indicaciones de tu médico.
Hola doctor!!
La Endocrinologa me mandó hacer exámenes de glucosa y hemoglobina glicosilada, los resultados fueron:
Glucosa en ayunas: 92
Hemoglobina: 5.8
Me dice que soy prediabetica y me recetó metformina.
Me gustaría me diera su opinión por favor, porque tengo miedo tomar ése medicamento.
Aparte padezco Hipotiroidismo.
Muchas gracias por contestarme Doctor!!
No me la tomaré, solo voy a modificar mi alimentación y mi actividad física.
Que Dios lo bendiga!!
Buenas noches doctor tengo alrededor de 8 años tomando sitaglipina/ metformina 50/850 mi glicemia siempre amanecía sobre los 130 pero no hacía una dieta estricta ni ejercicios, un día empecé a hacer dieta estricta y a tomar ese medicamento en desayuno y cena me hicieron la glicosilada y m salió en 6,2 pero la glicemia m empezó a bajar por debajo de 90 la endocrino m dijo q tenía q seguir tomando el tratamiento e inclusive m puso 500 más de metformina al mediodía , pero aparte q m amanece súper baja tengo síntomas como de si la tuviera muy alta sed ganas de orinar visión borrosa , q está pasando conmigo? Q debo hacer?
Con todo respeto para tu médico, con 130 de azúcar no era necesario aumentar el tratamiento,130 es una cifra ideal, conviene una cifra un poco por encima del rango normal para prevenir bajones de azúcar (hipoglicemia).
Si bajó a 90, no puedes tener síntomas de hiperglicemia la sed y ganas de orinar son funciones normales ¿dónde vives? ¿clima caluroso? visión borrosa puede ser con glicemia alta o baja…
Puede que convenga que te quedes con ladosisque tenías con 130 de azúcar. es cifra segura, las molestias empiezancuando rebasa los 180 miligramos en sangre
Buenas tardes asisti por medicina general por sentir debilidad mucha resequedad en la boca hormigueo en en los pies y cuando me dan ganas de orinar no aguanto el orine . La doctora me mando hacer hemoglobina glucosilada me salio en 7.91 cuando lleve los resultados ella me refiere a un internista y el internista me dijo que debia hacerme la glicemia pre y pos pandrial .la pre me salio en 72 y la pos me salio 59 . De verdad no se que hacer mi familia paterna es diabetica . Por favor que me sugiere usted . Gracias .
Las cifras que mencionas de azúcar son normales. Así que por el momento no eres diabética y no debes preocuparte por la hemoglobina glicosilada, sino por las cifras de azúcar.
Dr. tengo 77 años y soy una persona sana. Hasta ahora controlaba mi nivel de azucar en ayunas con ejercicio y dieta pero ultimamente puede variar entre 139, 155, volver a 130 luego 147 etc . Lo más alto que tuve una vez fue en laboratorio 161 . Muchas veces en el dedo me da 129 0 130 depende. La hemoglobina glicosilada que me la estuve midiendo todo el año cada tres meses entre 6.1 y 6.3 Es imprescindible que tome metmorfina?
A los 77 años no veo motivo para preocuparte por esas cifras en tanto no rebasen los 180 miligramos y se mantenga elevada. Con menos de 180 NO HAY SINTOMAS NOCIVOS CLINICAMENTE.
Los parámetros clínicos, es decir, in vivo, son más amplios que los de in vitro, del laboratorio.
Si tomas metformin corres el riesgo de un bajo brusco, mucho más peligroso que digamos los 155 de azúcar.
Para mi aún no eres diabético que amerite tratamiento, solo vigilancia y basta medir el azúcar. dato esencial e insustituible para diagnosticar diabetes y decidir tratamiento.
Yo no utilizo la hemoglobina glicosilada ni para diagnosticar la enfermedad, mucho menos para decidir tratamiento, porque su cifra solo sugiere MUY INEXACTAMENTE que tu azúcar ESTUVO elevada en los dos mese previos. ¿Para que te sirve saber que tu ajuar estuvo alta el día de ayer o hace un mes, si hoy está normal.
Medir el azúcar cuesta unos 50 pesos, medir la hemoglobina glicosilda te puede costar hasta 400 pesos. Buen negocio para médicos y laboratorio.
En tu caso yo recomendaría vigilar el azúcar en ayunas cada 3-4 meses o medirla si aparecen síntomas sugestivos de azúcar alta: baja de peso, mucha sed, mucha orina y estos datos aparecen cuando el azúcar rebasa los 180 miligramos sangre.
Si quieres saber si tiene más de 180 miligramos de azúcar en sangre, coloca orina donde circulan hormigas si se juntan muchas de ellas, tu azúcar es mayor de 180, si no se juntan esas hormigas, tu azúcar es menor de 180. Esta prueba es más barata y divertida y segura, que ir al laboratorio a en ayunas a que te pinchen el brazo. Muchos de mis pacientes han confirmado esta recomendación. No falla.
Doctor, buenas tardes, tengo 41 años de edad, al hacerme análisis de rutina advertí que la glucosa salio en 153 miligramos, no tengo síntomas propios de la enfermedad como mucha sed, cansancio, orina frecuente etc, Acudí al doctor y me dijo que era diabetico y me receto metformina 10mg/1000mg, glimetal 850mg c/24hrs y orlistat 120mg despues de cada comida. La pregunta es, con esa cantidad puede considerarse que soy diabetico.
NO, NO…si es la primera vez, que sale esa cifra NO define que eres diabético porque 153 todavía NO provoca síntomas de mucha sed y mucha orina, estos se presentan cuando el azúcar se eleva por encima de 180..
Se debe vigilar si continua elevada o si continua elevando a más de 180 o si retorna a lo normal, puede ser una FALSA POSITIVA.
Si tomas la medicina puedes tener un bajón brusco peligroso con sudoración fría, desguanzo, desmayo y caída peligrosa..
Buenas tardes. Por favor tengo una pregunta. En una analitica de rutina me salió la glucosa 140 y la hemoglobina glicolisada 7,6 me diagnosticaron diabetes hace 11 meses y me recetaron metformina 2 pastillas al día y me sentya muy mal la glucosa me salió en ayunas varias veces de 93 hasta 111 y postprandial 2 horas de 90 hasta 120 varias veces y ahora estoy tomando media pastillas de metformina y la glucosa está igual .Tengo diabetes o esta bien controlada.
Con el resultado de 140 si es por primera vez, yo NO CERTIFICO DIABETES, yo habría repetido el estudio SIN PRESCRIBIR MEDICAMENTO, e para verificar si de 140 retornaba a lo normal o se mantenía y seguía elevándose.
Lo puedes hacer, si las cifras estas normales actualmente retira el medicamento y verifica si el azúcar en ayunas se eleva…
Es tu cuerpo el que va a decir si eres o no diabética.
Confío más en la medición seriada del azúcar en ayunas, que en la hemoglobina glicosilada.
Buen día Llego 9 meses realizandomre el examen de Hemoglobina glicolisada debido a una crisis de ansiedad y stress y los resultados han sido el primero 8,1% me recetaron metformina por 3 meses y luego me volví a realozar el examen y el resultado fue 6,2% y me dijeron que dejara de tomar el medicamento ya que tenía un mes sin cosumirlo al momento de la toma de muestra y está semana me volvía realizar la prueva de seguimiento y el resultado fue 6,9% y el promedio estimado de Glimesia en los últimos 90 a 120 días es de 151.3 mg/dl… Es significa que soy prediabetico o diabetico?
Disculpa pero yo indico tratamiento solo cuando la cifra de glucemia se mantiene elevada y continua elevando en tres o cuatro mediciones, con 150 YONO indico medicamento, amenos que se aproxime o rebase los 180 y se mantenga elevada.
No utilizo la hemoglobina glicosilada, sigue siendo esencia la cifra de azúcar.
Hola dr. Anteriormente estuve tomando un tratamiento ginecólogico de nombre «Diane» el cual tuve que suspender porque me hacía sentir muy mal, precisamente era tanto lo mal que me hacía sentir que decidí hacerme estudios generales entre los cuales la azúcar salió elevada en 150 en ayuno, suspendí de inmediato el medicamento ya que leyendo un poco más vi que todos los efectos secundarios los estaba presentando, dentro de ellos leí que el medicamento causaba que el azúcar se elevará, al día siguiente me elabore una emoglobina glicosilada y salió elevada en 6.9 lo cual según los valores determina que tengo diabetes, actualmente me checo mi insulina postprandial y en ayuno y los niveles están en el rango normal de una persona sin diabetes pero que podría tener prediabetes.
La verdad tengo miedo de ser diabetica,he leído un poco y hasta el momento no presentó ningún síntoma referente a la diabetes. No se si usted podría asesorarme ,muchas gracias.
Yo recomendaria solo vigilar y verificar si el azúcar continúa elevándose.. Repite el estudio de azúcar en ayunaseis vuelve a lo normal no hay problema y mientras se mantenga en menos de 180 no da molestias y yo indicaría tratamiento si se mantiene elevada y si sigue subiendo de 150 y se mantiene elevada.
Yo no utilizo la hemoglobina glicosiladacomo criterio para diagnosticar diabetes, sigue siendo elazucar en sangre el pivote esencia.
Muchas gracias Dr. Ayer me la cheque postprandial y estaba en 97, mi última comida fue a las 4pm, y hoy en ayuno esta en 91, de todos modos mi gineco me mando hacer varios estudios y dentro de ellos están los de glucosa! Esperare resultados y ya le cuento como me va! Muchas gracias 🙋🏻♀️😊
Buenastardes doctor
Tengo 47 años y me etiquetaron de «prediabética» por tener la glucosa en ayunas de 113 mg hace 4 meses y 103 mg hace un mes. Mi hemoglobina gliclosilada fue 5.01% hace un mes. No me medicaron. Este diagnóstico de «prediabetes» me ha tenido muy angustiada pues antes, nunca mis glucosas en ayunas rebasaron los 85 mg. Soy delgada y en mi familia no hay antecedentes de diabetes. Actualmente tengo la visión borrosa y entumecimiento y picazón constante en las manos y los pies. Cree usted que esos síntomas se deben al azúcar alta? Con qué frecuencia me sugiere chequear el azúcar en la sangre? Gracias de antemano por su respuesta
Con los datos que proporcionas no se justifica diagnóstico alguno de enfermedad del azúcar. Para mí tú NO eres diabética.
Para que el azúcar provoque molestias ha de rebasar los 10 miligramos. Antes de esa cifra no provoca molestias agudas.
las molestias de la piel no tienen relación con al azúcar.
Con esas cifras de azúcar para mi tu NO ERES DIABETICA, están dentro de lo normal, 113 rebasa ligeramente lo normal máximo de 110, pero clínicamente el rango es un poco más amplio. Yo no veo motivara que te preocupes.Obviamente no necesitas medicamento.
La diabetes se diagnóstica si el azúcar se eleva en forma continua y sostenida por encima de 140-150-170.
Tampoco veo motivo para medirte el azúcar nuevamente.
Lo de prediabete,no concuerdo con ese término, PRE significa antes de….prediabetes significa antes de la diabetes y si estas antes de la diabetes: pues NO HAY DIABETES.
Estimado doctor Espinosa
Muchas gracias por sus comentarios, me quedo mucho más tranquila.
Doctor buenas tardes mi mamá es diabetica y toma la metformina 850 y la enalapril de 10 miligramos hace casi 7 años de tratamiento. La doctora le envió para tomarlo dos veces al dia ( controlar la diabetes), dos meses atrás salió su resultado 155 mg y hace una semana le tomaron el examen de sangre para saber su resultado y salió 167.70 mgldl y la hemoglobina glicosilada 9.01% me han enviado que vaya al endocrinólogo para saber el motivo e poque se ha elevado la hemoglobina, doctor de acuerdo a su experiencia es malo doctor. Favor sus comentarios.
buenos dias doctor
Tengo una pregunta. Usted menciona que el nivel de azúcar en ayunas es lo que se utiliza para determinar la existencia de diabetes. Pero qué pasa si la glicemia basal está dentro del rango normal (70 a 99 mg.) y la glucosa postprandial luego de 2 horas sale valores altos (como 200 o más )?
Para fines prácticos para el paciente, yo no veo ningún problema si la cifra de azúcar en ayunas es normal, pues no hay indicios de diabetes clínica para indicar tratamiento alguno. Y si la glucemia postprandiales de 200 o más podría ser una falsa positiva por diferentes factores técnicos al medir el azúcar o variaciones en relación a la cantidad de alimentos ingeridos, a el estado de ansiedad que puede elevar las cifras de azúcar.Obviamente si el azúcar en ayunas es normal, NO NECESITAS tratamiento alguno sino vigilar la evolución del azúcar en ayunas, como en cualquier persona sana.
Los medicamentos están indicados solo si el azúcar en ayunas tiende a elevarse y mantenerse elevada en forma persistente por encima de 150..
Si el azúcar en ayunas es normal y elevada la postprandial, no ameritan medicamento y si te lo prescriben, te pueden provocar baja de azúcar más peligrosa porque te puedes desmayar caerte y hasta fracturarte. Más claro:lacifra de azúcar postprandial no es definitiva para prescribir tratamiento.
Solo ayuda a los médicos para fines académicos
Su respuesta es muy clara doctor Espinosa. Se le agradece!
Estimado Doctor
Disculpe que le consulte nuevamente. Mi caso era sobre una glucosa alterada en ayunas (113 mg y en otra ocasión 103mg). Un endocrinólogo me dijo que me haga un examen de microalbuminuria para ver si estoy perdiendo glucosa por el riñón. ¿Será que partir de unos 110 mg. de glucosa nuestro organismo ya empieza a sufrir los efectos del azúcar en exceso? Como daño renal, daños al corazón, daños en los ojos, neuropatía etc? Gracias de antemano
Estimado Doctor
Disculpe le consulto nuevamente. Mi caso era sobre una glucosa alterada en ayunas (113 mg y en otra ocasión 103mg). Un endocrinólogo me dijo que me haga un examen de microalbuminuria para ver si estoy perdiendo glucosa por el riñón. ¿Será que partir de unos 110 mg. de glucosa nuestro organismo ya empieza a sufrir los efectos del azúcar en exceso? Como daño renal, daños al corazón, daños en los ojos, neuropatía etc? Gracias de antemano
Doctor buenas tardes mi mamá es diabetica y toma la metformina 850 y la enalapril de 10 miligramos hace casi 7 años de tratamiento. La doctora le envió para tomarlo dos veces al dia ( controlar la diabetes), dos meses atrás salió su resultado 155 mg y hace una semana le tomaron el examen de sangre para saber su resultado y salió 167.70 mgldl y la hemoglobina glicosilada 9.01% me han enviado que vaya al endocrinólogo para saber el motivo e poque se ha elevado la hemoglobina, doctor de acuerdo a su experiencia es malo doctor. Favor sus comentarios.
Para mi la cifra de 155 de azúcar en tratamiento con medicamentos me parece ideal porque no causa ninguna molestia directamente, pero si continúa elevando es necesario aumentar mínimamente la dosis del medicamento que estas tomando para el azúcar.
Personalmente yo me baso más en mantener el control del azúcar y no en la hemoglobina glicosilada, la cual solo sugiere que estuvo elevada en lodos meses previos.
Concéntrate en mantener normales los niveles de azúcar y con ello la hemoglobina glicosilada se normalizará. Yo no envío a mis pacientes con el endocrinólogo por este motivo. No me preocupa lo de la hemoglobina glicosilada, sino la cifra de azúcar, que es la causa directa de las molestias que se sienten con la diabetes.
Buenas tardes Doctor:
Disculpe la molestia, soy de México de 50 años y casi siempre he sido deportista pero por la pandemia estoy un poco encerrado, mi caso es que por una infección de las manos me hice unos estudios hace dos meses me salió 110 de glucosa y 6.9 de hemoglobina glucosilada; me recetaron metformina de 500 y estar a dieta con nutriólogo y hacer ejercicio y tomar mucha agua y ya he bajado de 102.5 kilos a 90 y actualmente otra vez me hice los estudios y me salió 106 de glucosa y 6.0 de hemoglobina glucosilada. Todavía no voy a revisión pero me dijeron que si se me normalizan los resultados ya me olvidaría del problema. Pero tengo todavía el problema en las manos que de repente las tengo bien y luego siento un poco de picazón en los dedos y casi enseguida se me abre la piel como cortaditas y me tardan en cerrar. Me puede orientar de favor que es lo que tengo y si dejo de tomar el medicamento puedo mantenerme bien con ejercicio y dieta? Le voy a agradecer bastante sus recomendaciones. Y muchas gracias.
Con todo respeto:con esas cifras de azúcar NORMALES CLINICAMENTE,no te provocan ningún daño, en consecuencia yo no veo la necesidad de que tomes medicamento alguno. Con la metformin si es original puede provocar un «bajón» peligroso del azúcar, mucho más peligroso que las cifras de azúcar normales que tu tienes.
Lo de la piel no tiene ninguna relación con el azúcar. Pudiera ser por neurodermatitis, reacción nerviosa por ansiedad en la piel.
Muchas gracias Dr. Ignacio, de hecho he estado tomando la metformina económica. Usted me podría orientar sobre la neurodermatitis? Si soy nervioso pero no tanto y no le mencioné que fumo como 8 cigarros diarios pero no tomo alcohol. Le agradezco su atención. Que Dios le siga bendiciendo.
La neurodermatitis es una sección de la piel ante los estados de ansiedad puede haber comezón sin causa aparente, ronchas pequeñas o grandes como urticaria, o hasta edema por zonas (edema angioneurótico) la característica es que estas lesiones aparecen y desaparecen espontáneamente con o sin medicamentos calmantes y tienen relación con estados agudos de ansiedad, preocupaciones, berrinches…si estas tomando metformina económica es como si no tomaras nada, así que si tu azúcar es normal, no es por el medicamento.
Doctor Espinosa. Tengo 45 años, en la glucosa en ayunas salió 102.60 y el medico me dijo que por encima de 100 mg. el riesgo de desarrollar diabetes es muy alto. Eso me asustó mucho. Según leí la OMS indica que hasta 110 mg de glucosa es normal pero segun la ADA el limite es 100 mg. La cifra del laboratorio dice normal hasta 100. Porqué hay esos criterios diferentes? Para usted cúal seria el limite de lo normal ? Gracias desde ya.P
Los criterios de la ADA la OMS o cualquier otra organización médica, son de protocolo, son guías para que nosotros los médicos tomemos decisiones clínicas entre médico y enfermo.El criterio clínico es más elástico que los protocolos preestablecidos. Además, el juicio clínico o sentido común sugiere ajustar LAS GUIAS CLINICAS al PACIENTE y no ajustar el PACIENTE a las GUIAS CLINICAS.
Visto así, las cifras que tu mencionas son CLINICAMENTE NORMALES y no hay sustento para aterrorizarte porque puedas desarrollar diabetes la cual se diagnostica si las cifras de azúcar se elevan progresivamente y en forma sostenida en varias mediciones, es decir «un seguimiento», sin importar los criterios de la OMS la ADA o cualquier otra guía. Es cada enfermo con la evolución de la cifra de azúcar el que nos dice si una persona es diabética o no. Nosotros como médicos debemos interpretar juiciosamente lo que nos dice la evolución de las cifras de azúcar, no una cifra aislada.P
Buenas tardes doctor. Ayúdeme por favor. Tengo 45 años, en un resultado de glucosa en ayunas me salío 116 mg. repetí luego de 3 meses y salió 102.60 mg. El médico me dijo que estoy en alto riesgo de desarrollar diabetes pues los valores superiores a 100 mg hasta 125 mg ya no son normales aun si no es aun diabetes. Eso me asustó mucho. Me mandó dieta y ejercicio a pesar de que tengo peso normal. Doctor, ¿en su experiencia que ha visto a tantos pacientes, dígame si la mayoría de ellos con valores de glucosa de entre 100 y 125 mg. desarrollaron diabetes? Le agradezco desde ya. P
En realidad con esas cifras de azúcar yo no veo ningún problema para que te preocupes. Creo que es exagerada la opinión que recibiste. El criterio principal para diagnosticar diabetes es que las cifras de azúcar se eleven progresivamente en tres o más mediciones por encima de lo normal y que se mantengan elevadas.
En casos de pacientes como lo que tu mencionas, yo les digo que NO TIENEN DIABETES, que hagan su vida normal que EL RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES es igual que para cualquier persona sana.P
Doctor muchisimas gracias por su opinión. Le cuento que estaba deprimida pero ya con lo que usted dice me siento muchisimo mejor. Que Dios le bendiga y gracias por la valiosa orientación que nos proporciona.P
Buenas tardes, mi caso es el siguiente…nunca he sufrido de azucar, pero hace dos meses me diagnosticaron diabetes tipi 2 porque tenia la glucosa en 400, y la glicosilada en 11, me recetaron metformina de 850 en el almuerzo y la cena,llevo 25 dias tomandola, pero hace una semana atras me toco dejar a una dosis porque me ha llegado a bajar hasta 68 y eso me preocupa, me hice la glicosilada y me ha bajado a 9.70 , con el fin de eliminar la medicacion y tratar solo con dieta y ejercicio, porque la verdad llega la noche antes de acostarme y me ha llegado a 70, le como alguna fruta y sube a 110 y al levantarme me levanto con 85 o 90 en ayunas, que me recomeidna.p
Primero: Lamentablemente no mencionas qué síntomas tenías cuando te encontraron 400 (normal hasta 110) de azúcar y 11 de hemoglobina glicosilada, es decir, cómo te sentías tú. Con esa cifra de azúcar se espera que tengas: mucha sed, mucha orina, baja de peso y desguanzamiento generalizado. Estos datos, confirmarían que tienes diabetes BIEN DEFINIDA, es decir, indudable. Estos síntomas aparecen por encima de 180 o 200 miligramos de azúcar en sangre. Veo con frecuencia casos clínicos con 300 o 400 de azúcar, sín sintomas, que al repetir el estudio en el mismo día, o unas 24 horas después se normaliza sin tratamiento, es decir, son los casos falsos positivos que debemos tomar en cuenta.
Segundo: en seguida me proporcionas varias cifras de azúcar ya con variaciones normales: 68, 70, 110, 110, 85, 90, pero con tendencia a la baja, tomando metformina de 850 mg y con 9.7% (normal de 5% a 6%) de hemoglobina glicosilada. Nunca mencionas si tu te sientes igual, peor o mejor con ese tratamiento, solo me proporcionas datos de laboratorio y son más importantes los datos del enfermo. Debemos tratar personas no datos de laboratorio nada más. Los síntomas de la baja de azúcar (hipoglicemia), en general, son bruscos, en unos segundos, se presentan con menos de 50 miligramos azúcar en sangre: sudoración fría y brusca sin hacer ejercicio, palidez de tegumentos, sensación de desmayo y pérdida del conocimiento que pueden ser pasajeros. Y los síntomas hacia arriba, hiperglicemia, se presentan por encima de 180 miligramos en sangre y aparecen lentamente, en varios días: mucha orina, mucha sed, decaimiento progresivo, baja de peso.
Tercero: Es esencial tomar en cuenta la calidad del medicamento para interpretar el resultado del tratamiento: si la metformina que tomas es genérica, de unos 50 pesos por caja, no garantiza que contenga los 850 miligramos con calidad y efectividad porque la original tiene un costo de unos 400 pesos.
Cuarto: Por lo anterior, supongamos que tuviste síntomas típicos de diabetes definida, los resultados de azúcar normal actuales, sugieren que tu diabetes ya se controló, y es correcto disminuir progresivamente la dosis del medicamento e incluso se puede retirar si con la dosis mínima de media tableta el azúcar se mantiene controlada y de esa forma verificar que dosis y por cuanto tiempo necesitas el medicamento y esto solo se puede verificar haciendo un seguimiento clínico y de laboratorio.
Quinto: suponiendo que no hayas tenido síntomas típicos o definitivos de diabetes cuando te encontraron 400 de azúcar, puedo especular que: o no tienes diabetes, o que esa cifra de azúcar era menor de 180, con lo que no hay síntomas y que la metformina es de muy baja calidad y no te ha provocado una baja peligrosa de azúcar. Por esto reitero: son esenciales la información de la presencia o ausencia de sintomas clínicos para enjuiciar y aclarar razonablemente tu confusión, asi como verificar la calidad de la metformina.
Sexto: por otra parte, si tu hemoglobina actual es de 9.7%, tal como apuntas, este parámetro solo sugiere que en semanas previas tu azúcar estaba alrededor de unos 250 miligramos, pero si esa cifra elevada de hemoglobina glicosilada coincide con una cifra normal de azúcar actual de 90, 100 o 110, ¿para que te sirve saber que tu azúcar estuvo elevada hace un mes si en este momento ya está normal?. Y ten cuidado: no te vayas a encontrar con algún colega que te aumente la dosis del medicamento del azúcar (metformina) para bajar la hemoglobina glicosilada, porque corres el riesgo de un bajón peligroso y hasta mortal de tu azúcar que esta normal. Lo digo porque lo he visto, no una, sino varias veces.
Comenta lo anterior con tu médico.p
Si doctor disculpe,si señor estuve con mucha sed y mucha micción de noche, pero ese síntoma se me mejoró a la semana de mejorar la alimentación, actualmente me siento súper bien, más enérgico y ya no orino sino solo al levantarme,ayer no tome medicamentos y hoy tampoco, amanecí con glucosa en 93 y ahora antes de acostarme me la tome y estaba en 99.p
Bien. Con estos datos, con mas claridad, esos síntomas de mucha sed, mucha orina y el azúcar alta en sangre, se confirma que tienes diabetes definida. Y puesto que apenas empieza tu enfermedad, fue relativamente fácil su control, con buena respuesta a los cambios de hábito y al medicamento el cual, creo que no debes ya de ingerirlo porque tus cifras de azúcar se han controlado.
En general, en los adultos cuando empieza la diabetes durante algunos años se puede controlar manteniendo el peso ideal, haciendo ejercicio y cuidando la alimentación sin que la dieta sea muy estricta, pues en realidad un diabético debe comer igual que una persona sana, yo a breves de los años de atender diabéticos, me helado cuenta que un diabético y una persona sin diabetes requieren los mismos nutrientes (calidad de la alimentación) y las mismas calorías diarias (cantidad de la alimentación) y lo anterior es variable de acuerdo con el metabolismo de cada persona y si hace o no ejercicio.
Si tu azúcar se mantiene normal sin medicamento, ya no te la midas tan frecuente, de vez en cuando..Estar midiendo el azúcar todos los días estando en cifras normales,enfermaemocionalmente, a la persona diabética y a a familia. Ten cuidado.p
La hemoglobina me dice el médico que está muy alta, en realidad la glucosa se ne mejoró cuando modifique la alimentación y empecé a hacer ejercicios, y cuando deje de pensar en que era diabético, el estrés y la pensadera me tenía full bajo de ánimo. La marca de la metformina es MK FABRICADO POR TECNOQUIMICA DICE USO INSTITUCIONAL.p
¿¿¿¿Podrías informarme de donde eres??? los medicamentos genéricos pueden ser diferentes en calidad de país a país. No me suena el laboratorio para México.
Ya te comente mi punto de vista sobre la hemoglobina glicosilada. Yo no la uso como parámetro para vigilar a un diabético. Cuesta 5 o 6 veces más que medir solo el azúcar y no veo ninguna ventaja en cuanto a su costo.p
Por último doctor, lo que entiendo es que mi hemoglobina va a ir bajando a medida que mantenga nivelado mu glucosa y mi cuerpo elimine el exceso de azucar acumulado en mi organismo, producto de un mal manejo que he tenido en mi alimentación y sedentarismo.p
Insisto. Si tu azúcar se mantiene en cifras normales, yo no veo porque preocuparse con lo de la hemoglobina glicosilada, debes centrar tu atención en los síntomas clínicos y en el azúcar. La hemoglobina depende del control del azúcar..p
Doctor podría regalarme los valores en ayunas, dos horas después de comer y antes de dormir de una persona con diabetes y una sin diabetes , es para tener más claro
Buenas Doc….podría regalarme los valores en diabeticos y no diabeticos
Glucosa en ayunas
2 horas después de comer
Y antes de dormir
Le agradezco
No se de donde eres, pero el rango de cifras de azúcar en ayunas puedes verificarlas en los reportes de laboratorio cuando te miden el azúcar. En general se ha establecido que oscilan de 60 a 110 miligramos dependiendo del laboratorio.
Por lo que se refiere a la cifra de azúcar 2 horas después de comer o antes de dormir…no esta establecido ni se puede establecer cuanto es lo normal ni tiene mucha importancia porque depende de varios factores como la cantidad de calorías que has ingerido antes de esas dos mediciones, y es muy difícil de calcular la cantidad de esas calorías. En otras palabras, las cifra de azúcar después de comer o antes de dormir, para mi no ayudan a vigilar la evolución y el tratamiento de un diabético. Incluso pueden confundir a los enfermos porque son cifras muy variables. Yo no indico esas mediciones a los diabéticos, me basta con la medición en ayunas.
Buenas doctor, después de dos meses y medio volví a hacerme la gluocislada ,llevo un mes sin medicamentos y gracias a Dios mis glucisa en ayunas no sobrepasan los 95 y mi glucosilada llego a 5.7, por lo leído estoy bien?….tengo 29 años, yo le expuse mu caso antes, glucosa en 300, orina y toma de agua frecuente y bajada de peso, gluocsilada en 11,mi pregunta es, mi hijo cumple en noviembre deseo tomar alcohol pues es su primer año, usted me aconseja hacerlo? Ya que mis resultados han mejorado, y que consejo me daría, le agradezco
Buenas doctor, yo le platiqué mi caso ayuna en 300 glic9silada en 11, mucha orina y sed, y baja de peso….Hoy dos meses después sin medicación glucosa en ayuna por debajo de 100, y glicosilada en 5.7 , mejoras en sintomas, mi pregunta es la siguiente, tengo 29 años mi bebé cumple su primer añito en octubre, cree prudente poe3r tomar alcohol, que pautas o consejos puede darme… se lo agradecería
Buenas doctor…me podría ayudar aclarando me la diferencia entre síndrome metabólico y diabetes?p.
Síndrome significa un conjunto de datos clínicos (signos y síntomas), por ejemplo: temperatura mayor de 37.5 grados, dolores musculares generalizados, escalofríos, sudación profusa forman un SINDROME FEBRIL, con muchas causas.El síndrome metabólico es un grupo de trastornos que se presentan al mismo tiempo y aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2. Estos trastornos incluyen aumento de la presión arterial, niveles altos de azúcar en sangre, es decir diabetes; exceso de grasa corporal alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol o triglicéridos.
En realidad este conjunto de trastornos son los llamados factores de riesgo para arterioesclerosis, es decir la inevitable e irreversible obstrucción lenta y progresiva de todas las arterias corporales y es un proceso que va de la mano con el paso del tiempo y tan natural como la vida. Esa obstrucción natural lenta y progresiva tiene velocidad variable dependiendo de la carga genética para desarrollar la obstrucción y lo que actualmente se denomina como síndrome metabólico en realidad se trata de los viejos y conocidísimos factores de riesgo para acelerar la obstrucción de las arterias (arterioesclerosis): presión alta, azúcar alta (diabetes), colesterol y triglicéridos elevados y obesidad. Riesgo significa que puede suceder o no la aceleración de la obstrucción de las arterias, lo que reitero, depende más de la carga genética para desarrollar arterioesclerosis. Te pondré un ejemplo: tengo un tío de 90 años de edad diabético desde hace 30 años, su esposa de 85 años de edad es muy obesa y uno de sus hijos murió de 42 años sin diabetes, sin obesidad, sin hipertensión arterial y sin elevación de colesterol o triglicéridos, es decir, sin el llamado y temido síndrome metabólico. La causa de la muerte fue por arterioesclerosis en las coronarias que le provocó un infarto cardíaco fulminante. Posible explicación de estos sucesos: la carga genética para desarrollar arterioesclerosis, o sea para envejecimiento de las arterias, es diferente en cada persona. Finalmente la diabetes forma parte del llamado síndrome metabólico. La diabetes por si misma es una alteración metabólica de carbohidratos (azúcar) grasas (colesterol y triglicéridos) y proteínas, la obesidad es otra alteración metabólica de carbohidratos, grasas y proteínas, colesterol y triglicéridos elevados es otra alteración metabólica.
Por lo comentado anteriormente, el nombre de SINDROME METABOLICO, desde mi punto de vista solo sirve para confundir, provocar terror y aumentar el costo de la atención médica, empeorando la calidad de vida de personas en realidad sanas y también es cierto, conocerlo mejora la calidad de vida económica del gremio médico. Espero no haber empeorado confusión.Si es así infórmame al respecto.p.
Mi trigliceridos estan en 43 y el colesterol en 110., aclaro que durante esos dos mdses previos a que me diagnosticaran , fallecio mi padre, estaban despidiendo mucho personal en la empresa donde trabajo, un dia antes del estudio tenia a mi bebe en urgencias porque se me habia caido, y ese dia mi ultima comida fue a las 10:30 pm y bastante pesada, el estudio me lo realice a las 6 am.p
No veo problema con tus triglicéridos. Lo que si es cierto es que el estrés físico o emocional agudizado, puede ser el gatillo que dispara la diabetes. No la causa, sino el factor desencadenante o detonante. Y también es cierto que controlando el estrés se controla mejor el azúcar y que uno de los factores de descontrol también es la agudización del estrés. Más claro: el entorno laboral, familiar, social y emocional influye en el buen o mal control de la diabetes.p
Gracias doctor por sacarme de dudas, he mantenido mi glucosa estable, pero no logro subir de peso, estoy en media pastilla de metformina, tengo una dieta baja a comparación a lo que estoy acostumbrado a comer, debo subir mis cantidades de comida o debo suspender la medicación?
Usted que me sugiere
Buenos días de antemano le agradezco por su respuesta. Mi caso tiene que ver con mi padre una persona de 83 años y con múltiples diagnósticos entre ellos diabetes y el último examen de hemoglobina glucocilada el resultado fue de 21.14 es eso posible si sus niveles de azúcar están controlados?p
Si el azúcar esta controlada, no hay motivo para preocuparse por ese resultado de hemoglobina glicosilada, sea falso o verdadero, las decisiones para modificar el tratamiento es con base en la cifra de azúcar, no de la hemoglobina glicosilada.p
Buenas tardes dr. No soy diabética. Me realizó controles anuales. El año pasado la glucosa en ayunas me dió 90. Este año, a 12 meses del último estudio, la glucosa en ayunas me dió 95 y la hemoglobina glicoselada 5.1. es normal que la glucosa haya subido 5 puntos? Es para preocuparme? Mis triglicéridos están en 75 y mí colesterol en 188. 67 el bueno y 103 el malo.
Leí que valores de glucosa entre 95 y 99 tienen más probabilidades de generar diabetes tipo 2. Hay algún motivo para preocuparme en cuanto a la diabetes?
Muchísimas gracias. p
Por el momento, absolutamente, no eres diabético. No tienes porque preocuparte por esas variaciones normales de tu azúcar.
Te comento esto: me hice unos estudios generales de laboratorio cuando cumpli 60 años:normales, me hice los siguientes 15 años después cuando cumplí 75, el pasado año en pleno COVID, y me los hice porque sufrí un cuadro de fiebre tifoidea de 15 días. Solo salieron alteradas las reacciones febriles, lo demás estaba normal.
¿Porqué no me había hecho estudios? porque no había tenido ningún síntoma de enfermedad alguna que amritara solicitar estudio alguno: catarros de temporada… diarreas eleves agudas de temporada…problemas frecuentes que se resuelven espontáneamente la mayoría de las veces sin medicamentos.
En general los estudios solicitados a personas sanas, casi siempre resultan normales, rara vez se descubre alguna enfermedad, incluso de las más frecuentes como la diabetes.p
Buenas tardes doctor. Quería saber si en personas sanas, sin diabetes, la glucosa en ayunas puede elevarse por estrés emocional?
Le pregunto porque en una analitica me salió 103 y la noche anterior al estudio estuve tremendamente angustiada y casi no dormí. Repetí la analítica 2 meses mas tarde y salió 93, la noche anterior estuve tranquila. Pudo la angustia haber elevado mi nivel de glucosa a 103? Nunca antes tuve un nivel así de alto. Antes Siempre estuve por debajo de 85 mg en ayunas. Gracias y saludos
Debes revisar los parámetros normales que especifica cada laboratorio, en general y en promedio el azúcar en ayunas oscila de 60 a 110, así que cualquier cifra de 60 a 110, en cualquier momento, en cualquier persona y en cualquier lugar, son variaciones normales.
Con esta información, verás que 85, 93, 103 están dentro de ese rango: normal. Esto es en cuanto a los parámetros de laboratorio.
Pero, los parámetros clínicos en vivo, es decir en cada persona esas cifras son más amplias y si a ti o cualquier persona le midieran el azúcar 24 veces por ejemplo cada hora en 24 horas (día y noche),las cifras oscilarían de unos 50 miligramos a 150 o 160, dependiendo del estado metabólico diferente o variable en que se encuentra nuestro cuerpo cada hora, dependiendo esas variaciones NORMALES de la actividad física o mental, el estado de hidratación, la cantidad de calorías que se ingieren en las tres comidas principales y durante todo el día.
Por lo anterior la clave para interpretar resultados y definir si son anormales, es un «seguimiento» del comportamiento de varias cifras y verificar si de 85, 93, 103, 140, 150, 180, es decir si se van elevando en forma progresiva y sostenida sin retornar a lo normal. Es en esta forma, lá más confiable, para verifica si una persona es diabética. Varias cifras elevándose en forma progresiva sin retornar a lo normal.
buenos dias doctor Ignacio. Podría por favor aclararme 2 dudas que tengo sobre glucosa? 1) En personas sanas (no diabetica) puede el estrés emocional y angustia influir el resultado de una analítica en un incremento de la glucosa en ayunas? 2) tomar una copa de alcohol (coctel) en el almuerzo puede influir en los resultados de una analítica al día siguiente en la glucosa en ayunas?
En respuesta a tus dos preguntas:
A tu primera pregunta, la respuesta es SI. Tanto en personas sanas como diabéticas podría alterarse el resultado elevando levemente el resultado del azúcar. Si la elevación es en personas sanas, todavía sin diabetes, esas elevaciones NO tienen ninguna repercusión clínica y solo se debe vigilar si posteriormente sigue elevándose o retorna a lo normal. Pero, en personas ya diabéticas definidas, el estrés emocional crónico, es decir cotidiano es un factor que impide un buen control y estable normal de la cifras de azúcar. Los diabéticos con estrés continuo son INESTABLES en sus cifras de azúcar (igual que su estado de ánimo inestable) y se dificulta establecer una dosis estable o fija de tabletas o insulina para control del azúcar.
Tu segunda pregunta, la respuesta es NO. El contenido de alcohol de una copa (unos 45 mililitros) de un destilado con 38 grados de alcohol, se metaboliza por el hígado aproximadamente en una hora, al final de ese lapso, ya no hay alcohol en la sangre. lo anterior equivale a una cerveza de unos 300 mililitros con 6 grados de alcohol, o a unos 120 mililitros de un vino blanco o tinto con unos 12 godos de alcohol.
Por lo anterior, una copa de alcohol en la mañana o cualquier hora del día o de la noche, no altera por sí sola, la cifra de azúcar ni en ayunas, incluso ni poco después de haber sido ingerida. La alteración del azúcar tiene más relación con una combinación de varios factores: con el grado de deficiencia de insulina de un diabético y con EXCESO del total de calorías ingeridas en 24 horas, en relación con la dosis de medicamento o de insulina, y con el consumo de calorías diarias en relación a vida sedentaria o con ejercicio.
doctor muchas gracias por despejar las dudas que tenía!
Dr. Buenos días. He sido diagnosticada como diabética, hace unos años. Hoy he tenido resultados de mi examen de hemoglibina glicosilada y me dio 7.0 y glucosa 132. He estado cero azúcar durante 5 meses, porque antes, en algunas ocasiones tomaba azúcar por diferentes motivos, pero ahora son 5 meses sin azúcar añadida en todo. Me siento bien, mis trigliceridos están en 132; colesterol total 159; Colesterol HDL 50, LDL 83, VDL 26. Tomo metformina.
He estado sometida a mucho estres el último año, no sé si es un dato que sirva.
Mi pregunta: Debo preocuparme?.
Muchas gracias Dr.
Estando tu azúcar dentro de parámetros clínicos normales como, están ahora NO TIENES PORQUE PREOCUPARTE. Los 132 de azúcar sugieren un buen control clínico de tu diabetes.
Apreciado doctor. Es cierto que la diabetes 2 sólo se presenta en personas que tienen la predisposición genética para la enfermedad? Y si eso es cierto, las personas que tienen el gen de la diabetes la van a desarrollar tarde o temprano independientemente de que se cuiden en su alimentación, peso, estilo de vida etc? Muchas gracias por atender mi consulta. p.
EN GENERAL, es cierto que la diabetes depende de una predisposición genética y participan varios genes (enfermedad poligénica) para que se desarrolle. Este potencial genético o “carga genética” es de penetrancia o grado variable, de ahí que si el potencial genético es mínimo, no necesariamente se presentará la enfermedad.
PERO, como la diabetes además de enfermedad poligénica es también multifactorial, es decir además de los factores geneticobiológicos, participan factores ambientales: alimentación, peso y estilo de vida en general, la presencia de la enfermedad depende de una combinación de todos esos factores.
VISTO ASI, una persona con mínima carga genética y mínimos factores ambientales, poco probable que desarrolle la enfermedad pero aumenta el riesgo si hay muchos factores ambientales. Una persona con alta carga genética y pocos factores ambientales, tiene mayor riesgo que los anteriores y obviamente con gran carga genética y muchos factores ambientales el riesgo es alto.
ES IMPORTANTE entender que el factor esencial es el genético y este no lo podemos medir exactamente y mucho menos modificar. Los individuos con un padre diabético tienen aproximadamente un 40% de posibilidad de desarrollar la enfermedad y 60% de no padecerla, si ambos padres son diabéticos el riesgo se eleva a un 70% y 30% de no padecerla, esto está en relación con el concepto de carga genética.
AASÍ QUE la prevención y el tratamiento se enfocan hacia los factores modificables, los de nuestro entorno: peso, sedentarismo, alimentación.
Doctor Ignacio buenas tardes
En una analítica la glucosa en ayunas salió en 112 mg, el diagnóstico: Glucosa Alterada en Ayunas. Que significa eso? Es peligroso?
Gracias
Es una elevación insignificante, no tiene repercusiones clínicas y NO es diagnóstico de diabetes. No tiene relevancia pues. Una ligera variación nada más.Se explica porque el azúcar NO es fija en las cifras que dicen los libros. Tiena variaciones NORMALES más amplias que las de los libros.
Buenas el 1 de Julio me diagnosticaron diabetes, porque me salió en ayunas en 300 y hemoglobina en 11, estuve unos meses estresados a nivel familiar y laboral, tuve sed y orina nocturna, me recetaron metformina de 850 dos veces al día, a la semana de tomarla y cambiando la dieta mis síntomas desaparecieron y mantenía azúcar en ayuna, 90 , 85 , pero a los 15 días empecé a tener inconveniente que se me bajaba, me bajaron a 1 sola al día, siempre he mantenido la glucosa por debajo de 100 en ayunas y después de comer menos de 130, pero en el momento previo a dormir se me bajaba hasta 69 una vez hasta 62, llevo 10 días sin tomar medicamento y mantengo los mismos valores menos de 100 en ayunas y 130 dos horas después de comer, 4 horas después de comer baja a 100 0 110 eso antes de dormir…ah repetir la glucosulada casi un mes después de ser diagnosticada y estaba en 9.7, que me aconseja
Revisa nuevamente y con cuidado el tema de DIABETES Y HEMOGLOBINA GLICOSILADA.. Ahí tienes la respuesta a tu inquietud.
Si tu azúcar en ayunas es normal sin medicamentos, tu diabetes por el momento está bien controlada y no tiene importancia que la hemoglobina glicosilada este elevada. La hemoglobina glicosilada NO te causa NINGUNA molestia, el azúcar alta si. Ya lo viviste.
Te sugiero solo vigilar tu azúcar en ayunas,,
Doctor, gracias, le hago una pregunta,que tan cierto que la diabetes tipo 2 puede ser reversible???
Hola doctor. En una analítica la hemoglobina gliclosilada salió 6.13 por lo que el médico me indicó hacer la curva de tolerancia a la glucosa con 75 gramos de ingesta y los resultados fueron glucemia basal 113 mg/dL, a los 30 minutos 240mg/dL a los 60 minutos 222mg/dL y a los 120 minutos 118 mg/dL. Cómo podría interpretar estos resultados? Me preocupan mucho esos valores por encima de 200.
Con esa cifra de 6 de hemoglobina glicosilada, yosolo te hubiese solicitadomedir el azúcar en ayunas y si esa es normalizo hay porque solicitar la curva de tolerancia a la glucosa, que la mayoría de las veces solo sirve para alarmar y preocupar a personas sin diabetes.
Yo te sugeriría solo vigilar la cifra de azúcar en ayunas y si esta se mantiene en rangos normales y no continúa elevándose, no veo motivo para solicitar la curva de tolerancia que en general, la mayoría de las veces solo sirve para alarmar a personas sanas y mejorar las ganancias de médicos y laboratorios. Por ejemplo, veo que tu cifra básalo es de 113 miligramos, esa es la cifra más importante y si a los 120 minutos ya tienes 118, no tiene mucha importancia la de 240. Pero no ha de faltar que más de un colega te diga que eres diabética…tu decides a quien creerle. Ten cuidado «te pueden enfermar de diabetes», sin ser diabética.
Personalmente yo no me he hecho, ni pienso hacerme esa curva de la glucosa, porque mis estudios de azúcar en sangre en ayunas siempre han sido normales.
le agradezco doctor, voy a seguir sus consejos. Dios le bendiga
buen dia doctor pregunta,hace tres meses me senti mal como cansancio,orina mas de lo normal,y mucha sed, antes que nada le comento que durante esos tres meses estuve tomando un medicamento disque natural(raiz de tejocote) a raiz de estos sintomas que le comento me puse a investigar sobre esta raiz y segun miles de personas que la usaron les elevo la glucosa mushisimo, me hice el estudio hba1c al dia siguiente y me salio 11% y glucosa de 240.. entre en tratamiento con metformina y januvia el cual lo tome por 2 meses y lo suspendí ya que no soy una persona que por lo regular no consumo medicamentos. realice ejercicio y una dieta. hoy 10 de septiembre se cumplieron los 3 meses para el siguiente examen de hba1c y me salio en 5.9% y glucosa de 114.. cabe mencionar que los sintomas que le comenté anteriormente solo me dio esa vez y ya no las volvi a tener hasta la fecha. le comento que sigo las mediciones diarias de mi glucosa con un guclometro y mis cifras rondan en ayunas entre los 105 y 117 y despues de las comidas en menor a 135.. mi pregunta es que si por los sintomas que tuve una sola vez con eso ya se diagnostica como una diabetes definida ?? aunque ya no consuma medicamentos y los valores de glucosa los siga manejando de la manera en que le comente ??
PRIMERO: por los síntomas de mucha sed, mucha orina y azúcar de 240, muy por encima de lo normal, se trata de una diabetes declarada.
SEGUNDO: si actualmente tus cifras de azúcar ya son normales, después de seguir un tratamiento precisamente para controlar tu diabetes y se dice que tiene diabetes controlada y si esto estas logrando con alimentación sana y ejercicio, pues es lo mejor.
TERCERO: es posible que tu diabetes se controle por meses o años tan solo con mantener tu peso ideal, hacer ejercicio, pero puede avanzar y en algún momento descontrolarse y puede que vuelvas a necesitar medicamentos. Algunos casos, muy raros, se curan y nunca más vuelve a subir el azúcar, pero esto es poco frecuente.
Le comento doctor que la glucosa basal me dio mas alta de lo normal 115 mg. Me fui donde el endocrinólogo me dijo que es prediabetes que en ese estado el metabolismo de las personas ya no es normal, que es la historia natural de la diabetes, que es una constante, que así se empieza y avanza hacia la enfermedad declarada. Que la diabetes no empieza de un dia para el otro sino con una disglucemia como es mi caso. Fue muy categórico en su diagnóstico. Y que para toda la vida me tendré que controlar la glucosa y la alimentación, el ejercicio y de ser el caso la metformina aun si regreso a valores normales de glucosa porque la prediabetes no se revierte, solo se controla. ¿Usted que piensa de esa opinión?-p
PRIMERO:normalmente o…fisiológicamente cualquier persona sana que se midiera el azúcar cada hora por ejemplo, durante un periodo de 24 horas, día y noche, las cifras oscilarían muy por encima o debajo de los parámetros NORMALES de laboratorio (in vitro) de 60 a 110 y es seguro que en esas 24 mediciones en diferentes circunstancias el azúcar puede oscilar desde unos 50 miligramos hasta alrededor de unos 160, y estas variaciones también son NORMALES en vivo, lo que depende de muchos factores: cantidad de alimento ingerido, actividad física o mental, estado de hidratación, estado de ánimo, temperatura ambiental y todos los sucesos cotidianos.
SEGUNDO: por lo anterior, me parece exagerada y fuera de lógica la orientación que recibiste: con 115 de glucemia una sola vez, personalmente yo no me preocuparía en lo más mínimo, porque esa cifra esta dentro del rango normal fisiológico, es decir IN VIVO, que es lo que más cuenta. El rango de 60 a 110, es un tanto artificioso y estático, es IN VITRO, es en el ámbito de cifras de laboratorio.
TERCERO: tomando en cuenta las dos premisas previas y sabiendo que para establecer el diagnóstico de diabetes es esencial un seguimiento de la evolución del azúcar en varias mediciones que confirmen que de 115, por ejemplo se eleven progresivamente y en forma sostenida (constante) SIN RETORNAR a lo normal. Para mí, tú, eres una persona sana.
CUARTO: y tampoco concuerdo con el estigma de PREDIABETES, porque PRE significa antes de…así PREDIABETES significa antes de la diabetes…PREENFERMOS, significa antes de estar enfermo…PREMUERTO, significa antes de estar muerto…suena mejor decir que NO TIENES DIABETES, NO ESTAS ENFERMO y NO ESTAS MUERTO…
FINALMENTE: yo respeto esa opinión, pero no estoy de acuerdo.Tu decides con cual opinión te quedas.Parece que cuando hay dos opiniones contrarias una de las dos es verdadera. Eres o no eres diabético, estas sano o enfermo, y estas vivo o muerto.p
Gracias doctor por su respuesta, me parece muy interesante lo que usted menciona. Me voy a quedar con su criterio. Solo una aclaración, usted dice que el diagnostico de diabetes se da cuando de una cifra, por ejemplo 115 mg, sigue elevándose de forma progresiva y no retorna a lo normal. Pero cual sería lo normal? Que cifra máxima sería lo normal doctor?
PRIMERO: Quetty, revisa el primer párrafo de mi respuesta previa y ahí esta la respuesta a lo que me preguntas.
SEGUNDO: no hay una cifra fija normal para ninguna medición de azúcar o cualquier otra sustancia de la sangre, por eso los laboratorio te dicen:resultado de su estudio= tanto. (100 de azúcar por ejemplo) y en seguida te dicen: límites normales de 60 a 110, por ejemplo.
Buenas tardes doctor,mi nombre es Rodrigo y vivo en Colombia y mi preocupación es la siguiente, hace un año me tomaron prueba de azúcar en sangre, pre y post prandial, la muestra en ayunas salió 137mg y después de ingerir alimentos y despues de dos horas de estar sentado, el resultado es 180mg, el médico de una vez me declaro diabético y me formuló medicamentos para la diabetes,aún así me autorizó una emoglobina glicocilada y el resultado fue 5.7mg el médico internista me dijo que no Hera diabético que tenía el azúcar alto que hiciera dieta y mucho ejercicio, que tenía los triglicéridos altos, le dije que me habían formulado medicamentos a lo cual me dijo que no los utilizará y que en seis meses me tomara otros exámenes de azúcar pre y pos yo En vista de ese diagnóstico del primer médico me mande tomar otros exámenes por un médico particular y el me dijo que no Hera diabético que hiciera ejercicio y dieta, por motivos de la pandemia no pude hacerme esos examenes como lo recomendó el médico internista,yo padeci el covid y gracias Dios no fue crítico y salí pronto de eso, hace un mes fui al médico general y solicite unos exámenes de azúcar pre y post y de una vez me autorizaron una emoglobina glicocilada la cual ya tengo los resultados y salieron en 7.5mg estoy preocupado por el posible diagnóstico médico puedo agregar que yo no sufro de polifagia, poli urea ni sed excesiva tampoco tengo desaliento ni voy a orinar con mucha frecuencia, es decir me siento bien sigo haciendo ejercicio de 30a 40 minutos diarios trotando, mis comidas son bajas en grasas y consumo mucha ensalada, utilizo la estevia como endulzante natural,mido diariamente mi azúcar con el glucómetro y en ayunas sale de 125 a 135mg y después de haber comido subes 150a 165mg el resto del día varía pero no supera los 180mg, esa es mi situación doctor me siento preocupado y estresado por los resultados de la emoglobina y así mismo con el posible diagnóstico médico, he leído mucho de sus casos que le envían otras personas de todo el mundo y hay casos muy parecidos al mio tanto así que ya le tengo confianza, para finalizar doctor según su criterio profesional soy diabético? Y que puedo hacer para mejorar mi situación gracias. p
Me voy a poner en tu camiseta, esto se llama empatía y te expondré lo que yo haría tomando en cuenta mis 50 años que llevo lidiando con diabéticos.
PRIMERO: hay mucha información académica que es aceptable para fines de enseñanza de la medicina allá en las aulas de las escuelas de medicina y en las sesiones de congresos y reuniones entre médicos, pero en la práctica clínica directa con el enfermo, yo solo habría tomado en cuenta el primer resultado en ayunas de 137 mg y repetir el estudios varios días después para verificar si continuaba elvándose o retornaba a lo normal. Esta es la mejor estrategia para verificar si eres diabético o no: SI LA GLUCOSA CONTINUA ELEVANDOSE DURANTE EL SEGUIMIENTO DE UNAS 3 o 4 MEDICIONES EN AYUNAS.
SEGUNDO: medir el azúcar postprandial o en distintos horarios, precisamente propicia muchas confusiones, alarma, ansiedad y preocupación innecesaria como la que estas viviendo sin justificación.
TERCERO: con todo lo que relatas, yo no me atrevería a asegurarte que eres diabético, por tanto de ninguna manera te prescribiría medicamento alguno, tampoco te recomiendo estar midiendo el azúcar todos los días, sobre todo si nunca has tenido síntomas de diabetes porque tu azúcar no se ha elevado en forma sostenida por encima de 180 miligramos.Lo que estás haciendo de medir el azúcar con cifras dentro del rango normal que NO TE PROVOCA DAÑO ALGUNO, es enfermizo, te están enfermando mentalmente y dejas de disfrutar la vida a plenitud.
CUARTO: con las últimas cifras de 125 a 135 en ayunas mi sugerencias serían meter reversa: 1-Hacer tu vida normal en cuanto a ejercicio y alimentación. 2-medir el azúcar solo en ayunas y directamente en la vena en laboratorio podría ser cada 8 días durante una 3 semanas y si se mantiene en ese rango de 130-140- repetir al mes, es decir, vigilar si continúa elevándose y solo sugeriría dosis mínima de algún medicamento si se acerca a los 180, se mantiene en estas cifra o la rebasa y si ya no retorna a lo normal. ESTO ES LO QUE YO HARIA SI FUESE TÚ. No me mediría ni la hemoglobina glicosilada, ni el azúcar en otro horario que no sea en ayunas.
LO ANTERIOR con todo respeto para cualquier colega que opine lo contrario. No concuerdo con lo que estas haciendo. Para mi NO eres diabético clínico definido y por tanto solo se sugiere vigilar evolución como en cualquier persona sana.p
Dr BUEN DIA, TENGO MI GLUCOSA PRE EN 90 Y LA POST PRANDIAL EN 88, PERO LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA ME SALE EN 6.0%, QUE DEBO HACER?
Respuesta:
PRIMERO: lo que debes hacer es disfrutar de tu vida… si tu azúcar es normal. no hay motivo para preocuparte…no eres diabético.
SEGUNDO:La diabetes se manifiesta con mucha sed, mucha orina, baja de peso, con azúcar elevada por encima de 180 mg.Las cifras que mencionas están completamente normales.
TERCERO: la hemoglobina glicosilada elevada NO es enfermedad y NO produce ningún síntoma, si el azúcar es normal, no tomo en cuenta el resultado de la hemoglobina glicosilada. Es un dato secundario, NO es esencial su resultado. Reitero, lo esencial es la cifra de azúcar principalmente en ayunas.
CUARTO: tampoco es esencial el azúcar postprandial, vuelvo a reiterar. Lo esencial para diagnosticar diabetes o para vigilar la diabetes ya declara, sigue siendo el azúcar en ayunas..
Buenas noches Dr. Tengo 34 años y me realice análisis generales después de mucho tiempo sin hacerlo y la glucemia en ayunas dio 1,20 g/l. Ante ésto, mí médico clínico recetó nuevos estudios: Glucosa en ayunas, curva de glucosa y hemoglobina glicosidasa. La glucosa en ayunas dió 1,15 g/l, después de 2 horas 1,35 g/l. Lo que dio alterada fue la hemoglobina glicosidasa en 7,40%. Para mí clínico ya soy diabético, evidentemente basándose en el resultado de la hemoglobina glicosidasa. Pero la medición de glucosa no dice lo mismo. Usted que opina? Debo estar angustiado como lo estoy?
Con todo respeto te pido un favor. Si revisas los comentarios que he proporcionado a a otros pacientes hay muchos exactamente semejantes a tu caso.Las preguntas que me han planteados repetitivas. Y mis respuestas también.. reitero…varios de los comentarios encajan en tu caso.
Y en concreto: si tu azúcar en ayunas es normal, no tiene importancia el resultado de la hemoglobina glicosilada y desde mi punto de vista tu no eres diabético.
Buenas noches doctor Espinosa
Sería tan amable de aclararme una duda? Me diagnosticaron glucosa alterada en ayunas (mis glucemias basales en los últimos 6 meses han sido 112 mg., 91 mg, 103 mg y 93 mg.) me cuido en la dieta y hago ejercicio. Me prescribieron sertralina 50 mg. para la depresión y quiero saber si ese medicamento puede hacer subir mi glucemia? O no tendría efecto sobre ella? Le agradezco
primero: Con todo respeto para quien te diagnosticó glucosa alterada en ayunas con esas cifras que reportas, es desconocer que es imposible que la cifra de glucemia en ayunas sea fija en la misma cifrar o las que reporta como parámetros normales de laboratorio.
segundo:en esas cuatro cifras yo no veo ninguna alteración significativa y las considero dentro de parámetros clínicos normales.
Tercero: conviene que leas otros comentarios que he expuesto en relación a casos semejantes al tuyo en esta misma entrada.
Cuarto: por lo anterior, si esas cifras son normales, obviamente no hay relación alguna con la sertralina.
Desde Argentina, le agradezco Dr. por tomarse el tiempo y la dedicación de contestar cada mensaje aún si las preguntas son reiterativas. Entienda usted que sus respuestas alientan y dan esperanza cuando otros médicos evidentemente lo tienen a uno a las vueltas, diagnostican mal, medican como si nada y le tiran a uno el ánimo por el piso. Que lamentable! Gracias nuevamente!
VALE…GUSTAVO….si ya te convenciste que no eres diabético puedes seguir disfrutando de un churrasco argentino aunque sea con unas Quilmes entre pecho espalda. saludos.
Buenas tardes doctor. Di mi homoglobina glucociliada salió en 6.53 y mi glucosa en 100. Quiere decir que hay diabetes?
NO, no hay diabetes…te sugiero por favor que leas varios de los comentarios previos especialmente el de EN RESPUESTA A RODRIGO LOPEZ. caso muy semejante al tuyo.
Buenas tardes doctor tengo 110 de glucosa y 7.5 de glicosilada y también eritrositos positivos (++) en la orina, kiere decir ke soy diabética ?
Mientras tu azúcar se mantenga NORMAL, no hay sustento para decir que eres diabética. La elevación del azúcar es el pivote central para decir que una personas diabética, no la hemoglobina glicosilada.
Por favor lee varios de los comentarios de este enlace donde verás la respuesta a lo que estás preguntando.
Estimado doctor
Tengo 46 años soy de constitución delgada y tengo últimamente glucosas altas en ayunas que han sido desde 91 mg. hasta 113 mg. A pesar de que no tengo antecedentes familiares de diabetes y no tener obesidad ni sobrepeso podría desarrollar la diabetes 2? Gracias por su respuesta!p
LO ESENCIAL es que con esas cifras no tienes diabetes.
Y DISCULPA, con los datos que me proporcionas, a la pregunta de si podrías desarrollar diabetes, es una pregunta muy ambigua. Y mi respuesta sería puede ser que si o puede ser que no. Y no te incomodes si me preguntas si puedes desarrollar un cáncer, o un infarto, o una colitis o cualquier otra enfermedad, la respuesta seria igual: puede que si y puede que no.
Y ME PONGO EN TU LUGAR, si yo me hago esas mismas preguntas a mis 76 años en que por el momento NO TENGO EVIDENCIA DE ALGUN ORGANO ENFERMO, exactamente ME DOY la misma respuesta que te comparto. Puede que si puede que no. Mientras no padezca ninguna de esas enfermedades, sigo viviendo sin preocuparme al respecto.No vale la pena. Vale.p
Hola! Tengo 25 años, me diagnosticaron diabetes hace 5 años, solo con dos laboratorios con la glicemia en 135 y 142
En ese momento, los valores de colesterol y triglicéridos estaban locamente altos. Mí ginecóloga suponía que era por las pastillas anticonceptivas que estaba tomando. Al abandonarlas, todos los valores volvieron a la normalidad. Solo el último trimestre del embarazo (hace 2 años) volvi a tener algunos niveles de glicemia por encima de lo normal. Y después ya nunca más. Mis niveles de glicemia son de persona sin diabetes. Midiendo me con acuchek y en laboratorios también. No tomo ninguna medicación porque mis niveles están normales hace años. Pudo esos dos niveles de glicemia ser producto también de esas pastillas anticonceptivas? Ya es irrefutable que tengo diabetes?
MIENTRAS las cifras de glicemia NO REBASEN los 180 miligramos asociados a MUCHA SED MUCHA ORINA BAJA DE PESO, difícil es afirmar que tienes diabetes definida.
LAS CIFRAS de azúcar si se midieran digamos cada hora día y noche unas 24 veces, oscilaran NORMALMENTE desde unos 50 miligramos hasta unos 160, es decir, en la vida real el rango es MAYOR al de 60 a 110 del laboratorio.
POR LO ANTERIOR, con las cifras que tu mencionas. Yo, no me atrevo a afirmar que padeces diabetes.Y si yo fuera tú, «me diría a mi mismo» QUE NO SOY DIABETICO y obviamente no me estaría midiendo el azúcar si esta es normal.
VALE.
Doctor buenas tardes
Yo quisiera saber por favor qué es más efectivo para bajar la glucosa en sangre? La caminata o los ejercicios anaeróbicos como levantamiento de pesas? No soy diabético pero he advertido que mi glucosa ha salido hasta 112 mg en ayunas.
Gracias anticipadas p.
Esa ligera alteración no tiene significado clínico. Las cifras de azúcar y de cualquier otra sustancia que se mida en sangre pueden ser ligeramente bajas o altas porque es imposible que se mantengan como dice el laboratorio, en vivo, es decir, normalmente puede haber esas ligeras variaciones normales.Yo no veomotivo alguno para que te preocupes.p.
Hola doctor, el 6 de noviembre del 2021 me realize una análisis de sangre la azúcar me salió a 276 y de hemoglobina 10. La doctora me dijo que soy diabética y me mando a tomar Metformina de 850g pero no lo estoy tomando, Al siguente día cambie mi alimentación y realizó ejercicio media hora todos los días y a los 4 días de ser diagnosticada me modo mi glucosa en ayunas y sale 87, 96, 100, 102, 103, 110 y hasta ahora así estoy en ayunas, me quiero realizar otro exámen de hemoglobina el 6 de diciembre para ver cómo salgo, porque no sé si con un examen se confirme que soy diabética, tengo 30 años, saludos desde Monterrey mx.p
1. con 276 de azúcar debiste quejarte de mucha orina, mucha sed si no presentaste estos síntomas lo que se debió hacer es repetir el estudio de azúcar para confirmar si realmente se mantenía elevada y asi descartar una falsa positiva.Cuando se eleva el azúcar por encima de 200 y presentas los síntomas descritos, no hay duda de la diabetes.
2. Bueno que no tomaste la metformina,y si no tomaste este medicamento y tu azúcar en 4 días se normalizó en 5 mediciones y ya no ha subido, yo dudo que padezcas diabetes.
3. por lo anterior solo te recomendaría que en unos días te midas tu azúcar en ayunas y en la vena y si se mantiene en cifras normales, no tienes porque preocuparte.
4. Yo no confío en la hemoglobina glicosilada para certificar diabetes, sigue siendo la elevación progresiva y sostenida del azúcar el pilar principal para certificar que una persona padece diabetes.LA hemoglobina glicosilada solo sugiere que tu azúcar pudo estar elevada en los dos meses previos, pero es un estudio mucho muy inespecífico e inexacto. Ahora bien, si tu azúcar se mantiene normal y tu hemoglobina saliera elevada, yo no le digo a un paciente así que es diabético. Las molestias de la diabetes dependen de que el azúcar se eleve por encima de 180 en forma progresiva y sostenidamente elevada. La hemoglobina glicosilada por si misma NO PRODUCE NINGUN SINTOMA,luego entonces no ayuda para tomar decisiones. Además, medir el azúcar tiene un costo de unos 50 pesos, medir la hemoglobina glicosilada te costará 7 u 8 veces más, alrededor de 400 pesos….BUEN NEGOCIO, no para ti.
5. ¿Para qué te sirve saber que tu hemoglobina este elevada si al mismo tiempo tu azúcar es normal?. No ayuda gran cosa en la toma de decisiones clínicas, porque lo que importa es el presente, es decir como está tu azúcar hoy, no en días anteriores. p
Gracias por responder Doctor, pues no tenia ningún síntoma ninguno, solo porque fui a una entrevista de trabajo me midieron la glucosa con un glucometro y me salio alta y me dijo el enfermero que fuera a checarme a un laboratorio y eso fue lo que hice y ya pues eso me salio lo que le había comentado, y bueno estos dias mi glucosa no ha subido se mantiene de 85 a 100 después de cenar, y en la tardes a veces me como unas galletas y asi y no me sale alta.
Bueno estos dias me hare una prueba de laboratorio para checar mi glucosa por vía venosa, muchas gracias por contestar 🙂 , saludos.p
1. Con estos datos hay más claridad:si con 275 de azúcar en el dedo no tuviste síntomas de diabetes (mucha sed y mucha orina) que aparecen con más de 180 miligramos, sigue siendo dudosa la diabetes.
2. Lo incomprensible es que tu médico no haya verificado si tenias datos clínicos, para confirmar si esa elevación era real y al no haber datos clínicos, lo prudente era verificar ese resultado en un estudio de sangre venosa, tal como paradójica y afortunadamente lo sugirió el enfermero.
3. Al verificar que tu azúcar en sangre venosa es normal en varias mediciones sin tomar medicamento, no hay sustento para decir que eres diabética y por lo tanto, no es necesario medirte el azúcar a menos que acudas a consulta por alguna otra molestia y como parte del estudio clínico solicitar medición de azucar y algunas otras sustancias.
4. Yo no veo necesidad de estar midiendo el azúcar si la tienes normal, tampoco es necesario en que te obsesiones en cuidar la ingestión de azúcares y mucho menos privarte de las comilonas en las próximas posadas navideñas y año nuevo.
5. Hace un año vi un paciente semejante:se presentó con 300 de azúcar en sangre venosa, sin datos de mucha sed o mucha orina, le prescribieron dos tabletas de un potente medicamento que no ingirió y decidió verificar el tratamiento, solicitó mi opinión, dudé del diagnóstico de diabetes, ya había desayunado cuando se presentó a consulta con esa cifra de 300 de un día antes, le indiqué un estudio de urgencia, hablé al responsable del laboratorio para que verificara la cifra de 300, y aún desayunado, reportaron 126 de azúcares sangre, cifra por demás normal. La cifra de 300 fue una falsa positiva. De haber ingerido la potente dosis del medicamento prescrito, pudiera haber sufrido un bajón brusco del azúcar con pérdida del conocimiento: imaginemos esta posible situación manejando en carretera o en el centro de una ciudad atiborrada de vehículos y peatones.
6. Por lo anterior, cuida tu salud mental y física, ya no te midas el azúcar y ten cuidado al consultar un médico.p.
Doctor Ignacio
Le comento mi caso para recibir su orientación por favor. Tengo 47 años, desde hace unos 5 meses comencé a sentir hormigueos, picazón, sensación de pinchazos, entumecimiento en los pies, manos, brazos inclusive en la cabeza y rostro y estos síntomas de forma forma constante. Acudí al endocrinólogo, los resultados de análisis sanguíneos estaban normales excepto la glucosa que dió hemoglobina gliclosilada 6.1, glucosa basal 114 y curva de la glucosa a las 2 horas 119 mg. El endocrinologo me indica que los síntomas que tengo se deben a la glucosa alta, que desarrollé una neuropatía. Me proscribió metformina. Quisiera saber su opinión, es posible haber desarrollado neuropatía aún si no soy aún diabética? Tomar la metformina me ayudaría apaciguar las molestias que tengo? O qué me recomienda? Saludos y muchas gracias.p.
1- Si no has padecido diabetes por más de 10 años es casi imposible que tengas Neuropatia diabética.
2. Los síntomas que tu refieres no son exclusivos de neurópatía. Pueden ser por estrés, agotamientomuscular o emocional según tus labores, que puede provocar síntomas semejantes a la Neuropatia
3- con las cifras de azúcar mencionadas y la hemoglobina glicosilada y los resultados de la curva a la glucosa, para mi tu NO TIENES DIABETES
4- al no padecer diabetes, obviamente no debes tomar metformina porque dependiendo de la dosis y tu sensibilidad te puede bajar el azúcar con alto riesgo de caída, fractura y muerte.
5. coteja estos datos y busca otra opinión.p.
Quedo muy agradecida doctor por su respuesta y por aclararme las dudas que tenía. Me quedo con su opinión pues usted tiene mucha experiencia. No me tomaré la mercromina si no tengo necesidad para hacerlo.p.
buen dia Dr. consulta:
me realice un analisis de sangre en ayunas y la glucosa salio en 130. semanas despues me salio 112 y otro con 122.
tambien me hice el de la glucohemoglobina y salio 5.6%
y la media de glucosa en sangre: 122.
Nose si tengo que preocuparme? tampoco estoy seguro sobre si debo comer alimentos sin azucar o comer como siempre.
y si debo hacerme analisis de sangre cada que tiempo?
soy delgado. 52 años. no soy diabetico.
tomo duloxetina diario por ansiedad. entiendo que duloxetina contiene sacarosa.
agradezco sus comentarios.p.
Yo no veo problema alguno con tus cifras de azúcar ligeramente alteradas. Imposible que todos los resultados sean dentro de los parámetros que marca el laboratorio.Lo sería si tuvieran tendencia a seguir subiendo y que rebasen los 180 miligramos.
Por lo anterior no encuentro motivo para que te preocupes. Disfruta el fin de año con sus comilonas como vienen.
La duloxetine no tiene relación alguna con esas cifras de azúcar.p.
Hola doctor. Soy diabetica. Me pongo insulina intermedia isofana 32 unidades en la mañana y 28 en la noche. Y también insulina rápida 8 unidades tres veces al día. Y tomo metformina de 850 en la mañana y en la noche. Será posible que pueda dejar la insulina y solo tomar un tratamiento oral? Hoy mi glucosa fue de 175 y la hemoglobina glicosilada es de 8.1 gracias por su atención
1. Imposible aconsejarte razonablemente sin saber tu edad, sin saber a que edad empezó tu diabetes, sin saber cuantos años tienes con la diabetes, sin saber si la insulina y la metformina que estás utilizando son ORIGINALES o GENERICAS, esto en relación a la diferente calidad entre unas y otras, sin saber si cuando te indicaron la insulina previamente ya te habían indicado las tabletas mas potentes y a dosis máxima diaria, es decir si se comprobó que efectivamente los medicamentos en tabletas a dosis máxima YA NO CONTROLABAN tu azúcar.
2.Por otra parte, si una tableta de la combinación más potente equivale a unas 15 unidades de insulina y si la dosis máxima de un medicamento potente es de unas 3 tabletas al día, que equivaldría a unas 45-50 unidades de insulina, si cabría la posibilidad de sustituir la insulina por tabletas. Pero REITERO, siempre y cuando se confirmen los antecedentes mencionados en el inciso 1, antecedentes que no proporcionas.
3. Lo anterior se podría establecer con más certeza en una entrevista clínica directa o por teléfono.
Buenas tardes le hago una consulta.. Me diagnosticaron diabetes Mellitus en enero 2021 me cuide demasiado con una alimentación muy baja en carbohidratos deje los jugos de frutas deje las gaseosas y me dedique hacer bailoterapias aparte de tomar metformina de 500mg una vez al día Ente año del 2022 me enviaron hacer el examen de hemoglobina glicosilada y mi resultado fue 5.6 porq mi glicemia nunca pasaba de 110 en ayunas y en la tarde la tenía en 108 y 107.. Es posible que el resultado del examen de hemoglobina glicosilada salió bien porq estaba tomando metformina?
¿De dónde eres?
Con todo respeto..si el objetivo de tratar y controlar la diabetes con ejercicio o dieta solamente o con añadir algún medicamento como la metformina y tu logras mantener controlada el azúcar y la hemoglobina glicosilada tal como lo mencionas con las cifras que reportas son completamente NORMALES, no veo motivo para preguntar y preocuparte si ES POSIBLE QUE EL RESULTADO DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA SALIO BIEN PORQUE ESTABAS TOMANDO METFORMINA. Me parece obvio que si tu azúcar tu hemoglobina glicosilada están normales pues es porque tu hicisteposible ese objetivo que bien pudiste hacerlo con o sin metfortmina.
Por otra parte, me queda duda si tu realmente padeces diabetes declarada porque no mencionas la cifra de azúcar con la que te indicaron la metformina, es decir quedan alta estaba tu azúcar porque si no rebasaba los 180 miligramos, es posible controlarla tan solo con restringir los carbohidratos y gaseosas y la bailoterapia. Y es posible que si continuas con esta estrategia NO NECESITES la metformina.. Pero reitero..Me queda duda de si tu eres realmente diabética
Buenos dias Doctor. Espero que se encuentre bien. Le comento que mi esposo tiene 46 años indice de masa corporal 29 y ha tenido y tiene la glicemia normal. Sin embargo, desde hace algunos meses empezó a tomar la metformina genérica en la mañana 850 mg y la de marca en la noche 850 mg. para que le ayude a bajar algunos kilitos. Por suerte hasta el momento no ha presentado bajones de azúcar, se ha sentido bien pero a mi me preocupa que se tome dicho medicamento sin necesitarlo. Mi pregunta es, piensa usted que a corto o largo plazo mi esposo pueda presentar efectos secundarios por tomar la metformina como por ejemplo daño de algún órgano? y si la metformina en efecto ayuda a bajar de peso? Le agradezco por su respuesta.p.
Respetuosamente te comento lo siguiente: hace un par de años personalmente llegué a tener un IMC de 30, había dejado de trotar y de jugar futbol por una lesión de la rodilla y aumenté involuntariamente la ingestión de comida. Cuando mejoré de mi lesión simplemente volví a trotar, volví a jugar futbol, disminuí la cantidad de alimentos diarios, es decir la cantidad de calorías, y sin necesidad de metformina, de 90 kilos que pesaba bajé a mis 77 ideal para mi estatura de 1.72.
Por otra parte, no está comprobado que la metformina sola, sin restricción de calorías baje de peso, tal como se concluye en estos enlaces y otros: NO ESTA COMPROBADO que lametformina baje de peso, son las conclusiones de estos estudios y COINCIDO con ellos en mi práctica clínica. Yo no indico la metformina para bajar de peso.
Revisa estos enlaces por favor.
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-02642013000300003
http://www.cutonala.udg.mx/node/10875
Y además si no se es diabético con 850 de metformina se corre el riesgo de sufrir hipoglicemias peligrosas, sobre todo con 850 mg diarios. Y si por fortuna no has sufrido hipoglicemias, es posible que la metformina de 850 mg no contenga esa cantidad de miligramos, es decir que no sea ORIGINAL y comento esto porque he visto, NO UNO SINO CIENTOS DE pacientes con bajones graves, sin diabetes o con diabetes BIEN CONTROLADA con una tableta de 500 miligramos de metformina de algún laboratorio que vende METFORMINA ORIGINAL, glucophage por ejemplo, es decir que esos 500 mg de metformina han sido excesivos para esos pacientes.
Y que la metformina pueda causar daño en alguno órgano en específico, no, llevo 50 años utilizándola y reitero, lo único que he visto son los bajones bruscos en personas que NO la necesitan y que dependiendo de la dosis y del estado de cada persona y de la CALIDAD del medicamento, puede desencadenar esos bajones con desmayo, caída y fracturas serias de cadera, me consta no una sino muchas veces.p.
Estimado doctor
Le agradezco mucho por sus comentarios y guías fueron de mucha ayuda al igual que los enlaces. Saludos desde Ecuador.p.
Le agradezco doctor por su orientación, me son de mucha ayuda. Ya leí los enlaces que me envió y entendí aun más lo que me explica. Saludos desde Ecuador
Buenas noches Dr un gusto saludarle ,he leído los comentarios y por fin encuentro un médico que coincide con migo, sabe mi esposo es diabético el maneja Ñ na glicbasal de 285mg y de 11.5 de hemoglobina glicosilada, una baja de vitamina D,fue al médico pero no quiso ajustar dosis de medicamentos solo le da opción de insulina 5 veces al día .mi esposo preocupado por que el toma tryjardy hasta hace 3 meses pero en vista que quedo sin trabaja se tubo que tomar una metformina de 850 mg mientras volvía al médico pero este le dice que ya el no está para tabletas solo insulina.p.
1- Lo mínimo que te puedo aclarar es que a la insulina se recurre cuando a un diabético se le prescribe una combinación por ejemplo, de glibenclamida 5 mg con metformina 500 mg aumentando en forma escalonada o progresiva según la respuesta hasta la dosis máxima para mantener cifras de azúcar por debajo de 180.
2- La dosis máxima diaria de glibenclamida es de 30 mg al día y la dosis máxima de metformina es de 3000 miligramos (3 gramos) al día, repartidas en una dos o tres dosis según necesidad. De esta forma la cantidad máxima de tabletas de la combinación mencionada en el inciso 1, sería de 6 tabletas diarias repartidas en 3 dosis, que equivaldrían a los 3000 miligramos de metformina junto con 30 miligramos de glibenclamida. Si con esta dosis máxima o su equivalente con otros fármacos, no se mantienen cifras por debajo de 180, es sugestivo de que la deficiencia de insulina es grave y ya no responde a las tabletas, que lo único que hacen es estimular al páncreas o lo que funciona del páncreas para formar insulina, Más claro, todos los fármacos tomados que se utilizan para la diabetes controlan el azúcar aumentando la cantidad y la eficacia de la poca o mucha insulina que pueda formar el páncreas.
3- por lo anterior, no estoy de acuerdo en cambiar a insulina si tan solo te han indicado 850 miligramos diarios de metformina, todavía tiene un amplio margen de ir ajustando la dosis del medicamento al alza, según la respuesta.
4- Es nuestra responsabilidad como médicos, conocer las dosis mínimas y las dosis máximas permitidas de cada uno de los medicamentos que prescribimos para cualquier síntoma o enfermedad.Si no sabemos este conocimiento elemental de farmacología podemos provocar daños físicos, psicológicos y económicos.
5. Me es imposible por este medio y con los escasos datos que proporcionas, sugerirte la dosis de medicamentos que necesitarías para mantener las cifras por debajo de los 180, pero podrías probar si tomas 850 mg en una tableta, aumentar la dosis en media tableta progresivamente si el azúcar sigue por encima de 180. Por ejemplo si tomas 850 mg de metformina diarios y tu azúcar en ayunas es de 285, aumenta media tableta más para que sea una y media repartida en dos tomas y si en 3 días digamos ha bajado a 250, puedes aumentar otra media para que sean dos y así sucesivamente hasta disminuir el azúcar a menos de 180 y mantener esa dosis si ya no sube.
6–yo no utilizo la hemoglobina glicosilada para supervisar el control del azúcar. Basta con los datos clínicos del enfermo y una simple medición del azúcar para supervisar y tomar decisiones terapéuticas razonables en el manejo de personas diabéticas. Con los 50 años que llevo observando y estudiando diabetes con los pacientes diabéticos he aprendido a ser práctico para tomar decisiones terapéuticas sin «tanto rollo académico mercantil» promoviendo una cultura para que el enfermo diabético aprenda a cuidarse por si mismo, es decir el autocontrol de la diabetes con el que los diabéticos pueden tomar decisiones en el ajuste de dosis de tabletas o insulina ahorrándose una buena cantidad de billetes en consultas médicas o estudios de laboratorio que se solicitan la mayoría de las veces en forma excesiva a un costo alto y con mínimos beneficios.
7- Hace unos meses por ejemplo, vi una paciente que en un mes había gastado más de 30 mil pesos, por una crisis de baja de azúcar por exceso de dosis de tabletas para el azúcar, la mujer se mareó y se desmayó, la atendieron en una clínica privada, le solicitaron tomografía resonancia magnética, ultrasonidos radiografías, decenas de estudios de laboratorio, electrocardiogramas, ecocardiograma, TODOS NORMALES y valorada por neurólogo, endocrinólogo, internista, cardiólogo… El pretexto para solicitar todo esto fue que podría tratarse de un tumor una trombosis o una hemorragia cerebral o un problema de bombeo cardiaco. Era una simple y común hipoglicemia (baja de azúcar) que se pudo haber resuelto con solo disminuir la dosis, sin necesidad de todos esos gastos innecesarios y en vez de haber gastado más de 30 mil duros, hasta se pudo ahorrar unos 7 pesos eliminando una de las tabletas que tomaba para el azúcar y sin necesidad de acudir ni a consulta. ¡Y el colmo…!!!!cuando la vi…ni el paciente ni los familiares sabían la causa del desmayo..No tenía un diagnóstico presuncional.
8. Creo que conviene consultar a tu médico y espero que, ahora si, «este rollo» te ayude preguntarle a tu médico las dudas que tengas.P.
Necesito por favor una orientación …gracias y Dios le bendiga 🙏🙏🙏 p.
Estimado Doctor
Mis glucosas basales en ultimo año oscilaban entre 91 y 113 mg. He estado tomando diariamente 2 capsulas de berberina de 500 mg para bajar la glucosa durante 2 meses pero dejé de tomar durante los últimos 5 días para hacerme una prueba de laboratorio esta semana, en la cual el resultado de glucosa fue de 87 mg. Es probable que haya bajado la glucosa por el efecto de la berberina que tomé durante dos meses aunque en los 5 últimos días ya no la tomé? Le agradezco de antemano
1. Disculpa pero si tu azúcar sin berberina esta dentro de límites normales de 91 y 113, no es necesario medicamento alguno.
2. y si crees que esa berberina (herbolaria) es la que hizo que tengas 87 mg, pues sigue siendo azúcar normal.
3. Por lo anterior si las cifras de 93, 113, y 87 están en rango normal y si la berberina tiene alguna sustancia que baja el azúcar habrías tenido un bajón brusco peligroso.
3. Te aclaro que las cifras normales del azúcar, en realidad, son dentro de un rango un poco más amplio oscilando de unos 50 mg a 150, dependiendo de muchos factores propios de cada persona. Las de laboratorio son de 60 a 110, pero solo ameritan tratamiento las personas que en forma progresiva y sostenida se les eleva la sangre muy por encima de 150 y que ya no retornan a lo normal.
4. Concretando con esas cifras que tu mencionas, no son suficientes para determinar que eres diabética y dudo que la berberina controle el azúcar en un verdadero diabétic.
Tengo a mi tía con diabetes la cual no ha controlado bien por varios años, ella a bajado mucho de peso, esta casi ciega porq sus retinas están afectadas porq unas ventas se le rompieron, bueno eso me dijo la especialista en retinas, el asunto es doctor que mi tía le 3stan poniendo insulina porq no le bajaba la glucosa, desde hace un mes su glucosa bajo menor a 200 hay días en q llega a120. Al inicio la doctora me dijo q le pusiera 12 unidades pero al ver q no le bajaba decí subirle a 15 y con eso eh podido bajarle a menos de 200 y toma la meformina una sola vez al día. Ella tiene unos síntomas raros, le duele la barriga como si se le hinchara, luego también tiene dolor de cuerpo como adormecimiento y con punsadas. No se di eso es normal en las personas con esa enfermedad. Si uds me puede responder se lo agradezco.
No planteas preguntas concretas. Comenta con tu médico si las dolencias de la barriga y del cuerpo se deben a la Neuropatia diabética.
Doctor tengo 50 años,, al ir a hacerme una curva me salió 140 basal, no me la tomaron,, me nandaron a hacer hemoglobina y salió 5,9,, y basal 133 sin medicamento poq antes tomaba metformina por insulino resistencia,, ahora me recetaron metformina 850 cada 12 horas,,, cual seria mi pronostico?? tengo 5 kilos de sobre peso,, gracias y basal
1. Por lo pronto te puedo asegurar que mientras tu azúcar no rebase de 180 miligramos, y con esas cifras de azúcar que mencionas 140 y 133, NO eres diabética por lo tanto NO ameritas medicamento alguno.
2. si tomas esas dos tabletas de metformin y si son originales, corres un alto riesgo de sufrir una baja de azúcar que puede ser muy peligrosa.
3. Por lo anterior y so fuera tú, solo vigilaría si mi azúcar sigue subiendo, no tomaría ningún medicamento.
4. portar parte eso de la resistencia a la insulina se produce cuando las células de los músculos, grasa e hígado no responden bien a la insulina y no pueden absorber la glucosa de la sangre fácilmente. Como resultado, el páncreas produce más insulina para ayudar a que la glucosa entre a las células. Mientras el páncreas pueda producir suficiente insulina para superar la débil respuesta de las células a la insulina, los niveles de glucosa en la sangre se mantendrán en un rango saludable, por lo tanto NO se trata de diabetes declarada y NO amerita medicamento alguno y solo se sugiere vigilar si el azúcar sigue elevándose.
Buenos dias doctor
Leí la respuesta que le hizo a María Cristina y habla de la resistencia a la insulina y quería saber si con el transcurso del tiempo el páncreas termina por agotarse y se presenta la diabetes en todos los casos? o no siempre?
1. La residencia a la insulina en realidad es un mecanismo de adaptación y de protección contra el desarrollo de la diabetes, por esto no hay que temerle.
2. la mayoría de los pacientes con resistencia a la insulina NO desarrollan diabetes.
3. La resistencia a la insulina NO es una enfermedad, por lo tanto NO produce síntoma alguno que amerite fármacos, es un factor de riesgo para desarrollar diabetes y RIESGO significa que puede o no suceder.
4- la recomendación preventiva de la diabetes es mantener el peso ideal con alimentación y ejercicio balanceados y esto es recomendable a cualquier persona tenga o no resistencia a la insulina.y tengo no tenga diabetes.
5.La mayoría de los obesos tan solo por ese hecho, tienen resistencia a la insulina.Pero en la observación práctica cotidiana la mayoría de los obesos NO son diabéticos.Luego entonces no hay porque temerle a la resistencia a la insulina que reitero NO es enfermedad
6. Por todo lo anterior la vigilancia de la resistencia a la insulina se fundamenta en vigilar la evolución del azúcar, pivote ESENCIAL para diagnosticar la diabetes.
7. Los síntomas clínicos agudos de la diabetes se manifiestas cuando el azúcar rebasa 180 miligramos en sangre, por encima de los cuales el azúcar pasa a la orina porque los riñones ya no son capaces de retener el azúcar por encima de ese umbral de 180, al pasar el azúcar a la orina arrastra agua (diuresis) y electrolitos como el sodio y potasio y todo el cuerpo sufre un desgaste metabólico. Antes de los 180 miligramos de azúcar en sangre NO hay síntomas clínicos.
clarísima doctor su explicación, ahora si que entendí. Esque con eso de que cuando uno es resistente a la insulina y aparecen valores en ayunas de un poco mas de 100 mg le dicen a uno que es pre-diabético entonces ya uno se queda con mucho temor. Le agradezco!
Buenos días Dr. Hace 1 año tenía glucosa en vena:148. Después del año glucosa en vena: 144 y HgAc1 6.5 el perfil lipídico elevado. El endocrinólogo me digo que estoy debutante con Diabetes y que tenía que tomar metformina, la cual no tome. Después de 1 semana de dieta y ejercicios mi glucosa sangre capilar:118,116,108,103,etc Al siguiente mes glucosa en vena:99.Alos 3 meses glucosa en vena:105 y HgAc1 5.6 y todos los valores de lipidos se normaliza. Ahora después de 3 meses más glucosa en vena:102 y HgAc1 de 5.5 Mi pregunta tengo la Enfermedad de Diabetes? Gracias por tiempo Dr Dios le bendiga.p
1–Mientras el azúcar se mantengan en cifras dentro del rango normal clínico de 60 a 150 y no rebase en forma sostenida y progresiva estas cifras y se mantenga clínicamente por debajo de 150 NO TIENES DIABETES.
2–En caso de que cifras aisladas rebasen los 150 pero menos de 180 y retornen a lo normal TU NO TIENES DIABETES.
3– y si tus cifras de azúcar se mantienen en el rango normal de LABORATORIO de 60 a 110, TU NO TIENES DIABETES.ena decisión no haber
4– buena decisión no haber tomado la metformin, correas el riesgo de una hipoglicemia (bajón de azúcar) con desmayo brusco caida y fracturas e incluso la muerte caso de sufrir fractura del cráneo.
5–Como ves, yo no tomo mucho en cuenta la hemoglobina glicosilada para el diagnóstico de diabetes, sigue siendo la cifra de azúcar el pivote principal para diagnosticar diabetes, muy económico y más confiable.p.
Gracias Dr. Saludos de la tierra de los Inkas Perú, personas como Ud. son los que necesita la humanidad,con su disponibilidad y sinceridad, de no vernos casi siempre con un medio mercantilista para la grandes farmaceuticas
Hola doctor, está manaña me realice exámenes y me salió glisemia en ayunas en 78 pero mi hemoglobina glicosilada salió en 8 eso quiere decir que soy diabética?
1.De acuerdo con mi experiencia con esa cifra de azúcar que es COMPLETAMENTE NORMAL tu NO eres diabético. La diabetes se diagnóstica clínicamente con datos de mucha seda mucha orina baja de peso y SE CONFIRMA con cifras elevadas deazúcar por encima de 180.
2. Con cifras de azúcar menores de 180, sin los síntomas mencionados, la diabetes es dudosa y se debe vigilar en varias mediciones, es decir hacer un seguimiento para verificar si se mantiene elevada o si retorna a lo normal.
3. La medición de la hemoglobina glicosilada NO es el criterio principal para diagnosticar diabetes, y se reportan muchas falsas positivas por eso no es confiable. Además al sugerir que estuvo elevada días o semanas antes solo sirve para confundir como en tu caso.Si tu azúcar esta normal en este momento, no importa el resultado de la hemoglobina glicosilada, insisto porque se reportan muchas falsas positivas.
Buenos días doctor,te escribo desde Colombia mi hijo de 12 años le tomamos laboratorios de control rinitis alérgica hace un año exactamente en la glicemia en ayunas 100.89 me asusté mucho que pueda sufrir de diabetes ,mi hijo en ese momento estába en sobrepeso por el encierro de la pandemia,hoy en día el mide 1.75 CMS y pesa 58 Kg tiene 12 años,ahora está en constante ejercicio en el colegio y actividades,tiene alimentación saludable pero debes encuando come dulces ya que le gusta por su edad.sera necesario realizar exámenes de azúcar .gracias doctor por su respuesta
SI NO ME PROPORCIONAS el rango normal que usan en Colombia, para las cifras de azúcar, se complica interpretar ese resultado de 100.89, así que te sugiero verifiques los rangos normales y tu misma te darás cuenta si esa cifra es normal. Acá en México es de 60 a 110, dependiendo de la tecnología utilizada por cada laboratorio. Con los rangos de aquí, esa cifra de 100.89 es NORMAL. Y si verificas que su azúcar esta dentro del rango normal, no tienen por que preocuparte.
Doctor buen día,acá en Colombia el rango normal de glicemia en ayunas es de 70-100.
Por lo cual le salió la glicemia a mi hijo en ayunas en 100.89 debería preocuparme,como le comenté el ya bajo de peso mide 1.76 CMS y pesa 58 kg.muchas gracias doctor por su atención feliz día.
Con esos parámetros de laboratorio, confirmo que tu hijo no tiene problema con el azúcar. 100.89, es una elevación insignificante. Incluso si alguna persona tuviera alguna vez digamos 150 por primera vez, no hay que alarmarse puede ser una falsa positiva o una variación normal, ya que cualquier persona que se midiera el azúcar por ejemplo, cada hora durante 24 horas día y noche, es posible que las cifras varíen normalmente de 50 a 160. Lo esencial para diagnosticar diabetes es cuando el azúcar se eleva progresivamente y no retorna a los rangos normales de laboratorio o clínicos.
Lo que veo es que le falta peso, aunque está en desarrollo por su estatura su peso ideal oscilaría de 71 mínimo a 81 kilos máximo, con promedio de 76, 68 kilos es peso bajo, así que déjalo comer normalmente y libremente sobre todo si hace mucho ejercicio, tiene 13 kilos menos del mínimo, aunque durante la adolescencia, desarrollo rápido, el metabolismo es revolucionado. Comenta esto con tu médico. La comida incluso el azúcar NO son causales de diabetes.
Hola dortor es una bendicion contar con sus consejos.
Mi mama de 55 años salio con 450 de glucosa cuando la diagnosticaron con diabetes.
Le recetaron metmorfina 850mg con gibenclamida 5mg tres veces al dia
despues de 10 dias su glucosa salio en 149 y la insulina glicosilada de 11.5
mi pregunta es si al controlarse mas con la glucosa la dosis se mantiene o debe bajarse
ya que me dan miedo los picos de la glucosa
la hipoglucemia y la hiperglucemia.
Un cordial saludo desde Oaxaca.Mexico.
Para evitar los picos hacia arriba y las curvas hacia abajo (bajones, se debe tratar de mantener el azúcar entre 110 y 160 aproximadamente, a sabiendas de que los síntomas hacia arriba sepreentan por encima de 180 y hacia abajo con menos de 50. Visto así esa cifra de 149 es aceptable aunque es posible que te insistan en mantenerla por debajo de 110.No concuerdo con esta postura por son muy peligrosos los bajones y obsesionarse en tener el azúcar como dice el laboratorio, es peligroso.La dosis puede ajustarse de acuerdo al rango de 110 a 160…yo no utilizo la hemoglobina glicosilada como parámetro, es muy costosa, sigue siendo el azúcar el dato principal.
Gracias por su pronta respuesta.
Me ayuda mucho .Que Dios lo bendiga.
Buen dia, por haber salido»limitrofe» en los analisis de glucosa y buscando no ser diabetico, cambie mi alimentación y empece con ejercicio aerobico y de pesas. De 89 baje a 78 y me conseguí un monitor de glucosa intersticial. El cual me arroja una AIC calculada de 5.6, llevo 58 dias con el sensor. Marcandome los siguientes promedios, 7 dias 115,14 dias 117, 30 dias 117, y en los 58 dias 114. Se que me faltan 32 para los 90. Me preocupa que pocas veces estoy abajo de 100. ¿Que me recomienda usted?. Le agradezco mucho….
Creo que estas perdiendo el tiempo, dinero, esfuerzo y viviendo angustiado por tu temor injustificado a diabetes que tu no tienes.. Esas cifras son VARIANTES NORMALES. La diabetes se diagnostica si el azúcar se eleva progresivamente por encima de los parmatros normales y NO regresa a lo normal.No es tu caso. Te recomiendo que no te midas el azúcar y que disfrutes tu salud.
Buenas Noches doctor, he leído sus comentarios y cómo alientan. No soy diabética, si tengo resistencia a la insulina de hace unos años tomaba merformina luego me la suspendió la endocrinólogo porque me salió en 83 la glucosa, tengo 35 años. Me hice unos laboratorios la semana pasada de hemoglobina glicosilada salió en 5.6 y glucosa en ayunas me salió en 96. Lo que me preocupó es en la parte del Homa la insulina los valores normales es hasta 25 uu/ml me salió en 38 uul/ml y glucosa en 96. Debo preocuparme?
No tengo síntomas de nada para diabetes. Siempre me sale la glucosa en ayunas entre 80 hasta 99.p
Con todo respeto para para los «expertos» en diabetes, con esas cifras de azúcar no tienes porque preocuparte, desde mi limitado punto de vista TU NO ERES DIABETICA. Y, en 50 años de ver y tratar ENFERMOS DIABETICOS he aprendido a ser práctico a favor de los pacientes, las pruebas de hemoglobina glicosilada y a la medición de la insulina en sangre y la valoración de RESISTENCIA a la insulina y función de las células B del páncreas son estudios académicos de investigación clínica, pero en la práctica clínica cotidiana, solo sirven para alarmar, aumentar el costo de la atención médica y para «enfermar» a personas sanas. El diagnóstico de la diabetes sigue siendo con fundamento en los datos clínicos del enfermo y la medición del azúcar en sangre con elevación progresiva que no retorna a los normal.
Una cosa es tratar ENFERMOS DIABETICOS y otra cosa es tratar A LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO, eso es lo que esta sucediendo con la prueba HOMA y la hemoglobina glucosilada.
El daño que provoca la diabetes en por la elevación del azúcar, no por alteración de la hemoglobina glicosilada de lo anterior se deduce que si hay alteraciones en la hemoglobina glicosilada y en la prueba HOMA dice que tu insulina está elevada y que hay resistencia a la insulina, pero el azúcar se mantiene normal, como en tu caso, tu cuerpo esta diciendo que tiene capacidad para mantener el equilibrio, es decir para MANTENERTE SANA puesto que tu azúcar se mantiene normal.
Más claro: la hemoglobina glicosilada y la insulina elevada NO te provoca ningún daño.Prueba de ello es que tu estás bien.Así que disfruta tu salud y no consultes médicos.p
Muchas gracias doctor 🙂 por tomarse el tiempo en responder mi duda. Me quedo tranquila entonces. Se me envió dos veces el comentario.
Un abrazo
Buen día doctor,
Tengo 35 años, me llamo Gaby, quería hacerle una consulta.
Me hice laboratorios hace 2 semanas, la glucosa me salió en 96 completamente normal, hemoglobina glicosilada 5.6 normal. Pero en la parte del homa que mide la insulina me salió en 38 Uu/ml y lo normal es hasta 25 Uu/ml debería preocuparme ? No soy diabética, ni tengo síntomas. Eso si me habían diagnosticado hace unos años resistencia a la insulina por lo de la insulina basal estuve tomando merformina un tiempo y la suspendí porque siempre me sale la glucosa bastante bien hace 5 meses me salió en 85 de glucosa , siempre me ha salido la glucosa en lo largo de estos años entre 80 hasta 99. Jamás alta por los momentos
Tengo 34 años Hace un mes tube problemas sentía que me faltaba el aire y no podía dormir y fui al doctor me diagnosticaron con problemas de estrés y ansiedad y me recetaron medicamento y en caso de seguir igual me mandaron a hacer unos análisis y mientras tome el medicamento me sentía bien y cuando deje de tomarlo me sentía igual así que fui a realizarme los análisis salí con hemoglobina glicosilada de 7.02 tenía como 2 años de no hacerme ninguna análisis y le llevó al doctor los resultados y me dice que tengo diabetes tipo 2 me recetó metformina y medicamento para la anciedad sin hacerme más pruebas solo me dijo que estaba más que claro que ya tenía diabetes a las dos semanas me hago analis de sangre y el resultado sale 112 los parámetros que maneja el laboratorio son 60-110 que puedo hacer o ya tengo diabetes.
Con todo respeto para quien te diagnósticó diabetes solo con hemoglobina glicosilada elevada y con 112 de azúcar, elevación insignificante, no estoy de acuerdo.La diabetes se diagnostica con elevación del azúcar en sangre en forma progresiva por encima de 180 y que no retorna a lo normal. Lo que podrías hacer es dejar de tomar el medicamento y vigilar la evolución del azúcar en sangre midiendo digamos cada 8 días en ayunas y observar si se eleva progresivamente.Y solo tomar metformina si rebasa en forma sostenida los 180 que es cuando produce los síntomas de mucha sed, mucha orina, baja de peso y esto no sucede con menos de 180.para mi tu todavía NO eres diabética.
Buenas doctor me gustaría me regalarás tu número celular para consultar el resultado de unos exámenes y ante todo felicitarlo por su ética y carisma. Q maneja ya que son escasos los doctores con ese don lo felicito que Dios lo bendiga 🙏 y con leer las respuestas q da alos q te consultan ya viento más tranquilidad mil gracias
Mi cel: 782 888 0056. saludos.
Buenas tardes doctor ando algo preocupado hace unos días casualmente me tome la glucosa con un glucometro casero saque 130 en esa semana las variaciones fueron de 120 a 135, 4 veces a la semana, un amigo que es doctor me mando unos análisis de sangre, obteniendo 130 de glucosa y hemoglobina glucosalida de 7.8, me dice que es diabetes y me receto metmorfina con dieta y ejercicio, quisiera saber su opinión
No coincido con tratamiento con esas cifras de azúcar ligeramente alteradas, pueden provocarte bajones de azúcar más peligrosos que esas cifras de azúcar. Yo sugiero tratamiento cuando persiste la elevación del azúcar: 135……..150…….160….180…..pero si alguna vez sale en 18 pero retorna a lo normal. no se indica tratamiento. Los síntomas hacia arriba se presentan con más de 180…así que cifras de 130…160 NO PROVOCAN ningún síntomas. Reitero sugiero tratamiento si se mantiene y continua la elevación del azúcar por encima de 180 y que no regresa a lo normal. Yo no tomo en cuenta la hemoglobina glicosilada…la medición del azúcar sigue siendo el dato esencial para corroborar diabetes
me hice estudios y mi glocosa me salio en 167
y la hemoglobina 8.0%
colesterol 176
trigliserio 165
en examen de orina de la glucosa negativo
Sin saber quien eres, tu edad, si eres o no diabética, si tomas o no alguna medicina, y que síntomas o molestias tienes y sin preguntarme en que te puedo ayudar. Me es imposible orientarte.
Buenas tardes doctor hace un mes me hice una prueba de sangre en el IMSS y salió con 6.8 de hemoglobina glicosilada y de glucosa con 126 pero me hice otro estudio a la siguiente semana y mi glucosa salió en 89 sin medicamentos a los 15 días me hice de hemoglobina glicosilada y salió en 6.2 y de glucosa en 94 también sin medicamentos no sé si soy o no diabético me podría orientar por favor gracias.
La dato esencial para diagnosticar diabetes es la elevación persistente de la glucosa en sangre, si tu azúcar es normal de 126, 94, 89, observaras que no se ha elevado, así que NO ERES diabético. En tu caso la cifra de hemoglobina glicosilda es irrelevante, no tiene importancia ni repercusión clínica alguna. Revisa nuevamente el tema y confirmaras este comentario.
Hola Doctor
En los resultados de unos análisis me salió 104 de glucosa en ayunas y MICROALBUMINURIA SEMI CUANTITATIVA 20 mg/l, que según indica es positivo a partir de 20 mgl (microalbuminuria). Le pregunto si ya tengo problemas con mis riñones? o estoy en un riesgo alto? Gracias de antemano
Se considera NORMAL la presencia de albúmina en orina variable de 0 hasta 30 miligramos, así que tus 20 esta dentro de lo normal. No hay problema alguno. Por encima de 30, hasta 300 miligramos serian sugestivos de daño inicial siempre y cuando persista la elevación, pero si alguna vez resultara en 300 y si en un siguiente estudio retorna a lo normal, menos de 30, no es problema.
Y un dato grave es por encima de 1000 miligramos siempre y cuando se mantenga elevada…Por lo anterior. Veo que tu no tienes problema alguno con la filtración de albúmina.
Le agradezco muchisimo doctor por su respueta. Me quita un peso de encima.
Hola Dr. me hicieron examen de sangre y la glucosa el resultado fue de 130, y en el examen de orina decía Glucosa Negativo, tengo Diabetes? le hago la pregunta porque los parámetros que dicen que de 70-100 no tienes diabetes, hasta 126 eres pre diabética y mayor a 126 ya eres diabético. No tengo sed excesiva, ni ganas de orinar, entonces, soy diabética o no? igual y trato de comer cosas sanas pero si me chifle esta última semana comiendo mucha capirotada :(, nieve (helado de nuez) exactamente wal finalizar esa semana de haberme portado muy mal con la alimentación. Hago ejercicio media hora, pero no lo hacía siempre, ahora si ya estoy haciendo caminata de 1 hora porque ya me dio miedo! y dejé de comer tortillas de maíz, de harina, refrescos, cosas que se que me hacen mal. De antemano, muchas gracias por sus atenciones, saludos!
1. Normalmente si una persona sana se midiera el azúcar cada hora durante 24 horas de día y de noche, las cifras «in vivo», variarían normalmente de 50 a 160 aproximadamente, cifras más amplias clínicamente que los parámetros de laboratorio o «in vitro».
2. por lo anterior solo se justifica el diagnóstico de diabetes cuando la cifra de azúcar continúa elevándose en forma progresiva hasta rebasar los 180, que es cuando aparecen los síntomas clínicos de mucha sed mucha orina, y baja de peso.
3. Por tanto, una cifra aislada de 126, 140 o 150, NO justifica el diagnóstico de diabetes si esas cifras retornan a lo normal o no rebasan y se mantienen por encima de 180.
4. Visto así, tu no eres diabética desde el punto de vista clínico integral.Así que sigue disfrutando tus capirotazos..sludos.
Hola Doctor,
Me indicaría por favor cuál es el tiempo mínimo y máximo de ayuno para hacerse una analítica de glucosa para que los resultados sean fiables?
1. Si la digestión normal de los alimentos se lleva a cabo en 6 a 8 horas. Pues un mínimo de 8 horas de ayuno es fiable.
2. No obstante lo anterior, hay muchos factores propios de la técnica de laboratorio, que pueden influir en un resultado. Por ejemplo. Un paciente se presentó a consulta con 300 de azúcar en sangre de un día anterior en ayuno de 12 horas. Era la primera vez que salía ese resultado, no tenía ningún síntoma de diabetes: mucha sed, mucha orina, baja de peso que se presentan cuando el azúcar en sangre rebasa de 180. Dudé de ese resultado, le propuse que se repitiese el estudio en el momento de la consulta, ya había desayunado unas tres horas antes una cantidad de alimentos normal, el resultado del azúcar tres horas después de ese desayuno fue de 130, lo consideré normal por completo. Si fuese diabético, el resultado seria mucho mayor de 300. De esa forma descarté diabetes que su médico le había diagnosticado y para lo que le prescribió dos tabletas potentes para su azúcar, que por indicaciones de su madre que era diabética y mi paciente le recomendó QUE NO TOMARA hasta verificar, si realmente era diabético, es decir la madre diabética dudo precisamente porque su hijo NO tenia los síntomas que ella ya conocía.
3. la madre diabética salvó a su hijo de un bajón brusco de azúcar, peligroso y potencialmente mortal, su hijo es taxista de 24 horas.
4. Por lo anterior, reitero que son varios factores que nfluyen en la confiabilidad de un resultado de laboratorio y el más importante es de la persona o el médico que INTERPRETA y COMO INTERPRETA tal o cual resultado.
Dr, es verdad que la hemoglobina glicosilada debe estar máximo en 4.6 para no tener manifestaciones clínicas como el SOP?
1-Si revisas bien mi conclusión en el texto sobre este tema de la hemoglobina glicosilada, verás que no tiene alguna utilidad práctica enfocada hacia el beneficio del enfermo puesto que la esencia de la vigilancia de un diabético sigue siendo el estado clínico general y las cifras de azúcar en sangre, cuya elevación es la responsable de los síntomas clínicos y el daño metabólico.
2-La hemoglobina glicosilada elevada no provoca ningún síntoma específico y para lograr que se normalice, el tratamiento se enfoca a mantener bien controlada el azúcar, con lo que indirectamente se normaliza la hemoglobina glicosilada.
3-El tratamiento de la diabetes tipo 1 o tipo 2 esteroides o gestacional, con o sin hemoglobina glicosilada, con o sin el llamado síndrome de ovario poliquístico, con o sin resistencia a la insulina, con o sin obesidad, es el mismo objetivo: mantener controlada el azúcar con ejercicios, cuidado en la cantidad de calorías ingeridas en la dieta, mantener el peso ideal corporal, y en caso necesario apoyo con medicamentos o con insulina.
Gracias ☺️
Dr.una consulta y gracias por tanta ayuda para las personas, me sale triglicéridos 225 y el colesterol 150, y la hemoglobina glicolisada esa en 6.13 no soy diabética ni hipertensa, no tomo medicamentos, solo vitamina D por mi hígado graso y magnesio,y no tengo ningún síntoma,, debo preocuparme??? Examen recientes