Cortisona, diabetes y psicosis.
Una mujer frisando los 60 años de edad, se presentó a consulta por desorientación en tiempo espacio y persona, lo que se traducía en que no sabía la fecha y lugar de nacimiento, no distinguía los nombres de sus hijos, desconocía el lugar donde se encontraba. Estaba consciente pero confusa, comía y hacia sus necesidades fisiológicas de excreción normalmente. Por su aspecto físico no parecía estar enferma. Su presión arterial era normal. El estudio de fondo de ojo no mostraba datos de hinchazón de cerebro como para pensar en problema grave de tumor cerebral o cisticerco.
Como antecedentes, se sabía diabética, tenía 10 años con esta enfermedad. No tenía vigilancia médica. Tomaba algún medicamento para disminuir el azúcar, irregularmente, según su entendimiento, solo cuando se sentía mal sin ninguna medición del azúcar.
Por decaimiento, dolencias en diversas partes del cuerpo, debilidad generalizada, le indicaron dos cajas de ampolletas de dexabión, una ampolleta cada tercer día intramuscular. Después de la segunda ampolleta empezó a notar cambios en su personalidad con ansiedad, desesperación, insomnio, y aunque no perdió el conocimiento, empezó a manifestar ideas confusas y con trastornos de conducta como salir a la calle o caminar en el patio de su casa sin un fin determinado. Fue necesaria su hospitalización durante la que aplicaron soluciones intravenosas. Tres días después la dieron de alta mejorada pero aún con ideas confusas. Le indicaron tratamiento para la circulación del cerebro pues según los médicos tratantes esa era la causa de la sintomatología neurológica.
Sin embargo, los familiares no quedaron conformes con esta explicación pues alguna vez leyeron en esta columna que siempre es conveniente leer la fórmula de los medicamentos que reciben para identificar a las verdaderas sustancias activas y al revisar el contenido del medicamento mencionado, dexabión, notaron que contiene dexametasona y por información recabada en esta misma columna, recordaron que la dexametasona es un derivado de la cortisona y que puede causar trastornos mentales y daños severos sobre todo en los diabéticos. Portaban los recortes del periódico en donde se comenta lo antes dicho.
Y efectivamente, su azúcar se encontraba por encima de 300 mg siendo lo normal, menos de 120, había manifestaciones de mucha sed o polidipsia, mucha orina o poliuria, decaimiento y los trastornos mentales comentados. Su presión arterial era normal.
La causa de su descontrol fue las cinco ampolletas de dexabión aplicadas en diez días.
Este medicamento, frecuentemente se utiliza como panacea o medicamento cura todo, su fórmula contiene varios componentes, uno de ellos son las vitaminas del complejo B como la tiamina, piridoxina y cianocobalamina, a las que médicos y profanos les atribuyen, absurdamente, poderes mágicos para resolver problemas del sistema nervioso principalmente cuando se manifiestan por cansancio, debilidad y desguansamiento. Farmacológicamente está comprobado que esto no es verdadero.
El otro componente de la fórmula del dexabión es la dexametasona, derivado de la cortisona. Cada ampolleta contiene 4 mg, suficiente para causar euforia nerviosa y muscular, estimulación del sistema nervioso central y descontrol del azúcar en diabéticos o causar diabetes en personas normales. La dosis indicada en esta mujer fue excesivamente tóxica como para explicar la sintomatología. Los familiares del paciente descubrieron lo anterior, acudieron con este tecleador tan solo para confirmar su impresión, misma que ninguno de los médicos consultados tomó en cuenta, incluyendo los del hospital público en que fue tratada. Todos los tratados de farmacología médica especifican sus efectos tóxicos en diabéticos y no diabéticos.
Hasta el mismo vademécum o manual de medicamentos comerciales, cuya tendencia principal es magnificar los efectos benéficos de los medicamentos, especifica que está CONTRAINDICADA en diabéticos, hipertensión arterial, infecciones locales o generalizadas, ulcera gástrica, osteoporosis, ansiedad, psicosis, insuficiencia del hígado o de los riñones, glaucoma, varicela, infección por herpes, tuberculosis, convulsiones y muchas otras enfermedades porque simplemente las empeora hasta el grado de poner en peligro la vida como en este caso o causando daños irreversibles tanto físicos, psicológicos y económicos.
Sin la pretensión morbosa de descalificación de lo que otros hacen o dejan de hacer y sin aspavientos ni aires de perfección, de infalibilidad o de clarividente mesiánico que de ninguna manera posee este humilde y ávido lector y ahora golpeador de teclas se recomienda a los enfermos en general, principalmente diabéticos que revisen las fórmulas de los medicamentos que ingieren y soliciten a sus médicos información con relación a los efectos tóxicos que pudieran presentar durante la ingestión de tal o cual medicamento.
Vale la pena recordar algunos de los nombres comerciales que contienen en su fórmula, alguno de los derivados de la cortisona.
NOMBRE COMERCIAL |
GENERICO DERIVADO DE CORTISONA |
ALIN | DEXAMETASONA |
CALCORT | DEFLAZACORT |
CRYOSOLONA | METILPREDNISOLONA |
CELESTONE | BETAMETASONA |
DECADRON | DEXAMETASONA |
DEPOMEDROL | METILPREDNISOLONA |
DIBASONA | DEXAMETASONA |
DILAR | PARAMETASONA |
DIPROSPAN | BETAMETASONA |
FISOPRED | PREDNISOLONA |
FLEBOCORTID | HIDROCORTISONA |
METIRCOTEN | PREDNISONA |
SOLUMEDROL | METILPREDNISOLONA |
DEXABION | DEXAMETASONA Y VITAMINAS. |
De los 8 genéricos básicos mencionados en la lista previa, en las farmacias se pueden encontrar más de cien presentaciones comerciales diferentes en inyecciones, tabletas, ungüentos y goteros.
Otro detalle importante: a los derivados de la cortisona se les combina con vitaminas, con antirreumáticos, con otros calmantes del dolor y con antihistamínicos para la gripe así como anestésicos locales como la xilocaína. La acción euforizante de los derivados de la cortisona es la que da la sensación de bienestar a los pacientes. Estos, inocentemente juzgan por ejemplo, que las vitaminas son unos poderosos vigorizantes y reconstituyentes. Nada más lejos de la realidad.
Esta es la clave para vender indiscriminadamente estos medicamentos poderosamente tóxicos, para los cuales debiera ser obligatorio presentar receta médica legalizada. Infortunadamente para los pacientes no es así, los daños son inconmensurables.
Dr.Espinoza, me da mucho gusto encontrar su página, he estado buscando información sobre las consecuencias de inyectarse Valerpan, ya que x un dolor super fuerte x el nervio ciático me la pusieron,he mejorado pero se me ha subido la presión, me mandaron losartan, pero lo peor es que tengo mucha ansiedad, desesperación, x lo que me mandaron a tomar Xuenoxx, que puedo hacer, , si tengo sobrepeso, 47 años, tambien me recetaron ampollas de Doloneurobion,lo saludo desde Guayaquil, Ecuador, gracias
Cuidado: valerpan tiene derivados de la cortisona, esta es una arma no de doble filo, sino de muchos filos: puede subir la presión arterial, emporar o provocar la diabetes, osteoporosis, disminuye defensas inmunológicas y puede propiciar infecciones, puede provocar aumento de peso, y otros efectos nocivos.La cortisona no es medicamento de elección para el dolor ciático
¿Cual es la causa de tu dolor ciático? ahí está la clave deel tratamiento: ¿es por hernia de disco, o neuropatyía diabética, o por tensión de los músculos lumbares (los lomos)? dependiendo de la causa depende el tratamiento, y ennoinguno de estos casos está indicada la cortisona.
El doloroneurobión tiene un calmante del dolor y antiinflamatorio con vitaminas, al menos es menos tóxico que el valerpan.
Xuenox es relajante suave, de valeriana, parece inofensivo. Yo estoy en méxico, comenta esto con tu médico o cambia de opinión.
Insisto conviene saber la causa de tu dolor ciático.
La presión alta si es por el valerpan, basta eliminar ese medicamento y solo prescribo tratamiento si la presión arterial rebasa y se mantiene elevada por encima de 150/110.
Muy apreciado doctor:
Primeramente, le felicito por su altruismo y darnos este espacio gratuito a muchos pacientes.
Tengo dolores lumbares por casi un mes (no es traumatico ni reumatico)
Luego de algunas terapias y tratamientos con doloneurobion, acupuntura y prod. naturales que no terminan de aliviarme, me recetaron ponerme una valerpan de 2 ml.
A pesar que la compre, tengo mis recervas de ponermela, por cuanto padesco de glaucoma en ambos ojos y me aplico una gota de latanoprost en cada ojo antes de dormir, ademas tengo adelgazamiento del nervio optico del ojo derecho (50% menos que en mi ojo izquierdo – dominante)
Ademas tengo una cierta dificultad respiratoria (indeterminada)que me hace boquiar a cada rato, para la cual insistentemente me recetan antiansioliticos porque aducen que lo mio es de origen psicosomatico (me resisto a tomarlos)
Buscando en internet e podido ver que el valerpan puede producir cataratas y glaucoma, ademas de enpeorar pacientes con problemas psicosomaticos.
Si bien pienso aplicar una sola dosis, el efecto de este producto actua hasta 30 dias en el cuerpo y si bien me alivia en mis lumbares, rinitis y algun problema respiratorio,quiza tanbien me ayude a desinflamar la prostatitis benigna que me afecta frecuentemente (tengo 55 años)
Me da recelo que afecte mis ojos (o quiza una unica dosis es insignificante y son mayores los beneficios que correr algun riezgo)
Apreciaria muchisimo su opinion y consejos(incluso pienso que es posible que tenga algun sindrome raro y que este desapersibido. La mitad de mi vida paso enfermo de algo y no soy hipocondrico, ni tengo esquisofrenia, ni paranoico. Segun psicoanalista)
Soy de Guayaquil – Ecuador
Hola WE: la causa más frecuente de dolor lumbar es el origen muscular po tensión de los grandes músculos llamados lomos y estos músculos se cansan dependiendo de la actividad de la persona, trabajo de oficina durante varias hotas sobre todo si además usan computadora, tener que manejar varias horas, vicios de posición al estar sentado o por deformidades de la columna con cifosis (jorobamiento) o escoliosis (columna con curvas laterales) y en estos casos no estan indicados los corticoides como el valerpan, que efectivamente puede aumentar problemas emocionales en forma aguda con la primera ampolleta y si se aplica durante varios meses provocoa muchos efectos colaterales como los del ojo pero a largo plazo.
¿Que explicación te han dado como causa del dolor de cintura (lumbalgia? puede haber otras menos frecuentes como la hernia de disco intervertebral que produce dolor ciático además, pero te repita lo más frecuente es por problema benigno de músculos cansado. Aclara este detalle de la causa.
Y ya comentaste que te han dicho que puede ser psicosomático: cierto, la rinitis, lo que dices de prostatitis me imagino que te refieres a micciones frecuentes,y lo de la irregularidad respiratoria e incluso el dolor lumbar pueden ser de origen psicosomático, nada grave. La espalda y cintura puede doler por estres que provoca contracción automática de los lomos, esa contracción automática sostenida cansa los músculos y el cansancio se traduce en dolor.
Y para los dolores musculares de espalda o cintura si es musucular no hay como un masaje profesional, nadar o hacer ejercicios aeróbicos de relación muscular, y solo en caso de dolor intenso utilizar calmantea del dolor pero sin cortisona como ese valerpan, ten cuidado con esos medicamentos. infórmame algunos otros datos para poder orientarte mejor. vale
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Muchas gracias por su consejo mi estimado doctor.
Normalmente me hago atender por el seguro social (IESS). La atencion no es totalmente satisfactoria (y no es secreto)
Tendre que recurrir donde un especialista particular y me gustaria ir llevando una resonancia magnetica o una tomografia de la columna (nunca me las an ordenado),
ya que mis molestias son de cervicales, dorsales o lumbares (en este caso, la molestia es solo a nivel lumbar)
Para cualquier doctor seria mas facil diagnosticar en la primera visita con el soporte de estas imagenes (se que son costosas, pero ni modos)
Le agradeceria me recomiende hacerme:
Resonancia o tomografia y que especificacion pedir, porque hay una jerga de terminos, como simple o contrastada,a que nivel, etc.
Agradezco de antemano su paciencia y valiosos consejos.
Hola WE: disculpa. pero no te conectaste con mi mensaje, te hice varios comentarios y que me pasaras algunos datos con el fin de poder orientarte con mas fundamento en lo que podrías decir o hacer.Por favor vuelve a leer el mensaje previo y sobre de ese pasame algunos detalles.
La idea que planteas de tomografía o resonancia, no me parece juiciosa por lo siguiente: el interrogatorio del paciente y la exploración clínica son más importantes que la resonancia u otro sesudos, lo sestudios se seleccionan precisamente con una idea de que el médico clínico anda buscando y yo no tengo datos clínicos completos para proponerte tal estudio costoso, que si sale normal, no aclararía tu problema y te gastas un buen billete.
Y en casos como el tuyo de dolor de espalda y cuello la mayoria de las veces NO SE NECESITA ningún estudio adicional, puede bastar con el interrogatorio y la exploración clínica y en segundo término, primero unas radiografías simples y baratas de la región enferma y si los datos clínicos y las radiografías no aclaran el problema se recurre a esos estudios que tu cres que TE VAN A DECIR EXACTAMENTE LO QUE TIENES, lo cual es falso. Es el médico clínico el que debe elegir el estudio más adecuado para tu problema, pero insisto, no me informaste los datos que te sugerí. Por favor vuelve a leer mi primer mensaje y veras que no te conectaste con lo que te informe.
Tu edad, tu ocupación, tus preocupaciones, que te han dicho los médicos, que te han dado de otros tratamientos, vale
Hola doctor:
Mis problemas de la columna comensaron desde cuando tenia 24 años (hace 30 años mas o menos. Voy a cumplir los 55)
Me cai de un arbol a 15 metros de altura aproximadamente.
En la emergencia me tomaron radiografias y solo tenia una especie de esguince intervertebral a nivel de dorsales.
Recomendaron inmovilizae y esperar que desinflame y pase el dolor para realizar una operacion que requeria.
Mis familiares optaron por llevarme donde un recomendado quiropractico que de inmediato procedio a aliniarme la culumna y luego me inmoviliso con una especie de corset con varillas metalicas.
Desde entonces tengo mi padecer con dolotes a nivel de cuello,torax y cintura.
Visite traumatologos, quinesiologos, masajeadores, acupunturistas, quiropracticos, curanderos.
Por diez años practique natacion recomendado por un fisiatra(me la prohibio el otorrino por considerarla nosivo para la sinusitis y rinitis (tambien la padezco desde joven y fui operado algunas veces por ambas cosas y me sigo cuidando)
Me gusta corres y cuando puedo lo hago (fui atleta en carreras de fondo y tiro olimpico)
Me preocupa ya no poder correr y empesar a criar panza.
Mido 166 cmts. cuando tenia 20 años media 169.
Peso 170 libras
Presion arterial:80 – 120
Soy comerciante.
Paso muchas horas en el dia sentado, manejando o en una hamaca.
Tengo colchon ortopedico y adopto la mejor postura al dormir.
Duermo cuatro o seis horas diarias (no soporto estar en cama mucho tiempo)
Entre los medicamentos mas usados, aparte de unguetos y mas de uso externo, hace muchos años use depomedrol (inyecciones) y por lo general uso doloneurobion o neurobion 10.000
Ya no quiero mas medicamentos e insisto en la acupuntura china, pero no satisface plenamente. Quiero mi vida sin dolor.
No se que mas contarle doctor.
Si me enviara un cuestionario de preguntas, le contestaria con gusto.
WE: ahora si ya la confusión empieza aclarae, porque antes de estos datos la confusión era muy clara.
Lo primero que hay que investigar es como está tu columna vertebral,y lo más práctico y económico son radiografias simples de la columna, en primer lugar y de acuerdo a los resultados, se decidira si es necesari tomografia o resonancia magnética, estos estudios son con fines para hacer ya una cirugía. Pudiera ser que en la s radiografias de columna se aclare más tu caso, comenta con tu médico esto.
buenas tardes doctor quiero ver si me puede orientar, fui a un medico y me diagnostico sinusitis, me receto dexametasona combinado con amikacina cuatro inyecciones aparte la mometasona y el montelukast el detalle que me dieron dolores de cabeza de un lado solamente me sentia muy mal tuve que ir al neurologo me dijo que era una neuralgia por farmacoinduccion que el tratamiento fue muy agresivo me receto el anapsique un cuarto de pastilla diario por quince dias y si me ha ayudado quisiera saber su opinion
OSCAR: una sinusitis es inflamación de los espacios aéreos maxilares y frontales si es por infección se trata con antibiótico tomado.
si la sinusitis es alérgica, basta un antihistaminico.
La dexametasona deprime defensas inmunológicas, es incongruente y puede provocar efectos colaterales en sistema nervioso, incluso hasta cuadros de psicosis en dosis elevadas.
el montelukasta es para asma bronquial, puede aliviar la sinusitis alérgica, y tambien altera el sistema nervioso.
Concuerdo con el neurólogo, te intoxicaron.
QUE TE EXPLIQUEN CUAL ES LA CAUSA DE LA SINUSITIS.