Derrame de bilis.
Una cariñosa madre llevó a su “niño” a consulta con un médico internista, el Dockiskesabe.
_Doctor, le traigo a mi niño para que le dé una “checada”. Le da dolor en la “boca del estómago”. Se puso amarillo de los ojos. Pero no sé por qué se le derramó la bilis. Hace 10 años que lo operaron de la vesícula, tenía piedras. De esa operación quedó bien. Ya no le había dado dolor. Aquella vez se puso grave. Lo operaron de urgencia.
De esta forma presentó a “su niño” una cariñosa madre. Lo que llamó la atención es que, hacia 10 años lo habían operado de vesícula. Los cálculos de la vesícula son muy raros en jóvenes. Generalmente son más frecuentes en mujeres obesas, de los 30 años en adelante, que han tenido uno o dos embarazos. Pero hay sus excepciones. Este caso podría ser una de ellas. En realidad “el niño” resultó ser un fornido joven bigotón de 40 años de edad. Para muchas mamás, los hijos nunca crecen. Siempre serán niños.
_Por favor, dígame cuanto tiempo lleva enfermo y con qué molestias empezó y cuales son las que tiene en el momento actual. _Solicitó el internista directamente al joven.
_Llevo como ocho días con dolor intenso como si fuera de la vesícula, pero como ya me operaron, yo creí que era el estómago. El dolor es fuerte. Me hace retorcerme en la cama. Me provoca vómito. Luego al siguiente día noté que se me pusieron amarillos los ojos y empecé a orinar oscuro, como café negro. Así me puse hace 10 años que me operaron de la vesícula. Hace ocho días consulté a un doctor. Me vió y me dijo que podría ser hepatitis. Me dijo que si ya estaba operado de la vesícula, no podría ser por esa causa. Me solicitó unos estudios de laboratorio. Me dijo que para él se trataba de hepatitis. Me mandó una bolsa de dulces y unos medicamentos pero el dolor me sigue. Ya llevo ocho días y sigo igual y estoy peor. Ya estoy más amarillo.
Con estos datos el especialista exploró al paciente, corroborando el derrame de bilis notable en la piel y en los ojos. El hígado estaba crecido y doloroso, había fiebre de 38 grados y las bilirrubinas estaban elevadas hasta 15 miligramos. Las pruebas de hepatitis eran ligeramente elevadas pero no encajaban en el diagnóstico de hepatitis. La causa de este derrame de bilis para Kiskesabe, era un problema más serio y así explicó al enfermo y su angustiada madre:
_No es por llevar la contra al colega que le dijo que este derrame es por hepatitis. _Aclaró con mesura el internista. _Por los datos mencionados, me inclino a pensar que el derrame de bilis es nuevamente por cálculos……
_¡Pero como Doctor!. _Interrumpió incrédula su madre _¡Si ya lo operaron de la vesícula, como puede ser que tenga cálculos, si hasta nos los dio el cirujano que lo operó! _Remató la angustiada madre.
_¡Por favor, tome las cosas con calma, no esta en tela de duda la calidad y honestidad del cirujano que lo operó! _Intervino el internista al notar el conflicto emocional de la ansiosa madre _Le explicaré. _Kiskesabe utilizó una lámina anatómica con la vesícula, hígado, páncreas y vías biliares para hacerse entender con la mayor claridad posible y continuó:
_Los cálculos se forman la mayoría de las veces en la vesícula y muy raramente en los delgados conductos que conducen la bilis desde el hígado hasta el intestino. Esto puede suceder varios años después de extirpar la vesícula en algunos sujetos que tienen la bilis muy espesa (bilis litogénica) con tendencia a formar cálculos. La extirpación de la vesícula no corrige ese defecto químico de la bilis. Tampoco el cirujano que lo operó puede corregir este desperfecto químico interno. ¡Me gustaría equivocarme!. _Continuó su explicación el galeno. _De confirmarse la presencia de cálculos, hay que operar de urgencia ya que existen datos de infección bacteriana en hígado (colangitis ascendente) y esta puede ser muy peligrosa ya que el hígado es unos de los órganos vitales y muy sensible a las infecciones por bacterias, mucho más que a la infección por virus para los cuales tiene más defensas. Un ultrasonido nos puede aclarar rápidamente este dilema.
_¡Ay doctorcito!. ¡Ojalá se equivoque usted!. ¡No quiero que mi niño se opere de nuevo!. _Espetó la abnegada madre.
_¡Pues récele al santo de su devoción para que logre que me equivoque!. _Dijo Kiskesabe, que nunca ha creído en milagros.
Nunca se supo a que santo le rezo la madre, lo que si es cierto es que no fue el adecuado para estos menesteres ya que el radiólogo reportó sin lugar a dudas la presencia de cálculos en los conductos biliares, tal como el internista había explicado al paciente. ¡Había que reoperar!.
En estos casos operar nuevamente abriendo el abdomen es sumamente complicado por las cicatrices y adherencias de la cirugía previa. Sin embargo, los avances tecnológicos, han permitido que estos asuntos raros se logren resolver sin necesidad de abrir nuevamente el abdomen por lo que el internista sugirió a este paciente trasladarse a otra ciudad para extraer los cálculos por medio de endoscopía introduciendo un tubo por esófago, estómago, duodeno, en esta porción del intestino desemboca el conducto donde se encuentran los cálculos, el endoscopio se introduce en ese conducto y de esa forma se extraen los cálculos sin necesidad de bisturí. ¡Se dice fácil¡. Este procedimiento se llama: COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGADA, término científico que por el momento solo sirve para apantallar a los lectores y presumir a los mismos que este humilde tecleador de vez en cuando se informa de las novedades de la medicina moderna
Posteriormente recibí información de este paciente: le efectuaron ese apantallador procedimiento, no fue posible resolver su problema. Lo operaron nuevamente como las primera vez, a cielo abierto. Tampoco se resolvió. Sigue con los cálculos atorados en el conducto. Tiene una sonda que drena la bilis hacia el exterior. Hay una pregunta en el aire: Los que asumieron la responsabilidad de operar, ¿son expertos en este tipo de problemas o el caso es de alta complejidad para su solución?.
En muchas ocasiones desconocemos el desenlace de nuestros casos clínicos, nos perdemos de un nuevo aprendizaje, este es uno de ellos. Le perdí la pista al enfermo. Pero me dejó una gran enseñanza.
Interesante su articulo,no sabia de esa posibilidad de cálculos en los conductos, aunque si he escuchado del creciente numero de personas que se operan de la vesícula últimamente, me pregunto si sera factor biológico o alimenticio, yo ya estoy operado de la vesícula por laparoscopia o algo asi, mi piel se ve algo amarilla igual mis ojos pues padezco anemia de acuerdo a mi doctor hematólogo, aunque siento algunas molestias (dolor) en ocasiones de lado izquierdo bajo las ultimas costillas no se si sera el bazo aunque se dice que esta algo «crecido» de acuerdo a ultrasonidos lo que me asombra es que dicen que esta bien que pueden ser los intestinos que esten perezosos. espero poder consultarlo pronto.
Preocupante en realidad. A mi se me derrama bilis al estómago
tendrán datos de gastroenterólogo en Querétaro air opere la válvula biliar que mencionan. Llevo 9 meses con medicamentos y aún reflujo y no me gustaría tener cáncer de esófago en un corto tiempo. Gracias
Y despues de la CPERetrogada si aun se presenta dolor y episodios de nauseas que sigue? Se debe tomar algun medicamento y Seguir alguna dieta?
Esto tienes que comentarlo con el que te hizo el estudio endoscópico para determinar si tus molestias son por ese estudio u otra causa. vale
A mi hace 11m m operaron pero comi carn de res y se m pusieron amarillos los ojos a q se debe???
¿De que te operaron? ¿Qué encontraron en la operación? ¿Cuanto tiempo después de la operación te pusiste amarilla? ¿a que te dijeron que se debí lo amarillo de tus ojos?la carne de res no pone amerillos los ojos.
Hola tengo 12 dias de operada de la vesicula y estoy un poco amarilla bueno es lo k me han dicho mi familia a ke se debe no he guardado reposo por mi mami k esta enferma y siento mucho mi corazon k late pero me han dicho k estoy bn de echo me han echo un electro y todo sale bn espero me pueda ayudar me llamo teresita
Primero: lo amarillo puede ser palidez por anemia, no sería nada grave. Otra causa, de ser muy amarillo como yema de huevo podría ser derrame de bilis consecuencia de la cirugía,por lo que puede ser conveniente medir las bilirrubinas en sangre. Cuando hay derrame de bilis la orina es de color oscuro, si la orina es normal ligeramente amarilla, lo más probable es que no haya derrame de bilis.
Segundo: comenta esto con tu médico para ver si son necesarios algunos estudios: medir la hemoglobina, las bilirrubinas séricas y un estudio general de orina.
Gracias mi orina es amarilla kon transparente y si mi piel es como un poco amarilla voy a comentarlo kon mi medico
Hola: hace 18 días me operaron de la vesícula y ahora he notado que mis ojos estan un poco amarillos a qué se deberá…de antemano gracias.
Consulta con el médico que te operó, para verificar si es palidez por anemia o por derrame de bilis. vale
Me operaron de la vesícula hace casi tres años…..pero desde hayer me duele el lado derecho de mi abdomen ademas de que bomite bilis siento náuseas y poco apetito si alguien me puede decir a que se debe
El vómito puede ser por trastornos digestivos como gastritis o colitis principalmente de origen nervioso. No parece tener relación con la operación de la vesícula. consulta con un médico, es muy dificil afirmar la causa con tan escasos datos clínicos. Los vómitos biliosos no necesariamente se deben a enfermedad de la vesícula o hígado. vale
A mi mama la operaron hace casi 6 meses de vesicula…esta estaba llena de calculos y los conductos viliares igual…hoy notamos que nuevamnte tiene los ojos amarillos y no sabemos que hacer.
Consultar al médico que la operó para verificar si realmente tiene los ojos amarillos y porque.
Muchas gracias por la respuesta
También puedes solicitar en un laboratorio que te hagan un biometría hemática para verificar como está tu hemoglobina, la anemia causa palidez,y bilirrubinas séricas para verificar si hay derrame de bilis.Son las dos posibles causas que pueden provocar color palido a amarillento.
Despues de la extirpacion d la vesicula, se normalizo elbcolor de la pipiatransarente wro hace 3 dias yase obscurecio, aun no tengo el me de operada y hoy empece con nauseas.
¿Y EN QUE TE PUEDO AYUDAR?.
Empece con nauseas y se obscurecio otraves la pipi, no tengo fiebre y ninguna molestia, fui hacerme un ultra y todoesta normal. Es normal? Hoy mis ojos se empiezan a poner lijeranmente amarillos., mi cita con el cirujano es la proxima semana es cumpliendo el mes de a cirugia.
A mi hijo lo operaron por lamparoscopia hace cuatro dias de la vesicula, y hoy haciendole la cura respectiva a las herida noto que la del Ombligo en todo su alrededor se le puso la piel amarilla, solo en esa zona y alrededor del ombligo, le pregunte que si le dolia esa zona y me dice que si le oprimo fuerte si, que cree usted que pueda ser?? sin embargo mañana temprano llamare a su cirujano a ver que nos dice, Gracias de ser posible por su respuesta.
A lo que me refiero con derrame de bilis es en la sangre, lo que se llama ictericia, por aumento de bilirrubina sanguínea, eso se observa en la conjuntiva del ojo de color amarillo huevo y se confirma midiendo la bilirrubina en la sangre.
Pero el derrame de bilis no se determina por el color de la piel en una zona limitada como tu mencionas. Por otra parte es normal que haya dolor alrededor de una herida y que haya inflamación. Tu medico verificará que es lo que sucede, me es imposible responder tu pregunta exactamente por este medio.
Hola me opearon de la vesicula por laparoscopia hace 15 dias y empece con fiebre ¿es comun que de fiebre despues de la cirugia? Y aque se debe?
Anita: ¿Cuántos grados de temperatura,cuántos días despues de la cirugía empezó la temperatura, y cuántos días llevas con esa temperatura?
La primera causa de temperatura que hay que investigar despues de una cirugía, es que pudiera tener relación con la cirugía ya por infección de la herida en la piel, o interna en el lecho donde se extirpo la vesícula, o que esa fiebre sea secundaria otra enfermedad: vías urinarias, vías respiratorias. El que te opero tiene la responsabilidad de investigar la causa de esas supuesta fiebre.
A mi hermana la operaron y extirparon la vesícula. Tiene 8 días de su operación y presentó fiebre a los tés días y el médico le Recetó más antibiótico y que se realizará un ultrasonido para saber cómo está por dentro. Mi pregunta es ¿por qué causas ameritaría ser otra vez operada ?
Adry: la fiebre despues de una cirugía, debe investigarse en primer lugar si es complicación de esa cirugía puede sugerir infección de la herida ya sea en la pared abdominal en la cicatriz quirúrgica o dentro del abdomen donde extirparon la vesícula, tambien podría ser por otra causa como infección urinaria. Podría necesitar nueva cirugía si hay hemorragia interna en el sitio donde estaba la vesícula, o cuando se liga el conducto colédoco que provoca derrame de bilis.
Pregunta a quien la opero si la fiebre tiene relación con la operación o es por otra causa. me informas cualquier duda.
Hola me operaron hace 52 dias y me noto un poco palida y me da dolor en las espalda como cuando tenia la vesicula q sera
Hola E:
Disculpa pero los datos que me proporcionas no son suficientes para darte una opinión que valga la pena.
O me amplias información o consulta un médico que te vea directamente y que te de una opinión y con eso me puedes volver a informar. vale
Un saludo Doctor de antemano agradezco su respuesta
Tengo 18 años operada dw vesicula y 25 de apendice
Hace tres dias tuve vomito espeso y amargo color amarillo
Y diarrea puro liquido tambien amarillo acompañado de espantosos dolores de estomago
El.medico de la institucion me dijo que fue un derrame biliar me dio medicamentos y mejore en tres dias
Vi algunos casos que le preguntan pero ninguno refiere vomito ni diarea es posible que mi caso sea derrame biliar?
Blanca:
Los vómitos normalmente contienen jugo gástrico, residuos de alimento y bilis, que se regresa del duodeno.
en tu caso lo que importa es porqué vomitaste.
Doctor me operaron hace 14 dias se salio una piedra a la via biliar y no pudieron sacarla por Endoscopia asi que abrieron sacaron la vesicula pero no encontraron la vesicula el medico quee opero dijo qie limpiaron las vias y pusieron contraste primero no pasaba luego volvieron a limpiar y paso el contraste y cerraron tenia sonda el doctor dijo que todo esta bien y lo quito luego me estuve internada 9 dias mas me hicieron ecografia y coleongografia con contraste y dijeron que todo esta bien pensaron que podia seguir la piedra tambien me hicieron analisis de sangre y dijeron que todo esta bien mi orin ya esta claro pero hoy me dio diarrea hice amarillo y me retorcio el estomago (mi dieta es blanca y blanda) y mi ojo derecho una pequeña parte parece amarillo temgo miedo que puede ser doctor
Kaela:
Muy confusa tu información,dices:…..ABRIERON SACARON LA VESICULA PERO NO ENCONTRARON LA VESÍCULA…..y el resto de la información no me queda muy clara… por favor solicita información más precisa con quien te operó, incluso solicita por escrito lo que te hicieron..de verdad, discúlpame, pero no te entiendo muy bien que te hicieron que te encontrado, que no te encontraron…..
Doctor, a mi esposa le habían detectado cálculos de varios tamaños, según los primeros ultrasonidos de hace más de cinco años, estuvieron a punto de operarla… Hace dos semanas la llevé a una clínica y se le hizo un nuevo ultrasonido, y ahí mismo le dijeron que no habían cálculos en su vesícula. Será esto posible?
Sí, sí es posible. Lo más probable es que uno de los dos reportes está equivocado.
Es poco probable que los cálculo desaparezcan espontáneamente.
Hola Doctor a mi pareja hace 8 años lo opetaron de la vesicula y ahora le agarro de nuevo calculos en los conductos gracias a Dios ya lo operaron..pero despues de la operacion se le pusieton los ojos amarillos y la piel…es algo normal o grave?
No no es normal que sigan a amarillos, pero hay que investigar si están amarillo por elevación de la bilis en la sangre y no me pasas datos de LA BILIRRUBINA EN SANGRE..
Hola doctor me operaron hace 13 días de la vesícula me la retiraron por piedras,pero desde hace dos días tengo un fuerte dolor en la espalda del lado derecho ,diarrea líquida y amarilla y me veo los ojos algo amarillos y orina es muy amarilla y con un fuerte olor gracias.
Si la orina es muy amarilla debe investigarse se hay bilirrubina en la orina en relación con la cirugía o si hay una infección en vías urinarias que aveces concentra la orina..que tu medico verifique sique otros datos tienes y un estudio general de orina y un urocultivo pueden aclarar estas posibilidades.
Hola doctor hace 1 mes me operaron de vesícula y pendi me tubieron q hacer labado xq se me reventó la vesicula. A los 2 dias empecé a tener muy mal sabor de la boca desde alli llevo agria la boca y como a los 15 dias vomite y vomite algo amarillo agrisimoooo al los siguientes dias tambien vomite pero ya fue demasiado mucha cosa amarilla y agria y aveces tambien tengo diarrea a q se debe q problema será?
Son muy escasos datos para orientarte razonablemente, conviene consultar a tu médico de confianza y establecer si los síntomas actuales tienen relación con la cirugía o tus molestias se deben a otro problema digestivo: gástrico o de intestino grueso.
Mis ojos de me pusieron amarillos y un poco de fiebre después de que me retiraron la vesícula
Muy escasos datos para poder orientarte. Creo que a quien tienes que informarle estos datos es al médico que te operó para que confirme tu dicho. o envíame más información. saludos
Hola Doctor una consulta me operaron de la vesicula (via laparoscópica) hace ocho meses el punto es que hoy me puse muy mal estuve con nauseas,dolor de cabeza y vomitos.
Hoy se me hincho mi estomágo en la mañana y en la tarde me puse muy mal vomite agrio y de color amarillo estoy muy preocupada y quisiera saber a que se debe,gracias.
Náusea y vómitos con dolor de cabeza son síntomas propios de varias enfermedades:de estomago con gastritis, algún alimento que provocó indigestión, de colón constreñimiento con colitis nerviosa, y hasta ansiedad, por mencionar lo más frecuente. Meesimposible con tan escasos datos precisar tu posible causa. Consulta a tu médico y solicita que te explique cual puede ser Lacasa de esos síntomas y infórmame que otros datos.
Me operaron de la vesícula el 10 de marzo. Me coloque muy amarilla y pálida mis labios blancos mi orina naranja y mi pop amarilla. Pensamos que era normal dure una semana así luego fuimos por urgencias y me dejaron me operaron de nuevo y fue terrible de urgencias muy duro Todo el proceso me dejaron drenaje avía un agujero en laa vía virial me hicieron dos sepres. Y ninguna fue exitosas por mi anatomía del cuerpo según el doctor que me me vio. Salí el 29 de marzo de la clínica. Sigo amarilla lo demás esta normal pero el tema del color no me gusta ayer tube un dolor justo ahí donde estaba la vesícula. La verdad estoy comiendo normal claro trato de comer cero grasa pero de vez en cuando como comidas rápidas? Que puede estar pasando
Si tu preocupación es el color amarillo, me es imposibleorientarte si loamarillotienerelación de tuoperación, es decir, que tengas derrame de bilis en la sangre, que se verifica MIDIENDO LAS BILIRRUBINAS en sangre, nome proporcionas ese dato..y no puedo orientarte.
La rotura se cerro sola me da miedo estube en la UCI la oración y la fe todos fue lo que me hizo salir de ese proceso
Buena tarde Doctor ami me ooeraron hace 1 mes me retiraron la vesicula hasta hay todo bien ayer me dio un dolor en la boca del estomago y me dio temperatura solo una noche al siguiente dia amaneci como con nauseas y poko apetito y emoeze a orinar amarillento obscuro y mis ojos se tornaron amarillos tambien a qe se puede deber este problema ya aorita yano tengo dolor ni temperatura solo el color amarillo en los ojos y en la pipi aqe se deberá doctor ??
Se debe verificar si tiene derrame de bilis en la sangre. te sugiero que acudas a un laboratorio y solicita BILIRRUBINAS SERICAS y un ESTUDIO GENERA DE ORINA. Si tus ojos son amarillos y la orina es oscura es posible una complicación de la cirugía O DEJARON CÁLCULOS EN EL CONDUCTO COLEDOCO o LIGARON ACCIDENTALMENTE ESTE CONDUCTO que conduce la bilis al intestino.. debes comunicar esto a quien te operó..LOS ESTUDIOS SUGERIDOS DEBEN HACER de urgencia asícomo un ULTRASONIDO URGENTE DE hígado y vías biliares..
informa de la evolución
Doctor, hace 2 meses me quitaron la vesicula. Pero he notado que las palmas de la mano y las plantas de los pies están amarillas. ¿A que se debe?
No he sufrido ningún dolor, pero he tenido pequeños mareos.
Consulta con tu médico para verificar tu dicho. Mándame una foto de tus manos.
Doctor hace 3 meses me hicieron una histerectomia tengo 51 años tenía un tumor maligno en el endometrio y presentó dolores muy fuertes a lado derecho de mi espalda tengo náuseas y también dolor en los riñones es más fuerte a ladizquierdo y mis manos se ponen amarillas cuando me presionan medio reduzcas será consecuencia de la operación ya que mis ojos también están media amarillas con mis venas rojizas.
Con esos escasos datos aislados y algunos imprecisos, conviene que consultes a quien te operó para que verifique y aclare lo que mencionas y determine si tienen o no relación con el supuesto cáncer..