¿Cuándo medir el azúcar?
Un dato trascendente para los temerosos de padecer diabetes, o los que tienen riesgo de adquirirla, es la frecuencia de medición del azúcar. La frecuencia de la medición es variable. Si el azúcar es normal, se recomienda repetirla cada tres años en mayores de 45 años. No obstante, el temor hace que algunas personas se estén midiendo el azúcar cada do o cuatro meses. Nada saludable emocionalmente. Vivir con miedo a enfermarse, es vivir con miedo vivir.
En general, solicitamos el azúcar ante cualquier otro proceso morboso que causa estrés, pues este puede ser el gatillo que dispare el azúcar en personas predispuestas genéticamente. OJO: El estrés no es causa directa de diabetes
En algunos casos con exceso de peso, con familiares diabéticos, sedentarismo, por ejemplo, acantosis nigricans, pudiera recomendarse medir el azúcar cada año. OJO: a estas personas las etiquetan como prediabéticos y esto es un estigma muy nocivo emocionalmente. De ninguna manera estos sujetos, forzosamente evolucionarán hacia la diabetes. Esto han hecho creer a mucha gente y no es nada agradable, pues estas personas viven con la nociva incertidumbre que empeora la calidad de vida emocional, injustificadamente.
Ya se ha comentado en otras entregas de esta columna que el prefijo pre, significa antes de. No concuerdo con estigmatizar a una persona sana, de prehiperetenso, precanceroso, precardíaco o precirrótico o como prealcohólico a un abstemio o prefumador a alguien que nunca ha fumado.
Cuando a una persona sana, con el azúcar normal, se le dice que es pre-diabética porque tiene un hermano diabético, ya le partimos su… queso. Insisto, no estoy de acuerdo con esta afirmación. Causa mucho daño emocional, injustificadamente.
OJO: la gran mayoría de los diabéticos que he visto desde hace 45 años y son miles, su diabetes empezó sin ninguno de los factores mencionados previamente
¿Porqué se estigmatiza como diabéticos a personas con alguno de esos datos clínicos?
_Doc Kiskesabe, vengo con usted porque el Dr. Kialarma me dijo que tengo acantosis nigricans y que debo vigilar mi azúcar porque es casi seguro que me va a dar la diabetes y la verdad, tengo mucho miedo a que me dialicen o a que me amputen una pierna o a quedarme ciega.
Era doña Nigrocia, una mujer adulta mayor, morena de nacimiento, con unas manchas de piel oscura, gruesa y aterciopelada en el cuello y las axilas muy sugestivas de esa afección benigna de la piel llamada acantosis nigricans.
_No se alarme Doña Nigrocia. _Expuse con bastante confianza. _ Lo que le dijeron no es del todo cierto. Esa lesión que usted tiene es benigna, no representa ningún peligro para su vida ni forzosamente padecerá diabetes ni cáncer de la piel. He visto cientos de diabéticos y “la neta”, no recuerdo alguno con esta lesión, y los que he visto con esa lesión, muy pocos, no tienen diabetes y no les he dado importancia porque en realidad para fines prácticos y para el bienestar de los pacientes, esa lesión no repercute en el diagnóstico, pronóstico o tratamiento de la diabetes.
_¡Ufff, Doc Kiske! _ Exclamó resoplando doña Nigrocia. _ Me quita un gran peso de encima porque yo, ya me veía ciega o con cáncer de la piel. Lo del cáncer no me lo dijo el Dr. Kialarma, solo lo de la diabetes, pero yo me aceleré y pensé en el cáncer de la piel. Esto si que “mi alarmó”.
_Esta lesión de la piel. _Continué orientando. _Puede aparecer en personas morenas como usted o como yo. En algunas zonas como en los pliegues de nuestro cuerpo se concentra mayor cantidad de melanina, la sustancia que nos da el color moreno o negro del cuerpo. Lo aterciopelado se produce porque hay engrosamiento de una de las capas superficiales de la piel llamado estrato espinoso, de ahí lo de acantosis, del griego ácantha= espina. Hormonas como los anticonceptivos la pueden desencadenar…
_Ya. Ya está Doc Kiske. _Interrumpió alegre la paciente. _Yo tomé anticonceptivos por varios años y si es cierto, mis manchas aparecieron en ese tiempo, pero yo no les di importancia porque no me molestan para nada en la piel, hasta ahora que me dijeron lo de la diabetes.
_Ya lo dijo. _Esas lesiones no producen ningún síntoma, algunas personas se les altera la autoestima en lo estético. No es necesario ningún estudio es especial ni tratamiento específico al menos que esté relacionada con los anticonceptivos, sin que eliminar los anticonceptivos garantice sus desaparición. Así que, debe vigilar su salud, como cualquier otra persona sin dejar de disfrutar la vida, como viene. Si no es diabética ¿Para qué se preocupa?
Yo siempre me levanto a orinar en la noche, casi siempre una sola vez. Pero anoche me levante como 3 veces, no hice mucha cantidad y como dicen que ezo es sintoma de diabetis amaneci asustada y triste pensando que pueda ser eso, yo no soy gorda y me hice la prueba hace año y medio y salio normal. Sera que debo hacerla de nuevo o usted que me recomienda? Agradeceria su respuesta soy muy preocupona y no he querido ni comer por miedo?
Los síntomas de diabetes son: mucha orina, mucha sed, baja de peso persistente durante varios dias.Estos se presentan con el azucar en sangre por encima de 200 milighramos.
Orinar tres veces en la noche, sin mucha sed ni baja de peso, y en forma esporádica es poco probable que sea diabetes.A veces aumentan las micciones en la noche de acuerdo con la cantidad de liquidos ingeridos en la tarde o en la cena o al tomar cafe en la noche.
Si tiene a padecer de diabetes basta que le midan el azúcar en sangre y sale de dudas. vale.
Gracias Doctor Espinoza.
Es cierto que el paño sale por problemas renales o hepaticos? Me descubri unas pequeñas manchas cafes en la cara ppr el crecimiento del cabello y me preocupa q esa sea la causa. Yo me siento bien no tengo mas sintomas. Pero nunca he tenido paño ni en los embarazos. Es cierto lo del higado y los riñones?
El paño o melasma en general no representa daño renal o hepático ni significa enfermedad grave alguna.
Se debe a cambios en la concentración de melanina, que le da el color oscuro a la piel y que en algunas personas por cierta influencia y cambios hormonales combinado con al exposición al sol, aumenta en algunas zonas la concentración de la melanina. Por eso es frecuente aunque no exclusiva en embarazadas, durante el cual hay variaciones en la concentración de hormonas y ese melasma o paño puede persistir después de los embarazos. Es menos frecuente en hombres.
La preocupación principal es en lo estético, nada más. No hay por que alarmarse por la prewencia delpaño. vale
Si debe ser el sol el culpable lo estuve tomando dos dias seguidos sin bloqueador. No lo vuelvo hacer. Gracias por su tiempo.
No tenga miedo, el sol es vida, nos ayuda a la síntesis de la esencial vitamina D, nos mantiene alegres, aumenta la fotosíntesis de las plantas que nos proporcionan el oxigeno que respiramos, y no es cierto que es la causa directa de cáncer en la piel, si fuese así los africanos serían una especie extinguida, sin sol desaparecería la vida de la faz de la tierra. El temor al sol ha sido inculcado para vender protectores solares en cantidades industriales, pero la decisión de usarlo o no es personal. vale
Gracias ?
Mi esposo tiene algo parecido a eso que dice acantosis nigrica pero es mas bien como color cafe y me preocupa que pueda ser diabetes, no hay manera de que se haga la prueba, dice que se siente muy bien y que esta mas sano que nunca, comenzo hacer ejercicio y ha bajado de peso y como trabaja en la construccion dice que es por el sol. No tiene en todo el cuello es solo una parte, pero a mi me preocupa. No se levanta en las noches al baño ni nada.¿ Que opina usted Doctor?
La diabetes se evalua con la cifra de azúcar en la sangre no con la acantosis nigricans.
Si el azucar es normal, obviamente no hay diabetes. No si si quede claro.
En todos lados dice Acantosis Nigricans= resistencia a la insulina= diabetes por eso me preocupe y decidi preguntarle. Yo se que se necesita la prueba en sangre. Pero como no se la quiere hacer…
Disculpe y gracias.
Yo no veo motivo para preocuparse por la diabetes, si todavía no la tienes, tan solo por la acantosis nigricans.
Todos los días veo diabéticos sin acantosis, y no recuerdo alguno con acantosis nigricans. Además, el tratamiento de la diabetes con o sin acantosis es el mismo. Así, repito, si no tienes diabetes, para que te preocupas.