COVID-19, cloroquina e ivermectina. 2
Dr. Ignacio Espinosa. Medico Internista. Tel: 82 263 52. Cel: 782 888 0056. Opi 10 jun 20.
Uno no sabe lo que sabe, hasta que puede enseñar a otro. Nos decía Aristóteles. Si no dominamos algo, es imposible que lo enseñemos a otra persona.
Por el popular WS, un lector de La Opinión, me envió algunos comentarios y cuestionamientos, relacionados con el tema del COVID
COMENTARIO: “Oiga Dr. Kiskesabe, he leído sus comentarios yo pienso, si es tan peligroso el coronavirus porque no se instruye al público con los medicamentos que se dice que existen tales como la hidroxicloroquina e Ivermectina aparte sintomáticos anticoagulantes y demás decir por ejemplo tómese una pastilla de esto y esta otra y así tomando en cuenta lo peligroso que es por el curso de la enfermedad y dejar pasar los días y que agrave y hacerlo como un recurso desesperado por frenar los contagios y su evolución”
RESPUESTA: Hasta el momento, la revisión de informes confiables: NO están autorizadas ni la cloroquina, ni la ivermectina, ni antibiótico alguno, para prevenir ni para tratar COVID. Cloroquina es efectiva para curar el paludismo (malaria) y está autorizado como apoyo en tratamiento de artritis reumatoide y lupus eritematoso diseminado. Hay una autorización especial, aprobada el 28 de marzo 20, para utilizarse en ciertos pacientes hospitalizados, muy graves bajo estricta supervisión médica porque pueden provocar arritmias cardiacas. Sin que se haya confirmado su efectividad, como para generalizar su uso. La ivermectina es efectiva para diversos parásitos internos y externos como las garrapatas y la sarna, experimentalmente en ratas, se menciona posible efecto antiviral, pero insuficiente para recomendar su uso en humanos. Así, si alguien ingiere ivermectina para “prevenir” COVID, en realidad recibirá un buen tratamiento antiparasitario.
Por lo anterior, el no prescribir estos medicamentos, no tiene influencia alguna en el pronóstico de estos enfermos.
Y en relación con la prescripción de anticoagulantes, ya se comentó, su indicación es para algunos efectos nocivos del virus en los pacientes graves con trastornos de coagulación, pero de ninguna manera esta indicado como preventivo, mucho menos curativo porque no tiene efecto antiviral. Para más información puede consultar este enlace confiable.
https://coronavirus.gob.mx/mitos-y-realidades/.
PREGUNTA: varios pacientes me han preguntado si el ibuprofeno y el ácido acetil salicílico (aspirina), son efectivos en COVID.
RESPUESTA: NO. Esta y otras confusiones han surgido de videos y textos circulando en las redes, relacionado con la microtrombosis que pueden presentar algunos casos graves y en los que se utilizan antiagregarios plaquetarios como la aspirina, anticoagulantes como la heparina o antinflamatorios como los derivados de la cortisona. Ya comenté, de estos fármacos, conozco su uso desde hace 50 años que me inicié como médico, los utilizábamos en algunos casos de septicemia con choque séptico provocado por diferentes bacterias o virus, para controlar algunos de los efectos nocivos del choque séptico, pero no para combatir a las bacterias o a los hongos.
La confusión ha logrado que algunas personas sanas me han comentado que están tomando té caliente con 3 o 4 tabletas de aspirina, más tres tabletas al día de ibuprofeno (antinflamatorio no esteroide), para “prevenir” el virus. Bueno, ese par de medicamentos, pueden calmar algunas molestias de infecciones bacterianas o virales, sin ningún efecto directo antiviral o antibacteriano; si continúan tomándolos indiscriminadamente, se corre riesgo de provocarse una gastritis erosiva con hemorragia digestiva que puede poner en peligro su vida. Lo digo porque me consta.
LA OMS ACTUALIZA: NO recomienda el uso de ibuprofeno para tratar el COVID-19.
No obstante lo anterior, seguramente esos productos han de estar agotados porque, si Trump toma cloroquina, muchos lo imitarán, como si su investidura de presidente del país más poderoso del mundo, le otorgara autoridad para matar coronavirus con cloroquina, igual que ordenar un misil a Irak para matar seres humanos.
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Página: www.kiskesabe.com